Rak: čine li probiotici imunoterapiju manje učinkovitom?
Imunoterapija je liječenje raka s nekoliko blagodati. Iz tog je razloga poboljšanje njegove učinkovitosti od vitalne važnosti. Proučavajući mikrobiom crijeva, znanstvenici su pronašli neke prilično neobične rezultate.
Imunoterapija raka relativno je mlado područje.
Međutim, ima potencijal za dugotrajnu remisiju i manje vjerojatne nuspojave.
Prema Institutu za istraživanje raka, znanstvenici su pokazali da je učinkovit u liječenju karcinoma koji su otporni i na kemoterapiju i terapiju zračenjem.
Imunoterapija djeluje tako što pomaže imunološkom sustavu da se bori protiv bolesti. Imunološki sustav obično ne otkriva stanice raka, ali liječenje koristi lijekove i druge tvari kako bi proizvelo snažniji odgovor.
Inhibitori kontrolnih točaka jedna su vrsta imunoterapije. Utječu na sposobnost stanica raka da izbjegavaju napade imunološkog sustava. Međutim, oni rade samo za 20–30 posto ljudi s rakom.
Znanstvenici su nedavno otkrili da mikrobiom crijeva, koji obuhvaća bilijune crijevnih mikroorganizama, ima sposobnost upravljanja imunološkim sustavom.
Skupina istraživača s Instituta Parker za imunoterapiju raka u San Franciscu u Kaliforniji i Sveučilišta Texas MD Anderson Cancer Center u Houstonu ispitala je može li to utjecati na stopu uspješnosti imunoterapije.
Iznenađujući rezultat
Preliminarna studija prva je koja proučava vezu između imunoterapije, mikrobioma crijeva i prehrane kod ljudi s rakom. Ukupno je sudjelovalo 113 osoba s metastatskim melanomom koje su započele liječenje s MD Anderson.
Znanstvenici su svoja otkrića predstavili na nedavnim godišnjim sastancima Američkog udruženja za istraživanje raka koji su se održali u Atlanti, GA.
Sudionici su ispunili anketu o načinu života o svojoj prehrani, lijekovima i upotrebi dodataka. Istraživači su također analizirali svoje uzorke fekalija kako bi stvorili sliku svakog pojedinačnog crijevnog mikrobioma. Također su pratili napredak liječenja sudionika.
Na vidjelo je izašlo jedno iznenađujuće otkriće. Uzimanje probiotičkih dodataka bez recepta koreliralo je sa 70 posto manjom šansom za odgovor na imunoterapiju inhibitora kontrolne točke. Gotovo polovica (42 posto) sudionika prijavilo je da uzima takve dodatke.
Istraživači su također primijetili vezu između probiotika i niže raznolikosti mikrobioma u crijevima. Znanstvenici su to već vidjeli kod ljudi s karcinomom koji slabo reagiraju na imunoterapiju.
"Općenito je percepcija [da probiotici] čine vaš crijevni mikrobiom zdravijim", kaže autorica prve studije Christine Spencer, znanstvenica s Instituta Parker. "Iako je potrebno više istraživanja, naši podaci sugeriraju da to možda nije slučaj za pacijente s karcinomom."
Manipuliranje crijevnim mikrobiomom
Čini se da su odabir prehrane također imali utjecaja. Ljudi koji su jeli dijetu bogatu vlaknima imali su pet puta veću vjerojatnost da će odgovoriti na imunoterapiju i imali su više bakterija povezanih s pozitivnim odgovorom.
S druge strane, ljudi s dijetom s visokim udjelom šećera i prerađenog mesa imali su manje tih bakterija.
Spencer i tim bili su manje šokirani ovim rezultatom. "Dugo se pokazalo da prehrana bogata vlaknima ima zdravstvene koristi", objašnjava ona. “U ovom slučaju vidimo znakove da je to povezano i s boljim odgovorom na imunoterapiju raka. Definitivno još jedan dobar razlog za utovar cjelovitih žitarica, povrća i voća. "
Sveukupno, studija može djelomično objasniti zašto neki karcinomi ne reagiraju dobro na liječenje imunoterapijom. Također sugerira da određeni prehrambeni čimbenici - posebno pažljivo razmatranje probiotičkih dodataka - mogu imati utjecaja na stopu uspjeha.
Spencer priznaje da poboljšanje učinkovitosti imunoterapije možda neće biti tako jednostavno. "Ali ovo istraživanje", kaže ona, "ukazuje na to da dijeta igra ulogu u imunoterapijskom odgovoru putem crijevnog mikrobioma i nadamo se da će ovi nalazi potaknuti više studija na ovu temu u zajednici za istraživanje raka."
Počinje još suđenja. Trenutno se koristi oralna tableta u pokušaju pozitivnog utjecaja na mikrobiom crijeva i imunoterapijski odgovor.
Osoblje dr. Anderson planira još jednu koja će ispitati učinke različitih dijeta na ljude s rakom.
