Što znati o disfunkciji dna zdjelice

Mišići, ligamenti i tkiva dna zdjelice podupiru mjehur, rektum i spolne organe. Kada potporne strukture oslabe ili postanu posebno zategnute, liječnici to opisuju kao disfunkciju zdjeličnog dna. To je uobičajeno zdravstveno pitanje.

Kada osoba ima disfunkciju zdjeličnog dna, organi u zdjelici mogu pasti. Često pritiskaju mokraćni mjehur ili rektum, uzrokujući curenje urina ili stolice. Ili, osoba s ovim stanjem može imati problema s mokrenjem ili izbacivanjem stolice.

Nastavite čitati kako biste saznali više o disfunkciji zdjeličnog dna - uključujući simptome, tretmane i neke vježbe koje mogu pomoći.

Što je disfunkcija zdjelice?

Bol u zdjelici je mogući simptom disfunkcije dna zdjelice.

Dno zdjelice čine mišići, ligamenti i tkiva koja okružuju zdjeličnu kost. Mišići se pričvršćuju za prednju, stražnju i bočnu stranu kosti, kao i za najniži dio kralježnice, koji se naziva križnica.

Funkcija dna zdjelice je potpora organima u zdjelici, što može uključivati:

• mjehur
• rektum
• uretra
• maternica
• vagina
• prostate

Osobe s disfunkcijom dna zdjelice mogu imati slabe ili posebno zategnute mišiće dna zdjelice.

Kad se mišići stegnu ili grče, ljudi mogu imati problema s mokrenjem ili izbacivanjem stolice. Kad oslabe, organi unutar zdjelice mogu pasti i pritisnuti rektum i mjehur.

Tablica u nastavku daje nekoliko tipičnih tipova disfunkcije zdjelice.

Vrsta disfunkcije zdjeliceOpisOmetana defekacijaTo se događa kad stolica uđe u rektum, ali tijelo ne može u potpunosti evakuirati crijeva.RektokelaTo uključuje tkivo iz rektuma koje strši u rodnicu. Stolica se može zakačiti za ovaj džep, stvarajući ispupčenje u rodnici.Prolaps zdjeličnih organaTo se odnosi na istezanje dna zdjelice i ispuštanje zdjeličnih organa kao rezultat starosti, porođaja ili poremećaja kolagena.Paradoksalna kontrakcija puborektalisaTo uključuje mišić dna zdjelice zvan puborectalis koji se skuplja. Kad se to dogodi, pokušaj da prođete pored stolice može imati osjećaj kao da pritisnete zatvorena vrata.Levatorov sindromTo uključuje grčenje mišića dna zdjelice nakon pokreta crijeva. Može uzrokovati trajnu tupu bol ili bolan pritisak visok u rektumu.KokcigodinijaTo se odnosi na bol u repnoj kosti koja se pogoršava tijekom i nakon stolice.Proctalgia fugaxTo uključuje bolne grčeve rektuma i mišića u dnu zdjelice.Pudendal neuralgijaTo se odnosi na iritaciju ili oštećenje pudendalnih živaca, koji pomažu zdjelici u radu.UrethroceleTo se odnosi na uretru koja se utiskuje u rodnicu.EnterokelaTo uključuje tanko crijevo koje se spušta i gura u rodnicu, stvarajući ispupčenje.CistocelaTo uključuje ispuštanje i guranje mokraćnog mjehura u rodnicu.Prolaps materniceTo se odnosi na maternicu koja se spušta i gura u rodnicu.

Simptomi

Disfunkcija dna zdjelice može uzrokovati razne simptome, a neki mogu ometati svakodnevni život.

Ovisno o vrsti disfunkcije dna zdjelice, osoba može doživjeti:

• bolovi u zdjelici
• pritisak
• izbočina negdje u donjem dijelu zdjelice
• stres urinarne inkontinencije, koja uključuje malu količinu urina koja curi iz tijela zbog aktivnosti poput kašlja
• nehotično istjecanje stolice
• nepotpuno mokrenje
• disfunkcija pokreta crijeva
• bol tijekom spolnog odnosa

Također, neki ljudi koji kod svojih liječnika vide prekomjernu aktivnost mokraćnog mjehura smatraju da je za to odgovorna disfunkcija zdjelice.

Uzroci

Mnoga pitanja mogu uzrokovati slabljenje struktura zdjeličnog dna, uključujući:

• dob
• sistemske bolesti
• trajni zdravstveni problemi koji uzrokuju povećani pritisak u trbuhu i zdjelici, poput kroničnog kašlja
• trudnoća
• trauma tijekom poroda
• višestruke isporuke
• velike bebe
• operativna dostava

Istraživanja pokazuju da se stresna urinarna inkontinencija, prolaps zdjeličnih organa ili oboje javljaju u oko polovice svih rođenih žena. Ova su pitanja usko povezana s ozljedama mišića dna zdjelice povezanim s rođenjem.

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije. O njima pročitajte ovdje.

Mišići dna zdjelice također se mogu prirodno protezati s godinama. Na primjer, stresna urinarna inkontinencija i prolaps zdjeličnih organa postaju sve češći s povećanjem dobi kod žena, na primjer.

Poremećaji kolagena također mogu utjecati na sposobnost mišića da podupiru zdjelične organe.

U međuvremenu, coccygodynia obično potječe od traume do repne kosti, poput pada. Ipak, kod otprilike jedne trećine ljudi s tim stanjem uzrok kokcigodinije nije poznat. Bol vam može otežati stolicu.

Vježbe

Liječnici preporučuju vježbe za dno zdjelice u raznim situacijama.

