Što treba znati o plućima kokica?

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Sigurnost i dugoročni učinci upotrebe e-cigareta ili drugih proizvoda za vaping na zdravlje još uvijek nisu dobro poznati. U rujnu 2019. savezne i državne zdravstvene vlasti započele su istragu bolesti izbijanje teške plućne bolesti povezane s e-cigaretama i drugim proizvodima za vaping. Pomno pratimo situaciju i ažurirat ćemo naš sadržaj čim bude dostupno više informacija.

Pluća kokica rijetko je stanje koje uzrokuje ožiljke na dišnim putovima zbog upale i na kraju oštećenja pluća.

Iako postoje tretmani za ograničavanje i upravljanje simptomima, trenutno nema lijeka za kokice, a smatra se opasnim po život.

Što su kokice pluća?

Popcorn pluća karakteriziraju ožiljci na plućnom tkivu i postaju uski. To može dovesti do problema s disanjem.
Zasluga za sliku: Xie, B-Q, i sur., PLOS, 2014. ožujak

Pluća kokica rijetko je medicinsko stanje koje oštećuje bronhiole, najmanji dišni put pluća.

Vremenom upala povezana s plućima kokica uzrokuje ožiljak i suženje plućnih tkiva i dišnih putova, uzrokujući poteškoće s disanjem.

Pluća kokica svoje ime dobiva po kemikaliji koja se naziva diacetil, a koja se nekada koristila za davanje prehrambenih proizvoda, poput kokica, bogatog, maslacenog okusa. Zapravo je stanje prvo utvrđeno među radnicima tvornice kokica koji su kemikaliju udisali na radnom mjestu.

Pluća kokica također je poznata kao obliterativni bronhiolitis, obliterativni bronhiolitis ili konstriktivni bronhiolitis. Pluća kokica mogu se zamijeniti s drugačijim stanjem koje se naziva bronhiolitis obliterans koji organizira upalu pluća (BOOP).

Simptomi

Simptomi pluća kokica mogu biti suptilni i stoga ih je lako previdjeti, a stanje se može zamijeniti s drugim plućnim bolestima. Osobe s drugim respiratornim stanjima, posebno kroničnim, poput astme, možda neće moći prepoznati nove simptome, osim dugotrajnih pritužbi.

Osim diacetila, postoji niz drugih kemikalija koje mogu uzrokovati kokice u plućima. To mogu uzrokovati i određene infekcije pluća.

Simptomi se obično javljaju u roku od 2 do 8 tjedana nakon infekcije ili izlaganja kemikaliji i polako se pogoršavaju tijekom tjedana do mjeseci. Neki ljudi mogu razviti pluća kokice nakon operacije transplantacije, no možda će trebati mjeseci do godina da se razviju.

Najčešći znakovi i simptomi kokica pluća uključuju:

• piskanje koje nije povezano s drugim zdravstvenim stanjem, poput bronhitisa ili astme
• suhi kašalj
• otežano disanje ili otežano duboko disanje, posebno uz tjelesnu aktivnost
• neobjašnjiva iscrpljenost
• ubrzano disanje
• trajna iritacija kože, očiju, usta ili nosa ako je uzrokovana kemikalijom

Ljudi bi trebali potražiti hitnu liječničku pomoć kad god im disanje postane teško ili ako imaju bol u prsima ili otežano disanje što dovodi do vrtoglavice. Ljudi bi također trebali posjetiti svog liječnika ako se pojave simptomi ili se kronični simptomi pogoršaju.

Uzroci

Kemijska oštećenja plućnih tkiva mogu uzrokovati kokice pluća, kao i nekoliko drugih čimbenika. Iako neka nasljedna stanja mogu uzrokovati kokice pluća, to se ne smatra nasljednim poremećajem.

Udisanje štetnih kemikalija, čestica ili toksina može dovesti do kokica pluća. Dima s okusom hrane nastala tijekom proizvodnje bombona, čipsa, kokica i mliječnih proizvoda glavni su krivci.

Ostali primjeri uključuju:

• isparenja od industrijskih kemikalija ili kemikalija za čišćenje, poput amonijaka ili klora
• dušikov oksid, poznat i kao plin koji se smije
• metalni isparenja iz građevinskih aktivnosti, poput zavarivanja
• čestice industrijskog zraka, poput složene prašine

Ostali čimbenici za koje je dokazano da uzrokuju ili povećavaju vjerojatnost razvoja pluća kokica uključuju:

• određene virusne ili bakterijske respiratorne infekcije
• nakon transplantacije
• imunološka stanja, poput reumatoidnog artritisa i preosjetljivog pneumonitisa
• određeni lijekovi, poput penicilamina, 5-fluorouracila i zlata

Transplantacijske operacije mogu uzrokovati stanje koje se naziva bolest transplantata protiv domaćina, a koja se javlja kada tijelo odbije transplantaciju organa, posebno nakon transplantacije pluća, koštane srži ili matičnih stanica. Ova reakcija također može dovesti do pluća kokica.

Korištenje e-cigareta

Kemikalije koje se nalaze u tekućini za e-cigarete, poznate kao "e-sok", mogu biti potencijalni uzrok kokica u plućima.

