Što znati o raku žlijezda slinovnica

Pljuvačne žlijezde proizvode slinu koja održava usta vlažnima i podupire probavu. Rak slinovnice je rijedak rak koji započinje u tkivu jedne od ovih žlijezda.

U Sjedinjenim Državama rak žlijezda slinovnica odgovoran je za manje od 1% svih karcinoma. Utječe na 1 na 100 000 ljudi.

U ovom ćemo članku pobliže proučiti rak žlijezda slinovnica, uključujući simptome, liječenje i čimbenike rizika.

Što je rak žlijezda slinovnica?

Rak slinovnice započinje u tkivu jedne od ovih žlijezda.

Usta sadrže mnogo slinovnica. Neki su glavni, a neki sporedni. Rak žlijezda slinovnica javlja se kada jedna od ovih žlijezda razvije kancerogeni tumor.

Postoje tri para glavnih žlijezda slinovnica.

Parotidne žlijezde, smještene neposredno ispred svakog uha, najveće su slinovnice. Ovdje će se najvjerojatnije razviti tumor. Iako je većina tumora koji se ovdje razvijaju benigni, ovo je ujedno i polazište za većinu malignih tumora žlijezda slinovnica.

Podjezične žlijezde sjede ispod jezika i najmanje su od glavnih žlijezda slinovnica. Rijetko se dogodi da tumor započne u tim žlijezdama.

Submandibularne žlijezde su odmah ispod čeljusti. Ovdje započinje oko 10–20% tumora, a otprilike 50% je malignih.

Postoje i stotine mikroskopskih manjih slinovnica oko usta. Lokacije uključuju:

• sinusa
• jezik
• unutar obraza
• nos
• grkljan
• Glasovna kutija

Vjerojatnije je da će se tumori pojaviti u tim sporednim žlijezdama, no ako se jedna razvije, veća je vjerojatnost da je maligna.

Tumori žlijezda slinovnica mogu uključivati ​​karcinome krvi i limfnog sustava, poput ne-Hodgkinovog limfoma.

Benigni tumori se ne šire lokalno ili na udaljene dijelove tijela. Međutim, bez liječenja ili nakon nepotpunog uklanjanja, benigni tumor može postati zloćudan. Maligni tumori su agresivniji i imaju veći rizik od metastaza ili širenja. Operacija često pruža potpuno izlječenje.

Vrste

Mnoge vrste raka mogu se razviti u slinovnicama. Neki su adenokarcinomi, koji su karcinomi stanica koje luče tvari. Rak slinovnice uključuje:

• mukoepidermoidni karcinomi, koji često sporo rastu i uglavnom započinju u parotidnim žlijezdama
• adenoidni cistični karcinomi, koji također sporo rastu, ali ih je teško izliječiti jer rastu duž živaca
• karcinomi acinskih stanica, koji se češće javljaju u mlađoj dobi i često sporo rastu
• polimorfni adenokarcinomi niskog stupnja koji su uglavnom izlječivi i započinju u manjim slinovnicama

Liječnici ponekad mogu utvrditi da osoba ima adenokarcinom, ali ne mogu identificirati vrstu. Oni su poznati kao adenokarcinomi, nisu drugačije naznačeni (NOS), a najčešći su u parotidnim i manjim slinovnicama.

Mogu se razviti i druge rijetke vrste karcinoma. Na primjer, mogu se razviti sarkomi, koji su karcinomi stanica vezivnog tkiva. Međutim, rijetko se može sarkom razviti u slinovnicama.

Ne-Hodgkinov limfom, rak imunoloških stanica, uglavnom se razvija kod ljudi koji imaju Sjögrenov sindrom. Ovo je autoimuno stanje koje utječe na stanice žlijezda slinovnica.

Pročitajte više o karcinomu.

