Što trebate znati o okcipitalnoj neuralgiji

Okcipitalna neuralgija vrsta je glavobolje. Počinje u gornjem dijelu vrata ili zatiljka, a može zračiti iza očiju i preko vlasišta.

Ovo je specifična vrsta glavobolje, ali može imati simptome slične onima kod drugih vrsta. Često pogađa ljude s migrenom.

Okcipitalna neuralgija posljedica je iritacije, upale ili ozljede okcipitalnih živaca koji prolaze kroz vlasište.

Uključuje iznenadne navale bola, sa ili bez trajne glavobolje.

U ovom članku saznajte što uzrokuje okcipitalnu neuralgiju, kako je prepoznati i što učiniti ako se dogodi.

Okcipitalna neuralgija u odnosu na ostale glavobolje

Okcipitalna neuralgija često započinje na vrhu vrata.

Occipitalna neuralgija razlikuje se od ostalih vrsta glavobolje po:

• uzrok
• područja boli
• vrsta boli

Rezultat je iritacije ili ozljede okcipitalnih živaca. Tri su okcipitalna živca - veći, manji i treći - prisutni u drugom i trećem kralješku vrata.

Živci se protežu od kralježnice do tjemena, uz svaku stranu glave. Osjetljivost se može razviti bilo gdje na ovom putu.

Ostali uzroci glavobolje uključuju:

• napetost
• infekcija sinusa
• visoki krvni tlak
• upotreba određenih lijekova
• migrena

Neke od ovih vrsta i uzroci preklapaju se s okcipitalnom neuralgijom. Jedan stručnjak ističe da je rijetkost imati samo okcipitalnu bol u glavi.

Prema nekim istraživačima, okcipitalna neuralgija također može igrati ulogu u neprekidnim bolovima u glavi i vratu (UHNP). Liječnik može dijagnosticirati UHNP ako osoba osjeća bolove u glavi i vratu 15 dana ili više mjesečno.

Ovdje saznajte više o različitim vrstama glavobolje.

Glavni simptomi

Glavobolje koje se javljaju zbog okcipitalne neuralgije mogu biti vrlo bolne. Stanje uključuje iznenadan, ali isprekidan piercing, pucanje ili bol sličnu šoku. To može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Može postojati i trajna pulsirajuća, peckuća ili bolna bol koja se nastavlja između grčeva.

Bol se često širi ili puca od mjesta na kojem se vrat sastaje s lubanjom i može utjecati na:

• vrh vrata
• stražnji dio glave
• iza ušiju
• jedna strana glave
• vlasište, posebno tamo gdje se povezuju okcipitalni živci
• iza oka na zahvaćenoj strani

Mogu biti i:

• osjetljivost na svjetlost
• bolnost i osjetljivost na dodir
• rafali boli koji dolaze i odlaze, a traju nekoliko sekundi ili minuta
• dugotrajna bol između jačih napadaja boli

Mali pokreti mogu potaknuti ili pogoršati nalet boli. To može uključivati:

• okrećući glavu na jednu stranu
• položivši glavu na jastuk
• četkanje ili pranje kose

Bol može biti intenzivna. Neki ljudi kažu da se osjeća kao migrena ili klaster glavobolja, iako su to različite vrste i zahtijevaju različite tretmane.

Uzroci

Okcipitalna neuralgija može se razviti kada se jedan ili više potiljačnih živaca nadraži, upali ili zarobi.

Brojni čimbenici mogu to uzrokovati. Dijelovi u nastavku detaljnije će ih dati.

Ozljeda

Ozljede vrata, poput bubrežnih udara, mogu oštetiti živce i dovesti do zatiljne boli.

Mišićni problemi

Zategnuti mišići na vratu i zatiljku ponekad mogu stisnuti, stisnuti ili zarobiti okcipitalne živce, što dovodi do okcipitalne neuralgije.

Ostali uvjeti

Sekundarna okcipitalna neuralgija može se razviti kao komplikacija sljedećeg:

• artroza vrata
• kompresija živca u vratnoj kralježnici, na primjer zbog degenerativne bolesti diska
• tumor
• dijabetes
• giht
• upala krvnih žila
• infekcija

Možda neće biti moguće identificirati niti jedan čimbenik za objašnjenje bolova u zatiljku.

Dijagnoza

Nije uvijek lako dijagnosticirati okcipitalnu neuralgiju, jer može dijeliti simptome s drugim vrstama glavobolje, uključujući migrenu.

Liječnik će započeti s pitanjem o simptomima osobe. Na primjer, mogu se pitati koliko je bol jaka, koliko često se bol javlja, gdje je osoba osjeća i koji su mogući pokretači.

