Što znati o hipoglikemiji i trudnoći
Kad je netko trudan, može postati hipoglikemijski zbog promjena u načinu na koji njihovo tijelo regulira i metabolizira glukozu. Hipoglikemija je česta u žena s dijabetesom ili gestacijskim dijabetesom.
Hipoglikemija je izraz koji se koristi kada netko ima nizak šećer u krvi. Kad osoba ima nizak šećer u krvi, može biti teško razmišljati ili se koncentrirati i može prouzročiti nesvjesticu.
Žene koje primijete simptome hipoglikemije dok su trudne trebaju se testirati na dijabetes, koji je najčešći uzrok hipoglikemije povezane s trudnoćom.
U ovom ćemo članku pomno proučiti hipoglikemiju tijekom trudnoće, uključujući uzroke, simptome, rizike i kako hipoglikemija može utjecati na dijete.
Hipoglikemija i trudnoća
Simptomi hipoglikemije mogu uključivati znojenje, glavobolju, iscrpljenost, tjeskobu i raspoloženje.
Žene s dijabetesom posebno su osjetljive na hipoglikemiju u trudnoći. Istraživanje iz 2008. godine na trudnicama s dijabetesom tipa 1 pokazalo je da je 45 posto doživjelo epizode hipoglikemije, posebno tijekom prvog i drugog tromjesečja.
Inzulin je hormon koji pomaže kontrolirati razinu glukoze u tijelu. Tijekom trudnoće, žensko tijelo zahtijeva više inzulina, jer posteljica proizvodi dodatnu glukozu. Uz hormonalne promjene, to može otežati ženskom tijelu regulaciju glukoze.
Kada tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina, trudnica može razviti gestacijski dijabetes. Žene također postaju otpornije na inzulin tijekom trudnoće, što znači da tijelo slabije reagira na inzulin.
Kao rezultat ovih čimbenika, vjerojatnije je da će trudnica razviti hiperglikemiju, što je visok šećer u krvi. Međutim, mnoge žene mogu razviti nizak šećer u krvi ili se mijenjati između dva stanja.
Simptomi
Tijelo osobe ima poteškoća da se napaja gorivom kada ima nisku razinu glukoze u krvi. Rezultat mogu biti slabost, zbunjenost i drugi simptomi koje bi netko mogao očekivati nakon što propusti obrok ili dva.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- treseći se
- znojenje
- glavobolja
- zamagljen vid
- iscrpljenost
- raspoloženje i ljutnja
- anksioznost
- poteškoće u jasnom razmišljanju
- nepravilan ili ubrzan rad srca
- blijeda koža
Kad netko ima ozbiljnu hipoglikemiju, može osjetiti ozbiljnije simptome, poput napadaja, konvulzija ili gubitka svijesti.
Uzroci i čimbenici rizika
Kad osoba primijeti simptome hipoglikemije tijekom trudnoće, trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom kako bi saznala točan uzrok. Tijekom trudnoće mogu se pojaviti dvije vrste hipoglikemije:
- Reaktivna hipoglikemija. Ovaj oblik hipoglikemije događa se kada razina šećera u krvi padne u roku od nekoliko sati od obroka. To je uobičajeno kod osoba s dijabetesom, ali može se dogoditi i kod osoba bez tog stanja.
- Hipoglikemija natašte. To se događa kada šećer u krvi opasno padne između obroka. Ovaj je oblik vjerojatniji kod osobe koja ima zdravstveno stanje koje nije dijabetes.
Uzroci niskog šećera u krvi tijekom trudnoće uključuju:
Dijabetes
Dijabetes je vodeći uzrok hipoglikemije tijekom trudnoće. Međutim, hiperglikemija je češća od hipoglikemije tijekom trudnoće, ali obje se mogu javiti u različitim fazama trudnoće.
Visoku razinu šećera u krvi uzrokuju i dijabetes tipa 1, gdje tijelo ne može proizvesti ispravnu razinu inzulina, i dijabetes tipa 2, kada je tijelo postalo rezistentno na inzulin.
Niska razina šećera u krvi može se dogoditi kada osoba uzima lijekove za dijabetes ili ne jede dovoljno.
Povremeno hormonalne i druge promjene tijekom trudnoće mogu kod žena s dijabetesom razviti hipoglikemiju čak i bez lijekova. Zbog toga je presudno da žene s dijabetesom jedu uravnoteženu prehranu i pažljivo prate šećer u krvi tijekom cijele trudnoće.
Gestacijski dijabetes
Neke žene razvijaju gestacijski dijabetes tijekom trudnoće. Ovo je stanje posljedica rezistencije na inzulin, hormonalnih promjena i povećanih zahtjeva trudnoće za tijelom. Gestacijski dijabetes također može uzrokovati nizak šećer u krvi, posebno u žena koje uzimaju lijekove za dijabetes ili ne jedu dovoljno.
Procjenjuje se da 9,2 posto trudnica ima gestacijski dijabetes. Ovo stanje obično prolazi nakon rođenja djeteta.