Simptomi

Osoba koja ima rak slinovnice može doživjeti:

• poteškoće s potpuno otvaranjem usta
• slabi mišići lica s jedne strane lica
• oteklina ili kvržica oko područja čeljusti, usta ili vrata
• primjetna razlika u obliku jedne strane vrata ili lica
• otupjeli osjećaj u dijelu lica
• stalni bolovi u slinovnici

Ljudi bi trebali posjetiti liječnika o bezbolnim kvržicama koje nisu izravno posljedica poznate infekcije.

Faktori rizika

Nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja raka žlijezda slinovnica.

Ljudi koji su bili podvrgnuti zračenju zbog prethodnih karcinoma glave i vrata mogu imati veće šanse za razvoj raka žlijezda slinovnica kasnije u životu.

Stariji ljudi također imaju veće šanse za razvoj raka žlijezda slinovnica, iako ga mogu razviti ljudi bilo koje dobi. Muškarci također imaju nešto veći rizik od raka žlijezda slinovnica nego žene.

Genetski čimbenici također mogu povećati rizik. Međutim, to je vrlo rijetko i liječnici ne misle da obiteljska anamneza kod većine ljudi pridonosi raku žlijezda slinovnica.

Izloženost na radnom mjestu tvarima, poput prašine od legure nikla i praha od silicijevog dioksida, također može biti faktor.

Nastavlja se istraživanje drugih potencijalnih čimbenika rizika, uključujući upotrebu mobitela, prehranu te konzumaciju duhana i alkohola. Međutim, studije još nisu potvrdile utjecaj ovih čimbenika na razvoj raka žlijezda slinovnica.

Dijagnoza

Liječnik može naručiti slikovne testove ako sumnja na rak slinovnice.

Liječnik će pitati osobu o povijesti bolesti i pregledati bočne strane lica, usta i područje oko čeljusti. Ako primijete bilo kakvu oteklinu u limfnim čvorovima, to bi mogao biti znak raka.

Mišićna slabost ili utrnulost lica mogu ukazivati ​​na to da se rak proširio na živce.

Liječnik može zatražiti slikovne testove kako bi utvrdio mjesto i širenje bilo koje bolesti. Oni također mogu preporučiti biopsiju za prikupljanje i analizu tkiva žlijezda slinovnica.

U incizijskoj biopsiji stručnjak napravi mali rez i uklanja uzorak tumora koji šalju u laboratorij na pregled.

Ovisno o početnim nalazima, mogu preporučiti operaciju uklanjanja i testiranja cijelog tumora.

Liječenje

Liječenje raka slinovnice često uključuje operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju ili njihovu kombinaciju.

Kirurgija

Operacija je obično primarni oblik liječenja raka žlijezda slinovnica. Kirurški tim možda će morati ukloniti cijelu žlijezdu slinovnicu, zajedno sa svim živcima i kanalima na koje se rak mogao proširiti.

Ako je tumor mali i lako mu je pristupiti, kirurg može ukloniti samo tumor i malu količinu okolnog tkiva.

Radijacija

U terapiji zračenjem, tim za zaštitu od raka usmjerava energetske čestice ili zrake snagom na tumor kako bi usporio rast ili uništio stanice raka.

Najčešća vrsta zračenja za rak žlijezda slinovnica je terapija zračenjem s vanjskim snopom. Pruža intenzivnu razinu zračenja.

Osobi će obično trebati liječenje zračenjem svaki dan tijekom 5 dana u tjednu. Tijek liječenja trajat će do 7 tjedana.

Novije vrste zračenja koje bi mogle biti uspješnije uključuju ubrzano hiperfrakcionirano zračenje. To dijeli tretmane na nekoliko manjih doza dnevno.

Tim za njegu raka može također primjenjivati ​​lijekove za radiosenzibilizaciju. To čini tumor osjetljivijim na terapiju zračenjem, što znači da ubija više stanica raka.

Doznajte više o terapiji zračenjem.

Kemoterapija

Liječnik zahtijeva kemoterapiju kada se rak proširi na druge dijelove tijela. Pojedinac uzima lijekove oralno ili intravenozno kako bi ubio stanice raka.

