Što znati o Aspergerovom sindromu i ADHD-u

Aspergerov sindrom i ADHD dva su stanja koja oba uključuju razvoj mozga. Oni se imaju tendenciju razvijati rano u životu i mogu prouzročiti neke slične osobine ponašanja.

Medicinska zajednica od 2013. više ne dijagnosticira Aspergerov sindrom kao zasebno stanje. Umjesto toga, stavljaju ga pod krovni pojam poremećaja spektra autizma (ASD). Ljudi su obično koristili izraz Aspergerov sindrom da bi se označili blagi oblici autizma ili "visoko funkcionirajući" autizam.

U članku u Asperger / Autism Network, jedna liječnica piše da, prema njezinom iskustvu, oko 60–70% ljudi s Aspergerovim sindromom ima osobine koje liječnici također povezuju s ADHD-om.

Unatoč nekim sličnostima, ASD i ADHD, čiji je puni naziv poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje, vrlo su različita stanja s različitim uzrocima.

U ovom članku raspravljamo o razlikama između ASD i ADHD, njihovim karakteristikama i načinu na koji ih liječnici dijagnosticiraju.

ASD i ADHD

ASD i ADHD imaju sličnosti, ali su različiti uvjeti.

Unatoč mogućnosti da izazovu neke slične osobine ponašanja, ASD i ADHD su dva različita stanja.

Ukratko, autisti imaju poteškoća u razumijevanju ili reagiranju na društvene norme i znakove. Osoba se može pretjerano zainteresirati za temu ili predmet. S druge strane, ljudi s ADHD-om imaju poteškoće s pažnjom, hiperaktivnošću i mogu imati problema s impulzivnošću.

ASD i ADHD obojica su neurorazvojni poremećaji, prema Američkom psihijatrijskom udruženju. Međutim, ADHD nije poremećaj spektra poput ASD-a.

ADHD je češći od ASD-a.

• Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI), ADHD pogađa 9% djece u dobi od 3 do 17 godina i 4% odraslih.
• Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 1-2% ljudi širom Sjeverne Amerike, Azije i Europe ima ASD.

Liječnici mogu imati poteškoća u utvrđivanju ima li autistično dijete ADHD ili ASD. Međutim, mnoge se osobine ponašanja razlikuju između dvaju uvjeta.

Autisti i osobe s ADHD-om mogu primijetiti sljedeće karakteristike:

• poteškoće s regulacijom pažnje
• poteškoće u slijeđenju socijalnih pravila i razumijevanju socijalnih znakova ili normi
• visoka impulzivnost

Osobine ponašanja koje se javljaju kod ASD-a, ali ne i ADHD-a, uključuju:

• koji intenzivno zanimaju jednu temu ili objekt
• različite govorne ili jezične osobine neurotipičnih ljudi, poput govora bez previjanja ili problema s kontrolom glasnoće ili visine
• poteškoće s razumijevanjem humora, ironije ili sarkazma
• poteškoće u razumijevanju davanja i primanja razgovora ili izgleda da su angažirani u razgovorima, iako neki ljudi s ADHD-om mogu ometati druge koji razgovaraju
• problema s pokazivanjem empatije
• poteškoće u uspostavljanju kontakta očima i druge neverbalne komunikacije, poput izraza lica ili gesta tijela
• problema s razumijevanjem društvenih pravila
• kašnjenja u razvoju motoričkih sposobnosti u nekim slučajevima

Osobine ponašanja koje se javljaju kod ADHD-a, ali ne i ASD-a, uključuju:

• poteškoće s fokusiranjem ili obraćanjem pažnje na detalje
• biti lako rastresen i zaboravljiv
• poteškoće u slijeđenju uputa i završetku školskih zadataka, radnih zadataka ili poslova
• sanjarenje često
• preuzimajući fizičke rizike ili igrajući pregrubo
• biti nestrpljiv i imati problema sa mirnim sjedenjem tijekom tihih aktivnosti
• razumijevanje, ali kršenje pravila ili ne slušanje uputa

Koliko izražene i brojne poteškoće osobe mogu pomoći u razlikovanju ASD od ADHD-a. Primjerice, autističnoj djeci druženje je teže nego djeci s ADHD-om zbog problema s tumačenjem i reagiranjem na socijalne signale i norme.

Možete li dobiti oboje?

Autisti mogu imati ADHD. Prema CDC-u, oko 14% autistične djece ima ADHD.

Karakteristike ASD i ADHD

Osobe s ADHD-om često se vrpolje ili dodiruju stvari oko sebe.

Svaka autistična osoba je drugačija. Neki ljudi imaju blage poteškoće s komunikacijom i jezikom, dok drugi imaju izraženije probleme.

Pojedinci s ASD-om mogu imati opsesivan interes za određeni predmet ili temu, iako to ne doživljavaju svi. Oni mogu naučiti sve što mogu o nekom predmetu ili temi, a malo ih zanima baviti se ili raspravljati o mnogo čemu drugom.

