Botox: Kozmetička i medicinska uporaba

Botox je lijek koji slabi ili paralizira mišiće. U malim dozama može smanjiti bore na koži i pomoći u liječenju nekih zdravstvenih stanja.

Botox je protein napravljen od botulinum toksina, koji je bakterija Clostridium botulinum proizvodi. To je isti toksin koji uzrokuje botulizam.

Botox je toksin, ali kada ga liječnici pravilno i u malim dozama koriste, može imati koristi. Ima i kozmetičku i medicinsku uporabu.

Kao kozmetički tretman, injekcije botoxa mogu smanjiti pojavu bora na koži.

Također, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila ga je kao liječenje različitih zdravstvenih problema, uključujući grčeve kapaka, prekomjerno znojenje, neke poremećaje mjehura i migrenu.

U ovom članku objašnjavamo kako Botox djeluje i istražujemo njegovu upotrebu, nuspojave i druge rizike.

Što je botox?

Zaslužna slika: Leren Lu / Getty Images

Botox potječe iz C. botulinum bakterija, koje su prisutne u mnogim prirodnim okruženjima, uključujući tlo, jezera, šume i crijevni trakt sisavaca i riba.

Prirodno se javlja C. botulinum bakterije i spore uglavnom su bezopasne. Problemi nastaju tek kad se spore transformiraju i populacija stanica poveća. U određenom trenutku bakterije počinju stvarati botulinum toksin, smrtonosni neurotoksin odgovoran za botulizam.

Botulinum toksin je izuzetno opasan. Neki su znanstvenici procijenili da bi 1 gram kristalnog oblika toksina mogao ubiti milijun ljudi i da bi nekoliko kilograma moglo ubiti svakog čovjeka na planeti.

Međutim, kada se botox na odgovarajući način koristi u terapijskom kontekstu, siguran je i ima malo nuspojava, izvještava Američko osteopatijsko učilište za dermatologiju.

Proizvođači rade injekcije botoxa s vrlo malim dozama botulinum toksina. Lijek može privremeno paralizirati mišiće, što može koristiti ljudima s različitim mišićnim ili živčanim poremećajima.

Komercijalni pripravci botulinum toksina uključuju:

• onabotulinumtoksin A (botox)
• abobotulinumtoksin A (Dysport)
• inkobotulinumtoksin A (Xeomin)
• rimabotulinumtoksin B (Myobloc)
• prabotulinumtoksin A (Jeuveau)

Ljudi neobavezno koriste izraz "Botox" da bi opisali sve ove proizvode, iako je Botox registrirani zaštitni znak u vlasništvu jedne tvrtke.

Kako radi?

Botox je neurotoksin. Te su tvari usmjerene na živčani sustav, remeteći živčane signalne procese koji potiču kontrakciju mišića. Tako lijek uzrokuje privremenu paralizu mišića.

Da bi se bilo koji mišić stegnuo, živci oslobađaju kemijski glasnik nazvan acetilkolin na spoju gdje se živčani završetci susreću s mišićnim stanicama. Acetilkolin se veže na receptore na mišićnim stanicama i uzrokuje kontrakciju ili skraćivanje stanica.

Injekcije botoksa sprečavaju oslobađanje acetilkolina, koji zaustavlja mišićne stanice da se ne kontraktiraju. Na taj način toksin pomaže mišićima da postanu manje ukočeni.

Kozmetička namjena

Primarna primjena botoxa je smanjenje pojave bora na licu.

Prema Američkom odboru za estetsku kirurgiju, injekcije botoksa najpopularniji su kozmetički postupak u cijeloj zemlji. U 2016. godini preko 7 milijuna ljudi imalo je tretmane botoxom.

Učinci su privremeni i traju 3–12 mjeseci, ovisno o vrsti liječenja.

Ljudi često traže injekcije u sljedećim dijelovima lica:

• bore između obrva, nazvane mrštećim linijama, glabelarnim linijama ili jedanaestoricama
• bore oko očiju, poznate kao vrane noge
• vodoravne nabore na čelu
• crte na uglovima usta
• "Kaldrmisana" koža na bradi

Međutim, FDA je odobrila samo injekcije za upotrebu oko očiju i na čelu.

Istraživanja nisu pokazala može li botox poboljšati podočnjake. Saznajte više ovdje.

Neki ljudi također pokušavaju botox poboljšati izgled kose. Međutim, malo je dokaza da to djeluje. Saznajte više ovdje.

Medicinska upotreba

Zdravstveni radnici također koriste botox za liječenje različitih medicinskih stanja, od kojih većina utječe na živčano-mišićni sustav.