Oni također mogu:

• uzeti anamnezu
• provesti fizički pregled
• izvršiti ultrazvučno skeniranje
• preporučite druga skeniranja ili testove kako biste isključili druge moguće uzroke

Tijekom fizičkog pregleda, liječnik može nježno pritisnuti područja na kojima prolaze okcipitalni živci kako bi provjerio stvara li tlak bol.

Liječnik također može ubrizgati živčani blok kako bi potvrdio dijagnozu. Ako se bol nakon toga riješi, to može ukazivati ​​na to da je uzrok bila okcipitalna neuralgija.

Liječenje

Sljedeće mogućnosti mogu pomoći osobi da riješi bol i nelagodu povezane s okcipitalnom neuralgijom:

• primjena toplih obloga
• isprobavanje masažne terapije
• uzimanje protuupalnih lijekova bez recepta (OTC)
• tražeći fizikalnu terapiju
• odmarajući se

Te opcije mogu ublažiti bol ili pomoći opuštanju i oslobađanju mišića koji vrše pritisak na okcipitalne živce.

Mnogi ljudi s okcipitalnom neuralgijom također imaju migrenu. U nekim slučajevima liječenje migrene može poboljšati simptome bolova u zatiljku.

Lijekovi na recept i injekcije

Ako kućni lijekovi i OTC lijekovi ne pomažu, liječnik može propisati:

• relaksanti mišića
• injekcije u kralješke
• injekcije okidačke točke

Injekcije mogu pomoći u smanjenju upale, boli ili oboje.

Neki primjeri lijekova za injekcije uključuju:

• anestetički lijekovi, poput živčanog bloka
• kortikosteroidi
• botulinum toksin (Botox)

Međutim, ubrizgavanje droge u kralješke relativno je invazivan postupak. Liječnik će obično preporučiti ovaj tretman samo ako drugi nisu radili.

Također, ove injekcije neće izliječiti neuralgiju, a bol se može vratiti nekoliko mjeseci kasnije.

Kirurgija

Ako su bolovi jaki i trajno utječu na kvalitetu života osobe, liječnik može predložiti operaciju.

Vrste uključuju:

• Stimulacija okcipitalnog živca: Kirurg će staviti elektrode ispod kože, u blizini okcipitalnih živaca. Ovo je minimalno invazivan postupak i ne oštećuje živce. Djeluje pomoću električnih impulsa kako bi blokirao poruke o boli.
• Stimulacija leđne moždine: Kirurg će postaviti elektrode između leđne moždine i kralješaka.
• C2,3 ganglionektomija: Ovaj postupak remeti nakupinu živaca koji pridonose okcipitalnoj boli u glavi.
• Operacija oslobađanja zatiljja: Kirurg će napraviti mali rez na stražnjem dijelu vrata i osloboditi živce iz tkiva koja ih sabijaju.

U težim slučajevima koji nisu reagirali na druge tretmane, kirurg može presjeći veći okcipitalni živac. Međutim, to će dovesti do utrnuća vlasišta.

Vježbe

Neke vježbe mogu pomoći, pogotovo ako loše držanje tijela pridonosi okcipitalnoj neuralgiji.

Na primjer, uvlačenje brade može pomoći u rastezanju i jačanju mišića vrata i drugih tkiva. Za izvođenje nabora brade:

1. Stanite s nogama u širini ramena, leđima naslonjene na zid.
2. Spustite bradu prema dolje, a zatim povucite glavu unatrag dok ne dodirne zid.
3. Zadržite se u ovom položaju 5 sekundi.

Pri povlačenju glave unatrag, držite bradu u ravnoj liniji, bez podizanja ili prevrtanja. Ne nastavljajte ako je vježba bolna.

Kućni lijekovi

Kućni lijekovi koji mogu pomoći uključuju:

• odmarajući se
• vrhovima prstiju masirajući bazu lubanje
• primjena toplih obloga do 20 minuta
• izvođenje vježbi poput nabora brade

Fizički terapeut može pružiti određene vježbe koje pomažu u upravljanju boli ili sprječavanju recidiva.

Prevencija

Postoji nekoliko opcija koje mogu pomoći u prevenciji okcipitalne neuralgije. To uključuje lijekove protiv napadaja i tricikličke antidepresive.

Lijekovi za život koji mogu pomoći uključuju:

• redovito vježbanje, poput istezanja ili joge
• tražeći savjet o držanju tijela
• izbjegavajući dugo zadržati glavu u položaju prema dolje i prema naprijed

Sažetak

Okcipitalna neuralgija vrsta je živčane boli koja može dovesti do glavobolje. Može se dogoditi kada postoji pritisak ili oštećenje okcipitalnih živaca. Oni počinju u vratu i vode se uz strane glave.

U većini slučajeva bol će se poboljšati kućnim lijekovima ili lijekovima. Ako se problem nastavi ili se ponovi, liječnik može preporučiti injekcije ili možda operaciju.