Jutarnja mučnina
Šećer u krvi može postati vrlo nizak kod ljudi koji ne jedu dovoljno ugljikohidrata.
Žene s teškim jutarnjim mučninama mogu razviti nizak šećer u krvi ako često povraćaju. Žene koje svakodnevno povraćaju, ne debljaju se ili se osjećaju lagano, trebale bi se obratiti svom liječniku.
Čimbenici životnog stila
Nekoliko čimbenika načina života može uzrokovati hipoglikemiju u trudnoći, češće u žena s drugim čimbenikom rizika, poput dijabetesa.
Čimbenici životnog stila uključuju:
- ne jedući dovoljno
- vježbajući više nego inače
- piti alkohol
- koji imaju poremećaj prehrane
Lijekovi
Lijekovi za dijabetes mogu smanjiti razinu šećera u krvi. Kad osoba ne jede dovoljno ili uzima previše lijekova za dijabetes, može razviti opasno nizak šećer u krvi.
Neki drugi lijekovi također mogu smanjiti šećer u krvi, uključujući:
- salicilati ili sredstva za ublažavanje boli, uključujući aspirin, što većina liječnika ne preporučuje tijekom trudnoće
- antibiotici zvani sulfa lijekovi
- pentamidin, lijek za upalu pluća
- lijek za malariju zvan kinin
Rijetki medicinski poremećaji
Nekoliko rijetkih stanja može uzrokovati hipoglikemiju. Ova stanja mogu utjecati na dijete u razvoju, stoga je neophodno dobiti točnu dijagnozu i liječenje.
Poremećaji koji mogu uzrokovati hipoglikemiju uključuju:
- tumori gušterače
- zatajenje organa
- neravnoteža hormona, posebno u kortizolu i glukagonu
- nedostaci određenih enzima
- nedavna operacija želuca
Utječe li nizak šećer u krvi na bebu?
Mala je vjerojatnost da će blaga hipoglikemija naštetiti djetetu u razvoju, osim ako ne može naštetiti majci. U većini slučajeva jednostavno jesti više ili prilagoditi lijekove spriječit će rizik od bilo kakve štete.
Žene koje imaju ozbiljnu hipoglikemiju možda će trebati biti hospitalizirane ili nadzirane.
Žene s gestacijskim dijabetesom mogu roditi neobično velike bebe. To može otežati rodnju rodnicom i može povećati rizik od ozljeda majke i djeteta.
Bebe rođene majkama s dijabetesom također mogu imati žuticu, a šećer u krvi može opasno pasti malo nakon rođenja. Možda će im trebati nadzor tijekom i nakon porođaja.
Dijagnoza
Većina liječnika testira na gestacijski dijabetes kasno u drugom tromjesečju trudnoće, ali žene koje pokazuju znakove dijabetesa prije ili nakon toga možda će trebati dodatno testiranje.
Ako žena nema dijabetes, liječnik može izvršiti dodatni krvni rad kako bi pronašao uzrok hipoglikemije. Kompletna povijest bolesti i informacije o načinu života mogu vam pomoći u pravilnoj dijagnozi.
Liječenje
Liječenje dijabetesa tijekom trudnoće varira. Žena će morati kontrolirati šećer u krvi redovitim očitanjem glukoze u krvi. Možda će trebati promijeniti prehranu i više vježbati, što također može pomoći u ravnoteži šećera u krvi.
Ako ove strategije ne uspiju, žena će možda trebati uzimati inzulin ili druge lijekove. Kako lijekovi za dijabetes mogu uzrokovati hipoglikemiju, neophodno je da osoba pažljivo slijedi upute svog liječnika.
Ako je drugo stanje uzrok hipoglikemije, liječenje će ovisiti o uzroku. Na primjer, žena s tumorom koji uzrokuje hormonsku neravnotežu možda će je trebati ukloniti, bilo tijekom ili nakon trudnoće.
Komplikacije
Najznačajnije komplikacije povezane s hipoglikemijom u trudnoći posljedica su dijabetesa.
Trudnice s dijabetesom mogu imati teške napore, a njihovoj će bebi biti potrebno dodatno nadgledanje. Također, dijabetes može biti opasan, što dovodi do zatajenja srca i organa, problema s cirkulacijom, sporog zacjeljivanja, pa čak i smrti.
Outlook
Većina žena s gestacijskim dijabetesom poboljšava se nakon trudnoće, ali to se može iskusiti u sljedećim trudnoćama. Gestacijski dijabetes također je faktor rizika za dijabetes tipa 2.
Žene s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 morat će nastaviti s upravljanjem dijabetesom i nakon trudnoće.
Bez obzira na uzrok hipoglikemije tijekom trudnoće, pažljivo praćenje majke i djeteta može smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
Oduzeti
Hipoglikemija tijekom trudnoće može se dogoditi iz mnogih razloga, uključujući i kad netko preskoči obrok. Bitno je postaviti ispravnu dijagnozu jer hipoglikemija i dijabetes mogu imati negativne učinke na porod i porod.
Međutim, pravilna medicinska njega i upravljanje razinom šećera u krvi mogu pomoći u očuvanju majke i djeteta.