Oni mogu posebno pogodovati trudnicama jer se mišići dna zdjelice mogu protezati i slabiti tijekom porođaja. Jačanje ovih mišića može pomoći u sprječavanju inkontinencije nakon rođenja djeteta. Neki liječnici preporučuju ženama koje žele zatrudnjeti s vježbama prije vremena.

Muškarci također mogu imati koristi od vježbi za dno zdjelice, iako je disfunkcija češća kod žena. U muškaraca ove vježbe mogu pomoći u sprječavanju prolapsa zdjeličnih organa i urinarne inkontinencije i poboljšati spolni odnos.

Da bi vježbao ove mišiće, osoba treba udobno sjediti. Zatim bi trebali pokušati stisnuti mišiće zdjelice bez zadržavanja daha.

Važno je izolirati ispravne mišiće bez zatezanja mišića želuca, stražnjice ili bedara.

Liječnici preporučuju ženkama da naprave 10 dugih stiska - držeći svaki 10 sekundi - nakon čega slijedi 10 kratkih stiskanja.Međutim, u početku bi možda bilo dobro vježbati držanje stiska nekoliko sekundi odjednom.

Čestim vježbanjem osoba bi trebala moći dodavati više kontrakcija u svoju rutinu iz tjedna u tjedan. Važno je to postupno i izbjegavati prekomjerno opterećenje mišića.

U roku od nekoliko mjeseci osoba može primijetiti smanjenje simptoma. Čak i ako se simptomi potpuno riješe, osoba bi trebala nastaviti jačati ove mišiće.

Postoje fizioterapeuti koji su se specijalizirali za disfunkciju dna zdjelice. Osoba može otkriti da savjetovanje s jednim od ovih stručnjaka vodi boljem ishodu.

Više informacija o vježbama zdjelice pronađite ovdje.

Liječenje

Liječnici utvrđuju uzrok disfunkcije zdjeličnog dna prije nego što preporuče liječenje, jer različite vrste disfunkcije zahtijevaju različite pristupe.

Svrha liječenja je ublažiti ili smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života osobe. Nekim ljudima kombinacija metoda liječenja najbolje odgovara.

Liječnici mogu preporučiti:

• Promjene u prehrani: Na primjer, ako jedete više vlakana, pijete više tekućine i uzimate određene lijekove, možete olakšati stolicu.
• Laksativi: Uzimanje dnevnog laksativa može pomoći osobama s disfunkcijom zdjeličnog dna da prođu stolicu, ali važno je prvo se obratiti liječniku jer nisu svi laksativi jednako učinkoviti.
• Ublažavanje boli: Nekim ljudima su potrebne injekcije za ublažavanje boli ili protuupalni lijekovi za ublažavanje simptoma.
• Biofeedback: To uključuje električnu stimulaciju, ultrazvučnu terapiju ili masažu mišića dna zdjelice kako bi se pomoglo poboljšati rektalni osjećaj i kontrakcija mišića.
• Pessary: ​​Liječnik ili medicinska sestra uvodi pessary u rodnicu kako bi podržao prolapsirane organe. Ova vrsta uređaja može pomoći u liječenju različitih simptoma disfunkcije dna zdjelice, bilo kao alternativa operaciji ili dok osoba čeka operaciju.
• Operacija: Kada prolaps ometa svakodnevne aktivnosti, liječnik može preporučiti operaciju. Velike rektokele također zahtijevaju operaciju ako osoba ima simptome.

Terapije matičnim stanicama

Istraživači iza studije iz 2016. godine istraživali su može li terapija matičnim stanicama riješiti disfunkciju zdjeličnog dna kod štakora.

Istraživači su konstruirali matične stanice da proizvode i oslobađaju elastin i kolagen u dno zdjelice i ubrizgavali ih štakorima s disfunkcijom dna zdjelice.

Elastin i kolagen pospješili su popravak zdjeličnih dna i smanjili znakove stresne urinarne inkontinencije.

U posljednjoj komponenti studije, istraživači su razvili matične stanice koje su blokirale faktor koji zaustavlja proizvodnju elastina. To je potaknulo povećanu proizvodnju i otpuštanje elastina u dno zdjelice.

Daljnjim studijama istraživači mogu otkriti da su slične terapije učinkovite i kod ljudi.

Kada posjetiti liječnika

Svatko tko doživi bolno pražnjenje crijeva, poteškoće s mokrenjem ili izbacivanjem stolice, bol u zdjelici ili bol tijekom spolnog odnosa, treba razgovarati s liječnikom.

Neobična izbočina u donjem dijelu zdjelice također može biti razlog za posjet liječniku, iako sama izbočina možda ne predstavlja razlog za zabrinutost.

Osobe s disfunkcijom dna zdjelice imaju puno mogućnosti liječenja. Iako je tema možda neugodna za raspravu s liječnikom, važno je potražiti stručni savjet o tim simptomima.

Iako neki obiteljski liječnici možda nisu upoznati s disfunkcijom zdjeličnog dna, stručnjaci poput kolorektalnih liječnika, urologa i ginekologa mogu pomoći u dijagnosticiranju problema i preporučiti najbolji način djelovanja.

Sažetak

Disfunkcija zdjeličnog dna može utjecati na svakoga, ali najveći rizik imaju trudnice.

Različite vrste disfunkcije zdjeličnog dna proizlaze iz različitih uzroka, a liječnik mora identificirati osnovni problem prije izrade plana liječenja.

Vježbe mogu pomoći nekim osobama s disfunkcijom dna zdjelice. Ovisno o uzroku, liječnik može preporučiti i prehrambene promjene, lijekove, pesar, biofeedback ili operativni zahvat.