Koje nuspojave litij može izazvati?
Litij je lijek koji zdravstveni radnici propisuju za sprečavanje i liječenje maničnih epizoda kod osoba s bipolarnim poremećajem. Lijek pomaže stabilizirati raspoloženje osobe.
Imena marki za litij uključuju Eskalith, Eskalith CR i Lithobid.
Litij može promijeniti život onima kojima je bipolarnim poremećajem teško upravljati, ali njegova upotreba dolazi s nuspojavama. U ovom smo članku iznijeli neke od najčešćih kratkoročnih i dugoročnih nuspojava uzimanja litija.
Kratkoročni učinci
Prema članku u Međunarodni časopis za bipolarne poremećaje, 67–90% ljudi koji uzimaju litij iskusi barem jednu nuspojavu lijeka.
Neke nuspojave koje osoba doživi pri prvom uzimanju litija s vremenom nestaju. Jedan od primjera je mučnina koja pogađa oko 10–20% ljudi u ranim fazama liječenja litijem.
Ostale kratkotrajne nuspojave koje osoba može doživjeti pri prvom uzimanju litija uključuju:
- proljev
- drhtanje ruku
- seksualna disfunkcija, poput sniženog libida ili erektilne disfunkcije
- debljanje
Sljedeća potencijalna nuspojava je kognitivno otupljivanje, a to je kada se osoba ne osjeća tako "oštro" ili budno kao nekada. Ponekad liječnik može imati poteškoća s određivanjem je li osoba depresivna ili kognitivno otupljuje zbog liječenja litijem.
Ljudi koji uzimaju litij zahtijevaju redovite pretrage krvi jer se litij može nakupiti u krvi i postati toksičan na visokim razinama. Prema priloženom pakiranju za litij, razine veće od 1,5 miliekvivalenata po litri (mEq / l) krvnog seruma mogu početi uzrokovati zdravstvene probleme.
Rani nuspojave visoke razine litija uključuju:
- proljev
- slabost mišića
- loša koordinacija
- povraćanje
Osoba čija je razina litija viša od 2,0 mEq / l može imati dodatne nuspojave, poput:
- zamagljen vid
- vrtoglavica
- velike količine bistrog, razrijeđenog urina
- zvoni u ušima, naziva se zujanje u ušima
Stručnjaci smatraju da je razina litija iznad 3,0 mEq / l izuzetno visoka. Te razine mogu uzrokovati zatajenje organa, pa čak i smrt.
Iako gore navedeni simptomi daju ideju što očekivati, važno je shvatiti da se nuspojave mogu dogoditi pri različitim koncentracijama u krvi. To je, na primjer, neki ljudi mogu osjetiti zujanje u ušima pri razinama ispod 2,0 mEq / l.
Nijedan trenutno dostupan lijek ne može liječiti predoziranje litijem. Liječenje obično uključuje nadzor osobe, korekciju razine elektrolita i provođenje dijalize radi filtriranja krvi.
Dugoročni učinci
Najzabrinjavajuće nuspojave dugotrajne upotrebe litija su hipotireoza i problemi s bubrezima.
Prema preglednom članku iz 2015. godine, ove će nuspojave najvjerojatnije utjecati na žene mlađe od 60 godina. Također su češći među ljudima s koncentracijama litija u krvi višim od prosjeka.
Poremećaji rada bubrega
Prema priloženom pakiranju za litij, produljena uporaba ovog lijeka može utjecati na sposobnost bubrega da koncentriraju mokraću. To oštećenje može uzrokovati stanje koje se naziva nefrogeni dijabetes insipidus (NDI). Simptomi uključuju ekstremnu žeđ i često mokrenje.
NDI može uzrokovati dehidraciju i porast razine litija u krvi. Ovi učinci mogu biti toksični i za bubrege i za ostatak tijela.
Ljudi koji uzimaju litij zahtijevaju redovito praćenje razine natrija i rada bubrega. Ako ovi testovi ukažu i na neznatne probleme s bubrezima, liječnik može propisati manju dozu litija. Alternativno, mogu uopće preporučiti neki drugi lijek.
Problemi sa štitnjačom
Hipotireoza je još jedna briga onih koji uzimaju litij. U osobe s hipotireozom štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona.
Ovo stanje može uzrokovati simptome koji uključuju:
- depresija
- suha koža
- umor
- netolerancija na hladnoću
- poteškoće s brzim razmišljanjem
- debljanje
Osoba koja uzima litij morat će se podvrgavati redovitim testovima kako bi nadzirala svoju funkciju štitnjače.
Hiperparatireoidizam
Litij ne samo da može uzrokovati dugotrajne probleme sa štitnjačom, već može utjecati i na paratireoidne žlijezde. Te su žlijezde uglavnom odgovorne za regulaciju razine kalcija u tijelu.
Hiperparatireoidizam može utjecati na tjelesnu sposobnost otkrivanja kalcija, što dovodi do stanja zvanog hiperkalcemija, u kojem razina kalcija kod osobe postaje previsoka.
Hiperkalcemija može dovesti do daljnjih komplikacija, poput osteoporoze i kardiovaskularnih problema.
Prema članku u časopisu Slučajevi iz medicine, litij-inducirani hiperparatireoidizam ima četiri puta veću vjerojatnost da se pojavi u žena nego u muškaraca.
Učinci u trudnoći
Žena koja uzima litij i planira zatrudnjeti, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom. Uzimanje litija povećava rizik od porođajne abnormalnosti nazvane Ebsteinova anomalija. Ova naročita abnormalnost utječe na tricuspid ventil u srcu.
Liječnici obično neće predložiti prekid liječenja litijem tijekom trudnoće. Umjesto toga, skloni su vrlo pažljivo pratiti razinu litija u ženi.
Liječnici će također preporučiti ultrazvuk djetetovog srca između 16. i 20. tjedna trudnoće.
Kako litij može proći u majčino mlijeko žene, liječnici obično ne preporučuju dojenje tijekom uzimanja ovog lijeka. Žene mogu razgovarati sa svojim liječnikom ili primaljom za savjet o alternativnim mogućnostima hranjenja.
Kada posjetiti liječnika
Da bi litij djelovao najučinkovitije, osoba ga treba dosljedno uzimati svaki dan. Propuštanje doze može utjecati na to kako lijek djeluje.
Osoba bi trebala potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma visoke razine litija:
- zbunjenost
- poteškoće u hodu
- ekstremno povećanje žeđi
- jako drhtanje ruku
- jaka mučnina i povraćanje
- promjene vida
Sažetak
Osoba mora uzimati litij u redovitim razmacima kako bi lijek bio učinkovit. Međutim, nuspojave su čest razlog zašto ljudi ne uzimaju litij prema preporukama svog liječnika.
Povišene razine litija mogu rezultirati nizom neugodnih simptoma. Oni također mogu rezultirati ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama, pa čak i smrću.
Ako osoba tijekom uzimanja litija doživi zabrinjavajuće simptome, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom. Liječnik često može preporučiti načine za smanjenje nuspojava liječenja litijem bez zaustavljanja.
