Koja je veza između raka dojke i spire Mirene?
Mirena je intrauterini uređaj koji oslobađa levonorgestrel, sintetički oblik hormona progesterona. Žene ga uzimaju u kontracepcijske i medicinske svrhe. Neke studije povezuju uređaj s rakom dojke, iako je potrebno više istraživanja kako bi se to potvrdilo.
Progesteron može biti faktor koji doprinosi razvoju raka dojke. Kako su mnogi karcinomi dojke osjetljivi na hormone, neki liječnici vjeruju da Mirena može povećati rizik.
Unutarmaterni uređaj Mirena (IUD) djeluje zgušnjavanjem sluzi na vratu maternice. To sprječava spermu da dođe do jajnih stanica koje jajnici oslobađaju.
Također čini tanje zidove maternice što nekim ženama djelomično suzbija ovulaciju. Iz tog razloga, spirala Mirena može pomoći ženi u rješavanju jakih menstrualnih krvarenja i drugih zdravstvenih problema povezanih s hormonima.
U ovom članku predstavljamo istraživanje o mogućoj vezi između spirale Mirena i raka dojke, kao i promatranje drugih spirale i njihovih potencijalnih rizika.
Istraživanje
Najnovije informacije na etiketi američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) prepoznaju potencijalni rizik od raka dojke za žene koje koriste spirulu Mirena, navodeći:
"Žene koje trenutno imaju ili su imale rak dojke ili sumnjaju na rak dojke, ne bi trebale koristiti hormonalnu kontracepciju jer su neki karcinomi dojke osjetljivi na hormone."
Međutim, oznaka dalje napominje da istraživačke studije o povećanom riziku nisu definitivne, savjetujući sljedeće:
"Promatračke studije rizika od raka dojke uz upotrebu IUS-a koji oslobađa LNG ne pružaju konačne dokaze o povećanom riziku."
Istraživanje koje nije pronašlo vezu
Mirena je dostupna više od 15 godina. Istraživanje još nije dalo konačan odgovor o njegovoj mogućoj vezi s rakom dojke.
U časopisu se pojavilo jedno od najranijih istraživanja o povezanosti Mirene i raka dojke Opstetorija i ginekologija 2005. godine. Rezultati te studije zaključili su da ne postoji povezanost između primjene Mirene i povećanog rizika od raka dojke.
Još jedna studija iz 2011. u časopisu Kontracepcija također nije pronašao povećani rizik od raka dojke kod ljudi koji koriste Mirenu.
Istraživanje koje sugerira vezu
Promatračka studija iz 2014 Opstetorija i ginekologija pogledao žene u dobi od 30 do 49 godina iz Finske koje su koristile spiralu Mirena za kontrolu jakih menstrualnih krvarenja.
Nalazi su pokazali da je Mirena smanjila rizik od karcinoma endometrija, jajnika, gušterače i pluća. Međutim, studija je izvijestila o većoj učestalosti raka dojke nego što su istraživači očekivali.
Časopis Acta Oncologica objavio je veliko istraživanje 2015. koje je također pronašlo vezu između povećanog rizika od raka dojke i upotrebe Mirene.
Sustavni pregled 2016. u Istraživanje i liječenje raka dojke nisu povezivali kontrolu rađanja samo s progestinom s većom učestalošću raka dojke. Međutim, istraživači su primijetili da je mala veličina uzorka ograničila većinu studija te je bilo potrebno da znanstvenici provedu daljnja istraživanja.
Potrebno je više studija kako bi medicinski radnici bolje razumjeli učinke sintetskog progesterona na žene kada propisuju spiralu Mirena.
Post reproduktivno zdravlje objavio je noviju recenziju 2017. Navela je da je rizik od karcinoma dojke koji je izazvana hormonskom kontracepcijom relativno nizak i da blagodati kontracepcijskih sredstava mogu premašiti rizike. Međutim, ponovno je rečeno da ograničeni dokazi ne bi trebali podrazumijevati sigurnost.
Rak dojke i druge spirale
Čini se da nema istraživačkih studija koje ukazuju na povećani rizik od karcinoma dojke zbog upotrebe paragardne spirale (bakrene spirale) koja ne oslobađa hormone. Ako žene žele uopće izbjeći hormonalnu kontrolu rađanja, ParaGard bi mogao biti prikladnija opcija.
Nekoliko studija, uključujući pregled iz 2017. u časopisu Evolucija, medicina i javno zdravstvo, izvijestili su o porastu učestalosti raka dojke kod žena koje koriste hormonalnu oralnu kontrolu rađanja.
Pregledom su uzeti u obzir podaci iz 12 odvojenih studija o hormonskoj kontroli rađanja koje su sadržavale serumski estradiol i progesteron. Dobni raspon onih koji su koristili kontracepciju bio je 19-40 godina.
Istraživači su otkrili da je rizik od raka dojke kod sudionika bio veći nakon izlaganja tim hormonima. Međutim, oni su svoje rezultate povezali samo s vrstama hormonske kontrole rađanja koja se ispituju i nisu bili svjesni bilo kakvih povećanih rizika povezanih s drugim hormonskim metodama kontrole rađanja.
Razina hormona ovisi o proizvodu, pa je razumno da žene razgovaraju s liječnikom o svojoj zabrinutosti kako bi utvrdile jesu li rizici veći od koristi.
Ovdje saznajte više o umetanju spirale.
Oduzeti
Iako istraživanje nije bilo zaključno, sugerira da zavojnica Mirena vjerojatno neće značajno povećati rizik od raka dojke kod žena koje već nemaju visok rizik.
Kontrola rađanja osobni je izbor. Iako bi neke metode mogle biti pouzdanije od drugih, ključno je sigurno koristiti kontracepciju. Ključni čimbenik odabira kontrole rađanja trebala bi biti njegova učinkovitost i prikladnost za individualni život.
Prilikom donošenja odluke, žena treba potražiti konzultacije sa svojim liječnikom u vezi sa zdravstvenim problemima kako bi joj liječnik mogao pomoći u određivanju najbolje mogućnosti.
P:
Postoje li situacije u kojima ću medicinski trebati zavojnicu Mirena i ne postoje li druge mogućnosti? Doživljavam obilna menstrualna krvarenja, ali imam visok rizik od raka dojke.
O:
Studije su otkrile da je Mirena (ili uređaj sa zavojnicom za oslobađanje progestina) učinkovitiji od oralnih tableta za liječenje obilnih menstrualnih krvarenja.
Liječnici obično ne preporučuju Paragard ili bakrenu spiralu koja nije hormonska, za liječenje obilnih menstrualnih krvarenja. Međutim, druge su mogućnosti kao što je operacija uklanjanja maternice ili sluznice maternice opcije, iako su invazivnije i skuplje.
Najbolje je razgovarati sa liječnikom o pravoj opciji za liječenje jakih menstrualnih krvarenja.
Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
