Može li ulcerozni kolitis biti koban?

Ulcerozni kolitis dugotrajna je bolest debelog crijeva ili debelog crijeva. Iako samo stanje nije smrtonosno, u rijetkim slučajevima može izazvati komplikacije opasne po život.

Ulcerozni kolitis (UC) vrsta je upalne bolesti crijeva (IBD). Prema procjenama, to može utjecati na čak 907 000 ljudi u Sjedinjenim Državama.

U ovom članku razmatramo potencijalne komplikacije UC-a. Također pokrivamo simptome svake komplikacije kako bismo pomogli oboljelima od UC-a da rano otkriju ozbiljne probleme i po potrebi dobiju hitnu pomoć.

Možete li umrijeti od ulceroznog kolitisa?

Iako ne postoji lijek za ulcerozni kolitis, on obično nije opasan po život.

Iako je UC doživotno stanje, obično nije opasno po život.

Ne postoji lijek za UC, ali tretmani mogu pomoći u sprječavanju pojave izljeva ili epizoda simptoma i omogućiti ljudima da postignu i održe razdoblja bez simptoma zvana remisija.

Kao rezultat ovih tretmana, ljudi s UC i drugim oblicima KVČ imaju tendenciju preživljavanja slične onima kod ljudi bez bolesti.

Međutim, UC može povećati rizik osobe za razvoj teških komplikacija, pogotovo ako bolest ne reagira na liječenje.

Komplikacije opasne po život

Osoba s UC može imati veći rizik od sljedećih zdravstvenih problema:

Otrovni megakolon

Iako je rijedak, liječnici toksični megakolon smatraju najozbiljnijom komplikacijom IBD-a.

Otrovni megakolon nastaje kada se upalom debelog crijeva poveća. Ovo povećanje sprječava pravilno ugovaranje debelog crijeva, što rezultira nakupinom plina.

Kako debelo crijevo bubri plinovima, sve je veća vjerojatnost da pukne. Ako debelo crijevo pukne, može osloboditi štetne bakterije i toksine u krvotok.

Simptomi

Simptomi toksičnog megakolona uključuju:

• bolovi i otekline u trbuhu
• česti ili krvavi proljev
• dehidracija
• ubrzan rad srca
• vrućica

Bez brzog liječenja, toksični megakolon može izazvati sljedeće po život opasne komplikacije:

• perforacija debelog crijeva, koja je u njemu rupa ili suza
• krvarenja i gubitka krvi
• sepsa
• šok

Znakovi šoka uključuju:

• slab puls
• ljepljiva koža
• proširene zjenice
• zbunjenost
• ubrzano ili plitko disanje

Perforacija debelog crijeva

Dugotrajna upala i čir na debelom crijevu mogu oslabiti crijevni zid. S vremenom se ove slabosti mogu razviti u perforaciju.

Perforacija može omogućiti bakterijama i ostalim crijevnim sadržajima da iscure u trbuh, što uzrokuje ozbiljno stanje koje se naziva peritonitis.

Peritonitis je upala peritoneuma, odnosno sluznice trbuha. Ovo stanje može prouzročiti punjenje trbuha tekućinom. To također može dovesti do trovanja krvi i sepse, što je upalni odgovor cijelog tijela na infekciju.

Svaka treća osoba koja razvije sepsu umre od tog stanja.

Simptomi

Od vitalne je važnosti znati simptome perforiranog debelog crijeva kako biste spriječili peritonitis i sepsu. Prema Savezu za sepsu, oni mogu uključivati:

• jake bolove u želucu
• mučnina
• povraćanje
• zimica
• vrućica

Perforirano debelo crijevo hitna je medicinska pomoć koja obično zahtijeva operaciju za popravak rupe u crijevima.

Ljudi koji imaju sepsu također trebaju hitno liječenje antibioticima i tekućinama.

Rak debelog crijeva

Osoba s ulceroznim kolitisom trebala bi napraviti kolonoskopiju svake 1 do 2 godine.

Prema Crohn’s & Colitis Foundation (CFF), između 5 i 8 posto ljudi s UC razvit će rak debelog crijeva u roku od 20 godina od njihove dijagnoze.

Povećani rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma najvjerojatnije će utjecati na ljude s teškim UC i one koji imaju simptome 8 do 10 godina.

Ljudi koji se nisu liječili za UC također imaju veći rizik od raka debelog crijeva.

Osobe s ovim čimbenicima rizika češće razvijaju displaziju u kojoj su abnormalne stanice prisutne u sluznici debelog crijeva ili rektuma. Te abnormalne stanice s vremenom mogu postati kancerogene.