Dostupni su razni lijekovi koje tim za njegu raka može primijeniti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima, poput 5-fluorouracila (5-FU) ili karboplatina.

Nuspojave liječenja

Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o svim mogućim nuspojavama operacije.

Komplikacije kirurgije uključuju:

• nuspojave na anestetik
• sporo zacjeljivanje rana
• infekcija
• pretjerano krvarenje

Oštećenje živaca može uzrokovati spuštanje jedne strane lica osobe, a pojedinac može imati poteškoće s gutanjem ili govorom nakon operacije. U nekim slučajevima osoba može obaviti rekonstruktivnu operaciju, a logoped može pomoći u obnavljanju izgubljenih funkcija prehrane i govora.

Gustativno znojenje ili Freyev sindrom javlja se kada živci ponovno narastu na neobičan način. Ovaj rast može dovesti do znojenja na nekim dijelovima lica prilikom žvakanja. Daljnja operacija ili lijekovi mogu ovo liječiti.

Neželjeni učinci terapije zračenjem obično uključuju:

• peckanje kože
• mučnina
• povraćanje
• umor

Oni se obično povuku nakon tretmana. Terapija zračenjem, međutim, može imati učinke na druge dijelove glave i vrata, uključujući:

• suha usta zbog smanjene proizvodnje sline
• čireve u grlu i ustima
• suho, upaljeno grlo
• otežano gutanje
• potpuni ili djelomični gubitak okusa
• bolovi i oštećenja kostiju
• pogoršanje problema sa zubima
• oštećenje štitnjače
• zvonjava ili osjećaj punoće u ušima

Kemoterapija ubija stanice raka, ali može utjecati i na neke zdrave stanice, poput folikula dlake i stanica u sluznici usta. Uobičajene nuspojave uključuju:

• smanjen apetit, mučnina i povraćanje
• nizak broj bijelih i crvenih krvnih stanica, povećavajući rizik od infekcija i umora
• nizak broj trombocita u krvi, što dovodi do lakših modrica
• gubitak kose
• čireve u ustima

Nakon završetka liječenja, liječnik će nastaviti pažljivo pratiti pojedinca. Važno je prisustvovati svim naknadnim pregledima, jer to može pomoći umanjiti sve nuspojave liječenja i rano se pozabaviti eventualnim recidivima.

Prevencija

Prevencija raka žlijezda slinovnica je teška jer liječnici ne znaju što ga uzrokuje.

Izbjegavanje duhana i alkohola može malo smanjiti rizik od ovog rijetkog raka i mnogih drugih češćih vrsta.

Ljudi koji rade u sredinama u kojima ima prašine od legura nikla, praha silicijevog dioksida ili radioaktivnih tvari trebaju koristiti odgovarajuću zaštitu.

Outlook

Prognoza za ljude s rakom žlijezda slinovnica ovisi o tome koliko se rak proširio od izvornog mjesta.

Američko društvo za rak (ACS) koristi petogodišnju stopu preživljavanja kao vodič za perspektivu osobe nakon dijagnoze raka. Ovim se uspoređuje vjerojatnost da će osoba oboljela od raka živjeti 5 godina nakon datuma dijagnoze s onom koja nema osobu koja nema rak.

Ako liječnik identificira i liječi rak slinovnice prije nego što se proširi s izvornog mjesta, vjerojatnost je da će pojedinac preživjeti 5 godina nakon dijagnoze. Ako se ovaj rak proširi u obližnje tkivo, stopa se smanjuje na 67%.

Ako se rak proširi na udaljena mjesta, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 34%.

Međutim, one se razlikuju ovisno o dobi, cjelokupnom zdravlju i uspjehu liječenja. Samo će liječnik moći predvidjeti točne izglede.

Rano dijagnosticiranje i liječenje najbolji su načini za poboljšanje izgleda osobe za rak slinovnice.