FDA je odobrila botox za sljedeće namjene. Ako nije drugačije naznačeno, odobrenje se koristi za osobe starije od 18 godina:

• spastičnost gornjeg ekstremiteta kod svih starijih od 2 godine
• prekriženih očiju ili strabizam kod starijih od 12 godina
• ozbiljno znojenje ispod pazuha ili hiperhidroza
• sprječavanje migrene kod ljudi čija migrenska glavobolja traje najmanje 4 sata 15 ili više dana u mjesecu
• smanjenje simptoma prekomjerno aktivnog mjehura zbog neurološkog stanja ako antikolinergični lijekovi ne pomažu
• grčevi kapaka ili blefarospazam zbog distonije
• neurološki poremećaj pokreta nazvan cervikalna distonija koji utječe na glavu i uzrokuje bol u vratu

Neki ljudi također imaju injekcije botoxa za neodobrenu ili neodobrenu upotrebu, uključujući kao tretmane za:

• alopecija
• sialoreja, koja uključuje stvaranje previše sline
• psorijaza
• dishidrotski ekcem koji zahvaća dlanove i tabane
• anismus, disfunkcija analnog mišića
• postherpetička neuralgija
• vulvodinija, bol i nelagoda u rodnici bez jasnog uzroka
• Raynaudova bolest, koja utječe na cirkulaciju
• ahalazija, problem s grlom koji otežava gutanje

Ostali uvjeti

Prema pregledu postojećih dokaza iz 2017. godine, drugi problemi i zdravstvena stanja koja mogu imati koristi od neupotrebljive upotrebe botoksa uključuju:

• crvenilo i crvenilo lica, uključujući tijekom menopauze
• keloidi i ožiljci od zacjeljivanja rana
• hidradenitis suppurativa, upalna bolest kože
• mjehuričaste lezije zbog Hailey-Haileyjeve bolesti, rijetkog genetskog poremećaja

Međutim, potvrđivanje da je Botox siguran i učinkovit za upotrebu izvan etikete zahtijevat će više istraživanja. Znanstvenici također moraju uspostaviti odgovarajuće načine za provođenje liječenja u svakom slučaju.

Postupak

Kliničari koriste botulinov toksin razrjeđivanjem praha u fiziološkoj otopini i ubrizgavanjem izravno u neuromuskularno tkivo.

Potrebno je 24–72 sata da toksin stupi na snagu. Rijetko može proći i 5 dana dok se puni efekti ne pokažu. Mogu trajati 3–12 mjeseci, ovisno o liječenju.

Ljudi bi trebali izbjegavati upotrebu botoxa tijekom trudnoće ili dojenja, ili ako su ikada imali alergijsku reakciju na lijek ili bilo koji od njegovih sastojaka.

Koje su sigurnosne zabrinutosti zbog botoxa tijekom dojenja? Saznajte ovdje.

Cijena, vrijeme i učinkovitost

Cijena botoxa ovisi o različitim čimbenicima, uključujući:

• bez obzira radi li se o medicinskim ili kozmetičkim svrhama
• koji pruža liječenje
• gdje se odvija liječenje
• broj uključenih botox jedinica

Za kozmetičku upotrebu, Američko društvo za estetsku plastičnu kirurgiju primijetilo je 2016. godine da u prosjeku:

• trošak tretmana botoxom za namrštene linije ili vrane noge iznosio je 376 dolara
• postupak je trajao 30 minuta
• poboljšanje se pojavilo za 1–5 dana
• ponovljeni tretmani bili su potrebni svakih 4–6 mjeseci
• osoba bi se mogla odjednom vratiti na posao

Medicare pokriva troškove botoxa u medicinske svrhe koje liječnici smatraju potrebnima. Međutim, zbog potencijalno visokih troškova, važno je potvrditi da je liječenje pokriveno prije termina.

Pri razmatranju botoksa iz bilo kojeg razloga, presudno je osigurati da li je pružatelj usluga kvalificirani stručnjak s odgovarajućom obukom.

Za ljude koji žele imati kozmetički botox, Američka akademija za estetiku lica ima funkciju lokatora koja vam može pomoći.

Svatko tko vjeruje da bi botox mogao pomoći u zdravstvenom stanju, trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom.

Rizici i nuspojave

Ljudi uglavnom dobro podnose injekcije botoxa, a nuspojave su rijetke.

Međutim, ovisno o razlogu injekcija i odgovoru osobe, botulin toksin može uzrokovati neke neželjene učinke, uključujući:

• suho oko, nakon kozmetičke upotrebe
• uzrujani želudac
• utrnulost
• blaga bol, oteklina ili modrice oko mjesta uboda
• glavobolja
• privremeni spušteni kapak
• privremena neželjena slabost ili paraliza u obližnjim mišićima
• urinarni problemi nakon liječenja urinarne inkontinencije
• pogoršanje neuromuskularnih poremećaja
• prostorna dezorijentacija ili dvostruki vid nakon liječenja strabizma
• ulceracija rožnice nakon liječenja od blefaritisa
• kardiovaskularni događaji, poput aritmije i infarkta miokarda

Ljudi ne bi trebali koristiti botox ako imaju:

• osjetljivost ili alergija na nju
• infekcija na mjestu injekcije

Ovisno o vrsti liječenja, postoji zabrinutost da se učinci botoxa mogu proširiti i dalje od mjesta injekcije, što može dovesti do simptoma poput otežanog disanja.

To će se vjerojatnije dogoditi kod nekih osoba nego kod drugih, a genetski čimbenici mogu igrati ulogu.

Također, neki ljudi koji primaju injekcije botulinum toksina tipa A razvijaju antitijela na toksin koja kasnija liječenja čine neučinkovitima.

Sažetak

Botox ima kozmetičku i medicinsku uporabu. Može smanjiti pojavu bora i pomoći u liječenju određenih poremećaja povezanih s živčanim i mišićnim sustavom.

Ako netko želi isprobati botox, dobra je ideja razgovarati s liječnikom o rizicima, troškovima i drugim razmatranjima.