Što znati o skidanju membrane
Uklanjanje membrane, također poznato kao opna sa membranom, postupak je koji može pomoći u izazivanju porođaja u trudnica koje su blizu ili su prešle krajnji rok. Liječnik će rukom u rukavicama kružnim pokretima pomesti unutrašnjost cerviksa. Skidanje membrane je učinkovito i sigurno za većinu žena.
U nekompliciranim trudnoćama, skidanje membrane u trudnoći od 38-40 tjedana često će:
- povećati stopu spontanog porođaja
- smanjiti potrebu za drugim indukcijskim metodama, poput lijekova
- smanjiti vjerojatnost trudnoće koja traje duže od 41 tjedna
Postupak ima za cilj odvajanje plodne vrećice i finih plodnih membrana od stijenke maternice. Ovo razdvajanje pokreće oslobađanje prirodnih kemikalija nazvanih prostaglandini. Prostaglandini pomažu omekšati cerviks i potiču kontrakcije i trudove.
Što očekivati prije i poslije
Žene se općenito ne trebaju pripremati za skidanje opne, koje će liječnik provesti u sklopu redovitog pregleda.
Postupak se obično odvija u liječničkoj ordinaciji. Liječnik će možda morati stimulirati cerviks da ga proširi, jer uklanjanje membrane u protivnom neće biti moguće.
Postupak može biti neugodan, a većina žena nakon toga osjeća malo boli i nježnosti. Neke žene također imaju manja krvarenja.
Nužno je odmah obavijestiti liječnika ako se pojave jaki bolovi ili krvarenja tijekom ili nakon sastanka.
Rizici i sigurnost
Skidanje membrane je obično sigurno u nekompliciranim trudnoćama.
Međutim, postoje manji rizici povezani s ovom tehnikom. To uključuje:
- blaga nelagoda tijekom postupka
- manje vaginalno krvarenje
- nepravilne kontrakcije
Skidanje membrane nosi minimalni rizik, ali još uvijek možda nije prikladno za sve.
Tko ne smije imati skidanje membrane?
Liječnik će vjerojatno odlučiti protiv skidanja opne kod žena koje pokazuju znakove potrebe za carskim rezom. Sljedeći čimbenici također mogu postupak učiniti neprikladnim:
- prethodni carski porod
- više rođenja
- povijest prijevremene porođaje
- trenutna bakterijska infekcija cerviksa
- placenta previa, gdje placenta prekriva otvor cerviksa
- aktivna herpes infekcija
- vasa previa, stanje u kojem membrane koje sadrže krvne žile koje povezuju fetus i posteljicu prekrivaju otvor vrata maternice
- ozbiljne abnormalnosti fetusa
- Nenormalnosti mullerskog kanala
- abnormalni položaj fetusa
- strukturne abnormalnosti zdjelice
- prethodna ruptura maternice
Je li učinkovit?
U većini slučajeva uklanjanje membrane povećava vjerojatnost spontanog porođaja, posebno unutar prvih 7 dana nakon postupka.
Liječnici obično trebaju provesti postupak samo jednom kako bi uspješno izazvali porod. Međutim, neke žene mogu zahtijevati višestruke postupke skidanja.
Studija iz 2014. godine koja je proučavala učinkovitost i sigurnost uklanjanja membrane pokazala je da ona smanjuje ukupno vrijeme trudnoće.
Studija, koja je obuhvatila 80 žena koje su imale zahvat i 80 osoba koje nisu, pokazala je da:
- Od žena koje su dobile ogoljenje membrane, 90 posto ih se spontano porodilo u usporedbi sa 75 posto onih koje nisu imale zahvat.
- Samo 10 posto žena koje su primile ogoljenje membrane bile su još uvijek trudne u 41. tjednu trudnoće u usporedbi s 25 posto onih koje nisu.
- Skidanje membrane nije utjecalo na rizik od majčinih ili fetalnih komplikacija.
Druga studija na 800 žena otkrila je da je skidanje membrane:
- smanjio vrijeme između indukcije i rada
- povećao stopu rodnice u vagini
- smanjila potrebu za oksitocinom, lijekom koji izaziva porod
Međutim, istraživači su upotrijebili i druge metode indukcije uz uklanjanje membrane.
Oduzeti
Skidanje membrane odvija se tijekom posljednjih nekoliko tjedana trudnoće, koji su obično između 38 i 41 gestacijskog tjedna.
Uklanjanje membrane je relativno siguran postupak u nekompliciranim trudnoćama, a rezultati studija pokazali su da može povećati vjerojatnost spontanog porođaja.
