9 od 10 osoba koje misle da su alergične na penicilin možda nisu
Iako 10% ljudi u Sjedinjenim Državama izvještava da je alergično na penicilin, 9 od 10 nije. Međutim, to može biti teško ogrebati iz medicinske evidencije.
Tako zaključuje jedna od tri studije predstavljene na znanstvenom skupu u Houstonu, TX, bacajući novo svjetlo na antibiotik.
Alexander Fleming je penicilin slučajno otkrio 1928. godine kada je primijetio da je penicilinska gljiva snažna antibakterija. Liječnici su ovaj danas uobičajeni antibiotik prvi put koristili kao lijek četrdesetih godina prošlog stoljeća, napokon dajući liječnicima oružje protiv smrtonosnih infekcija.
Penicilin je ušao u masovnu proizvodnju u SAD-u tijekom Drugog svjetskog rata, dokazujući svoju vrijednost na bojnom polju gdje je do tada infekcija uzrokovala više smrtnih slučajeva nego ratnih rana. Danas liječnici koriste ovaj antibiotik za liječenje širokog spektra infekcija.
Međutim, ako je odrasla osoba ili dijete ikad imalo reakciju na penicilin, a liječnik im je rekao da su alergični na njega, velika je vjerojatnost da je ta "činjenica" još uvijek u njihovoj medicinskoj evidenciji.
Tako kažu istraživači koji su otkrili da je 9 od 10 ljudi u SAD-u koji misle da su alergični prerasli alergiju ili uopće nisu bili alergični.
Znanstvenici dodaju da čak i kada ljudi kasnije na negativan test održe alergiju na penicilin, alergija često ostaje na njihovoj medicinskoj i ljekarničkoj ljestvici.
"Naše je istraživanje otkrilo da je od 52 pacijenta koji su imali negativne testove na penicilin i s kojima je obavljen razgovor, 98% shvatilo da nisu alergični na penicilin", kaže vodeći autor, dr. Sonam Sani, alergolog, imunolog i kolega s American College of Alergija, astma i imunologija (ACAAI).
"Od toga je 29% još uvijek imalo naljepnicu za alergiju na penicilin u svom elektroničkom medicinskom kartonu, a 24% je još uvijek nosilo etiketu u svojoj ljekarničkoj evidenciji."
Studija je bila jedna od tri alergije na penicilin predstavljena na godišnjem znanstvenom sastanku ACAAI u Houstonu. Druga su dvojica ispitala alergiju na spol i penicilin, te testiranje alergije na dječju djecu.
Zašto je testiranje na alergiju važno
U prvom istraživanju istraživači su proveli naknadne razgovore s ljudima koji su bili negativni na alergiju na penicilin i pregledali svoje elektroničke medicinske kartone i kartone iz ljekarni.
Četiri osobe nastavile su prijavljivati alergiju na penicilin novim pružateljima zdravstvenih usluga i izbjegavati antibiotik.
Neki od problema s upotrebom antibiotika širokog spektra kao alternative penicilinu za one koji se smatraju alergičnima uključuju veće troškove, nižu učinkovitost i rizik od jačanja rezistencije na antibiotike, što je globalna prijetnja zdravlju.
Ljudi se moraju testirati kod alergologa kako bi potvrdili svoj alergijski status.
"Jednom kada pacijenti testiraju negativno na alergiju na penicilin, mora postojati suradnja između pacijenata, liječnika i ljekarnika kako bi se osiguralo da njihovi podaci odražavaju sigurnost ponovnog uzimanja penicilina", kaže dr. Sani.
"Svatko tko je testirao negativno na alergiju na penicilin, trebao bi imati povjerenja u svoje rezultate ispitivanja i biti u mogućnosti koristiti penicilinske antibiotike za buduće infekcije."
Žene su vjerojatnije alergične od muškaraca
U drugoj su studiji istraživači otkrili da žene imaju četiri puta veću vjerojatnost da imaju alergiju na penicilin od muškaraca.
Studija, koja je proučavala preko 30 000 testova na alergiju na penicilin koji su se održali između 2001. i 2017. godine, ispitivala je kožne plitice veličine 3 × 3 i 5 × 5 milimetara (mm). Istraživači su otkrili da je pšenica dimenzija 3 × 3 mm pokazala značajnu razliku između muškaraca i žena u pogledu alergije na penicilin.
"Naše istraživanje sugerira da žene imaju veću stopu alergije na penicilin od muškaraca", kaže koautor studije dr. Miguel Park, alergolog i član ACAAI. "Od 329 ljudi s pozitivnim kožnim testom, 298 (91%) su bile žene, a 31 (9%) muškarci."
"Morat će se provesti daljnja ispitivanja kako bi se potvrdili ti rezultati, ali testiranje na alergiju na penicilin očito se isplati onima koji imaju dijagnozu u svojoj medicinskoj karti", zaključio je Park.
Usmeni izazov siguran kod djece s niskim rizikom
Tradicionalno liječnici testiraju djecu na alergiju na penicilin kožnim testom. Ako je test negativan, liječnici ga obično prate oralnom dozom penicilina.
Međutim, treća studija predstavljena u Houstonu pokazala je kako je sigurno i učinkovito preskakati ravno na oralni izazov s amoksicilinom, koji je vrsta penicilina.
Tijekom studije, 54 djece koja su označena kao alergična na penicilin primila su oralni izazov na amoksicilin.
"Od toga je 100% prošlo izazov, a nijedan nije razvio nikakve reakcije", kaže koautorica studije, dr. Jennifer Shih, alergologinja i članica ACAAI. "Niti jedno od djece nikada nije imalo ozbiljnu reakciju na amoksicilin, tako da su svi bili nisko rizični za izazov."
“Sva su djeca mogla ukloniti naljepnicu s alergijama s njihovih karata. Naše istraživanje sugerira da je izravni oralni izazov bez prethodnog testiranja kod djece s niskim rizikom sigurna, učinkovita metoda za isključenje alergije na penicilin. "
Dr. Jennifer Shih