Prema Američkom udruženju pluća, korištenje elektroničkih cigareta ili vapinga, posebno aromatiziranih sorti, može uzrokovati kokice u plućima.

Jednom kad su rane 2000-ih otkrivene opasnosti povezane s diacetilom, većina proizvođača kokica prestala je upotrebljavati kemikaliju. Međutim, dokazano je da para e-cigarete sadrži diacetil.

Studija aromatiziranih e-cigareta iz 2015. otkrila je da 39 od 51 testirane marke sadrži diacetil. Ista studija zaključila je da većina ovih marki sadrži i otrovne kemikalije acetoin i 2,3 pentandion.

Proizvođači dodaju diacetil u "e-sok" koji isparava e-cigarete, najčešće sortama s jakim okusom. Diacetil se pojavljuje u širokom rasponu proizvoda s aromatiziranim e-cigaretama, od vanilije do karamele i kokosa.

E-cigarete došle su pod kontrolu američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) tek 2016. godine. U idućim će se godinama možda zahtijevati izmjene propisa kako se budu provodila nova istraživanja.

Dijagnoza

Dijagnoza kokica pluća obično slijedi nakon što se osoba javi sa simptomima, ali nema drugih respiratornih stanja.

Jednom kada liječnik posumnja na stanje, često će obaviti cjelovit pregled i pregledati povijest bolesti te osobe. Liječnik će posebno tražiti moguće uzroke, poput izloženosti otrovnim isparenjama ili infekciji.

Liječnici mogu preporučiti daljnje pretrage kako bi potvrdili dijagnozu.

Uobičajeni testovi uključuju:

• Bronhoskopija: pomoću malog, fleksibilnog, osvijetljenog instrumenta za gledanje unutar dišnih putova. Tijekom postupka uzimanja uzoraka stanica mogu se ispirati dišni putevi.
• Biopsija: uklanjanje dijela zahvaćenog plućnog tkiva radi pregleda pod mikroskopom.
• Testovi plućne funkcije (PFT): testovi disanja koji se koriste za procjenu i praćenje napretka simptoma.
• Kompjutorska tomografija (CT) skenira prsa: detaljne slike pluća i dišnih putova mogu se pojaviti kao uzorak "mozaika".
• Rentgen prsnog koša: može se koristiti zajedno s drugim testovima.

Liječenje

Za liječenje kokica mogu se propisati steroidi.

Ožiljci plućnog tkiva uzrokovani plućima kokica su nepovratni. Također, ne postoji lijek za stanje nakon što se ono razvije i počne stezati dišne ​​puteve.

Postoje mogućnosti liječenja za upravljanje ili smanjenje simptoma i ograničavanje daljnjeg oštećenja pluća.

Ključno je prepoznati simptome i rano dijagnosticirati pluća kokica. Kako simptomi napreduju, oštećenje pluća postaje sve teže, a liječenje postaje sve izazovnije.

Vrsta preporučenog tretmana ovisi o uzroku i težini slučaja. Ako su slučajevi posljedica kemikalija ili toksina, pojedinac bi trebao odmah napustiti okolinu u kojoj se dogodilo izlaganje i ne vraćati se.

Mogućnosti liječenja kokica pluća mogu uključivati:

• makrolidni antibiotici za liječenje bakterijskih respiratornih infekcija mogu djelovati kod nekih osoba
• steroidi, posebno kortikosteroidi za smanjenje upale
• imunosupresivni lijekovi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava i ograničavaju upalu
• dodatni kisik
• lijek nazvan Singulair (montelukast), koji blokira određene imunološke stanice koje proizvode upalu
• transplantacija pluća za vrlo teške slučajeve

Dugoročni izgledi za mnoge slučajeve pluća kokica ovise o uzroku i brzini pogoršanja bolesti. Slučajevi zbog reumatoidnog artritisa mogu imati posebno loš ishod. Važno je surađivati ​​s liječnikom kako biste izradili plan liječenja koji je specifičan za uzrok i druge osnovne zdravstvene probleme.

Pluća kokica također je vodeći uzrok smrti povezan s transplantacijom srca i pluća. Procjenjuje se da 50 do 60 posto onih koji prežive 5 godina nakon transplantacije pluća dožive najteže slučajeve kokica.

Prevencija

Najbolji način za sprečavanje pluća kokica je izbjegavanje oštećenja pluća. Ključno je izbjegavati čimbenike za koje se zna da povećavaju ili uzrokuju stanje.

Načini za sprečavanje šansi za razvoj pluća kokica uključuju:

• Ne upotrebljavati e-cigarete ili druge duhanske proizvode ili proizvode za vaping, poput nargila, posebno onih koji koriste aromatizirane proizvode.
• Izbjegavanje područja ili okoliša u kojima je moguće udisati kemikalije ili toksine, poput gradnje, rušenja i proizvodnih mjesta.
• Pažljivo pazite na simptome koji se mogu razviti nakon transplantacije organa, posebno pluća, pluća-srca, koštane srži ili matičnih stanica.
• Nositi zaštitnu respiratornu opremu kada je izložen okruženju u kojem čestice ili toksini mogu biti u zraku, poput pustinja ili jako zagađenih područja. Razne maske za lice dostupne su za kupnju putem interneta.