CFF preporučuje osobama s UC da poduzmu sljedeće korake kako bi smanjili rizik od raka debelog crijeva:

• napravite kolonoskopiju svake 1 do 2 godine
• posjetite gastroenterologa barem jednom godišnje
• razgovarajte o simptomima i zabrinutostima tijekom redovitih pregleda
• nastavite uzimati propisane lijekove čak i ako se osjećaju bolje
• obavijestiti liječnika ako član obitelji razvije kolorektalni karcinom
• redovito vježbajte
• hranite se zdravo

Simptomi

Osoba s kolorektalnim karcinomom može osjetiti jedan ili više sljedećih simptoma:

• proljev ili zatvor koji traje više od nekoliko dana
• stalni osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva
• rektalno krvarenje svijetlocrvenom krvlju
• tamne stolice
• bolovi u trbuhu ili grčevi
• slabost i umor
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Krvni ugrušci

Brojne studije pokazale su da osobe s IBD-om imaju povećani rizik od stvaranja krvnih ugrušaka ili tromboze.

Kada krvni ugrušak blokira venu na udu, to se naziva duboka venska tromboza (DVT). Ponekad se dio ugruška može odvojiti i putovati u pluća, što je potencijalno fatalna komplikacija koja se naziva plućna embolija.

Prema nedavnom istraživanju, ljudi s IBD-om imaju rizik od tromboze koji je i do 3 puta veći od rizika kod osobe koja nema IBD.

Liječnici ne znaju točno zašto IBD povećava rizik od nastanka tih krvnih ugrušaka. Međutim, kronična upala može potaknuti kemijsku reakciju koja zgušnjava krv, povećavajući vjerojatnost stvaranja ugrušaka.

Prema pregledu iz 2015. godine, sljedeći čimbenici mogu također povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka u osoba s IBD-om:

• dehidracija
• dugotrajna neaktivnost
• operacija
• steroidna terapija
• oralne kontraceptive
• hormonska nadomjesna terapija (HRT)
• pomoću središnjeg venskog katetera

Simptomi

Simptomi DVT uključuju:

• oticanje i osjetljivost u udu
• ud koji je topao na dodir
• crvenkasto-plava boja kože

Simptomi plućne embolije uključuju:

• ubrzan rad srca
• iznenadna otežano disanje
• oštra ili probadajuća bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem
• kašalj s krvavom sluzi

Svatko tko doživi bilo koji od gore navedenih simptoma treba potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Primarni sklerozirajući holangitis

Umor je čest simptom primarnog sklerozirajućeg holangitisa.

Primarni sklerozirajući holangitis (PSC) stanje je koje uključuje upalu i oštećenje žučnih kanala.Žučni kanali su cijevi koje transportiraju probavne enzime iz jetre u probavni sustav.

PSC pogađa oko 3 posto ljudi s IBD-om i uglavnom se javlja samo kada je bolest crijeva opsežna.

PSC je cjeloživotna bolest koja obično sporo napreduje, a također povećava rizik od nekih potencijalno opasnih komplikacija.

Simptomi

Uobičajeni simptomi PSC uključuju:

• umor
• depresija
• žutica, koja je žutilo očiju i kože
• intenzivan svrbež, posebno na dlanovima ili tabanima
• zimica
• vrućica

U kasnijim fazama PSC-a, osoba može doživjeti sljedeće komplikacije, koje mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest jetre:

StanjeOpisSimptomiVarikozno krvarenjeKrvarenje iz vena u jednjaku (cijev za hranu)

anemija

povraćanje krvi

crne stolice

AscitesTekućina u trbuhu

bolovi u trbuhu i nelagoda

teškoće u disanju

kila

Jetrena encefalopatijaMozak se mijenja zbog štetne razine toksina u krvi

zbunjenost

zaboravnost

promjene osobnosti ili raspoloženja

slaba koncentracija

promjene u obrascima spavanja

sporo kretanje

napadaji

Nerazgovjetan govor

Osoba koja doživi bilo koji od gore navedenih simptoma treba potražiti hitnu medicinsku pomoć. Teška bolest jetre može biti opasna po život.

Sažetak

Iako liječnici UC obično ne klasificiraju kao život opasnu bolest, ovakvo stanje može povećati rizik od ozbiljnijih zdravstvenih komplikacija.

Ljudi koji su upoznati sa simptomima koje mogu izazvati komplikacije UC-a bit će bolje opremljeni za otkrivanje bilo kakvih promjena u svom zdravlju.

Rano prepoznavanje ovih simptoma može omogućiti ljudima sa sumnjama na komplikacije da bez odlaganja potraže liječenje.

Pročitajte članak na španjolskom.