Razina kolesterola u mladih odraslih osoba može predvidjeti rizik od srčanih bolesti
Nedavno istraživanje istražuje vezu između razine kolesterola u mladoj odrasloj dobi i kardiovaskularnog rizika u kasnijem životu - sa zanimljivim preporukama za daljnja istraživanja.
Istraživanja su već dobro dokumentirala da visoka razina kolesterola može dovesti do srčanih bolesti, vodećeg uzroka smrti u Sjedinjenim Državama, i moždanog udara, petog uzročnika smrti.
Kolesterol je masna tvar koju proizvode jetra i hrana koju jedemo, poput jaja, sira i određenih mesnih proizvoda.
Holesterol je neophodan da bi tijelo funkcioniralo. Međutim, previše "lošeg" kolesterola, koji se naziva i lipoprotein male gustoće (LDL), može začepiti arterije masnim nakupinama, povećavajući rizik od srčanog udara, moždanog udara ili bolesti perifernih arterija.
Znanstvenici su također povezali visoki ukupni kolesterol s prekomjernom težinom, nedostatkom vježbanja, pušenjem i konzumacijom alkohola.
Više od 12% odraslih osoba u SAD-u u dobi od 20 godina i više imaju ukupnu razinu kolesterola iznad 240 miligrama po decilitru (mg / dl), što liječnici smatraju visokim. Od djece i adolescenata u dobi od 6-19 godina, nekih 7% ima visok ukupan kolesterol.
Lipoprotein visoke gustoće (HDL) "dobar je" kolesterol i pomaže u uklanjanju LDL-a iz arterija natrag u jetru, što ga uklanja iz tijela.
Dug pogled na lipide
Nova, sveobuhvatna studija, koja se pojavila u časopisu Lancet, prati gotovo 400 000 ljudi u 19 zemalja do 43,5 godina (1970–2013). Nalazi osvjetljavaju vezu između razine lošeg kolesterola (ne-HDL) kod ljudi mlađih od 45 godina i dugoročnog rizika od srčanih bolesti i moždanog udara.
Odvojeno od prethodnih studija, ovo istraživanje promatranja i modeliranja, koje je proučavalo podatke na pojedinačnoj razini, sugerira da povišene razine kolesterola ne-HDL u mlađoj dobi mogu predvidjeti kardiovaskularni rizik u dobi od 75 godina.
U studiji su korišteni podaci iz 38 studija provedenih u SAD-u, Europi i Australiji.
Od gotovo 400 000 osoba koje je studija pratila, niti jedna nije u početku imala kardiovaskularne bolesti. Znanstvenici su pratili sudionike tijekom desetljeća i uzimali pojedinosti o bilo kojem događaju srčane bolesti, kobnom ili drugom, ili moždanom udaru.
Ukupno je zabilježeno 54.542 incidenta sa srčanim bolestima, smrtnim ili nefatalnim i moždanim udarom.
Kad su istraživači analizirali podatke za sve dobne skupine i oba spola, vidjeli su da rizik od srčanih bolesti ili moždanog udara kontinuirano opada kako nivoi ne-HDL opadaju. Zapravo su oni s najnižom razinom ne-HDL-a, koje su znanstvenici definirali kao 2,6 milimola (mmol) ne-HDL kolesterola po litri, imali najmanji rizik.
Najveći dugoročni rizici od bolesti srca i arterija bili su kod mlađih od 45 godina.
"Ovaj povećani rizik kod mlađih ljudi mogao bi biti posljedica duže izloženosti štetnim lipidima u krvi," kaže prof. Barbara Thorand, iz Njemačkog istraživačkog centra za zdravlje okoliša u Neuherbergu.
Studija sugerira da je rana intervencija od vitalnog značaja
Studija je potvrdila da je razina kolesterola koji nije HDL i HDL u krvi igrala značajnu ulogu u predviđanju rizika od kardiovaskularnih bolesti tijekom vremena.
Istraživači su koristili podatke kako bi stvorili model za ljude u dobi od 35 do 70 godina koji bi mogli procijeniti šanse za srčani udar do 75 godina. Utjecao je na spol, dob, razinu koja nije HDL i kardiovaskularne rizične čimbenike, kao što su krvni tlak, BMI, dijabetes i status pušenja.
Također je ispitano koliko se može smanjiti rizik ako je razina kolesterola ne-HDL hipotetički niža za 50%. Koristeći ovaj pristup, istraživači su zabilježili najznačajnije smanjenje rizika u najmlađoj dobnoj skupini.
Kao primjer, muškarac mlađi od 45 godina ima početnu razinu ne-HDL kolesterola između 3,7–4,8 mmol po litri i najmanje dva čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti; ako bi pojedinac prepolovio razinu ne-HDL kolesterola, mogao bi smanjiti rizik sa 16% na 4%.
Ženka s istim čimbenicima mogla bi smanjiti rizik s oko 29% na 6%.
Korištenjem istih razina kolesterola koji nije HDL kod osoba starijih od 60 godina, muškarci mogu smanjiti rizik s 21% na 10%, a žene s 12% na 6%.
Istraživači sugeriraju da bi intenzivni napori na snižavanju razine kolesterola koji nisu HDL mogli preokrenuti rane znakove začepljenih arterija, što je poznato kao ateroskleroza.
Međutim, nije bilo jasno koliko su blago povišene ili naizgled normalne razine kolesterola utjecale na kardiovaskularni rizik tijekom čovjekova života ili na kojoj bi se razini preporuke za liječenje trebale pojaviti, posebno u mlađih odraslih osoba.
"Naše procjene sugeriraju da prepolovljenje razine kolesterola koji nije HDL može biti povezano sa smanjenim rizikom od kardiovaskularnih događaja do dobi od 75 godina i da je to smanjenje rizika veće što se prije smanje razine kolesterola."
Koautor prof. Stefan Blankenberg
"Ocjene rizika koje se trenutno koriste u klinici za odlučivanje treba li osoba liječiti snižavanje lipida procjenjuju samo rizik od kardiovaskularnih bolesti tijekom 10 godina, pa mogu podcijeniti životni rizik, posebno kod mladih", napominje koautor studije , Prof. Stefan Blankenberg.
Autori kažu kako je potrebno buduće istraživanje kako bi se shvatilo hoće li rana intervencija kod mlađih ljudi s malim desetgodišnjim rizikom, ali visokim životnim rizikom, imati više koristi od kasnije intervencije.
Ograničenje studije je da se možda neće odnositi na sve regije ili etničke skupine jer je fokus bio na zemljama s visokim dohotkom.
Visok kolesterol nema simptoma, a mnogi ljudi nisu svjesni da imaju visoku razinu; međutim, liječnici mogu provjeriti razinu jednostavnim testom krvi.