Autisti mogu imati i sljedeće osobine:

• ponavljajući rituali ili rutine
• različite govorne ili jezične osobine od neurotipičnih ljudi
• različiti socijalni i emocionalni odgovori neurotipičnih ljudi
• poteškoće u interakciji s drugima
• nespretni ili nekoordinirani motorički pokreti, poput šetnje koja djeluje odskočno ili nagnuto
• problemi s tumačenjem i reagiranjem na neverbalnu komunikaciju, poput gesta ili izraza lica
• povećana anksioznost ili depresija

Neki ljudi s ADHD-om doživljavaju trajne obrasce nepažnje, impulzivnosti ili hiperaktivnosti ili mogu doživjeti sva ta ponašanja koja im stvaraju probleme u socijalnom ili profesionalnom funkcioniranju.

Osobe s ADHD-om mogu doživjeti:

• sanjarenje često
• zaborav, gubljenje stvari često
• preuzimajući nepotrebne rizike ili čineći neoprezne pogreške
• poteškoće s odupiranjem impulsima ili iskušenjima
• poteškoće u slijeđenju uputa ili pravila
• vrpoljeći se ili dodirujući sve oko sebe
• problema s tihim zadacima ili mirnim sjedenjem
• nestrpljenje ili teško čekanje, dijeljenje ili izmjenjivanje

Dijagnoza

Trenutno ne postoje posebni znanstveni alati, poput krvnih testova, za dijagnozu ASD ili ADHD. Istraživači rade na načinima kako koristiti alate za slikanje mozga kako bi identificirali oba stanja.

Zdravstveni radnici specijalizirani za neurorazvojna stanja u djetinjstvu obično će dijagnosticirati ASD i ADHD. Oni uključuju:

• pedijatri
• neurologa
• medicinske sestre
• pedijatri u razvojnom ponašanju
• dječji psihijatri
• dječji psiholozi
• dječji neuropsiholozi
• klinički dječji psiholozi

Da bi dijagnosticirao ASD i ADHD, jedan ili više liječnika promatrat će djecu i uzimati kompletnu osobnu i medicinsku povijest.

Liječnici mogu raditi testove kako bi pronašli poteškoće s učenjem, senzornom obradom ili motoričkim vještinama. To uključuje verbalne, vizualne, slušne i fizičke testove. Ovi testovi mogu isključiti ili dijagnosticirati druge uvjete.

Povijesno gledano, zdravstveni radnici identificirali su Aspergerov sindrom kasnije od ostalih oblika ASD-a, jer djeca ne doživljavaju intelektualna ili jezična kašnjenja. Znakovi ovog oblika autizma možda se neće pojaviti dok dijete ne uđe u izazovnija društvena okruženja, poput škole.

Kao i kod ASD-a, liječnici obično dijagnosticiraju ADHD kada djeca uđu u složena okruženja za učenje, poput škole. U drugim se slučajevima dijagnoza može dogoditi tek u odrasloj dobi.

Zdravstveni stručnjaci mogu postaviti dijagnozu na uzorcima nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti koji traju duže od 6 mjeseci i javljaju se češće nego kod ostale djece.

Liječenje

Predavanja socijalnih vještina mogu koristiti osobama s ASD-om.

Većina stručnjaka slaže se da za ASD ne postoji lijek. Mnogi ljudi s ASD-om ne vide autizam kao nešto što liječnici trebaju izliječiti ili što treba liječiti. Međutim, ljudi mogu poboljšati bilo koje zdravstveno stanje koje povezuju s ASD-om i poduzeti korake za smanjenje svakodnevnih poteškoća ASD-a.

U mnogim slučajevima, što prije ljudi dobiju dijagnozu ASD ili ADHD, to su veće šanse za smanjenje problema sa školom, poslom i međuljudskim odnosima.

Neki ljudi koriste sljedeće terapije, s različitim stupnjem uspjeha, za upravljanje ASD-om:

• analiza ponašanja
• govorna terapija
• satovi obuke socijalnih vještina
• fizikalna terapija
• radna terapija
• terapija senzorne integracije ili senzorna prehrana
• lijekovi za pomoć u anksioznosti, depresiji i drugim postojećim stanjima, poput ADHD-a
• prilagođene školske rutine

Neki ljudi koriste sljedeće terapije za upravljanje ADHD-om:

• bihevioralna terapija
• CBT
• obrazovni i organizacijski treneri
• ADHD lijekovi
• prilagođene školske rutine

Sažetak

ASD i ADHD mogu uzrokovati slične osobine ponašanja. Međutim, to su različita stanja s različitim uzrocima. Ljudi mogu koristiti terapije ponašanja za pomoć u rješavanju bilo kakvih izazova ili stanja koja zdravstveni radnici povezuju s ASD-om i ADHD-om.