Demencija: Pretilost, ali ne i dijeta ili neaktivnost, povećava rizik
Novo, dugoročno istraživanje otkrilo je da pretilost srednjih godina povećava rizik od demencije kod žena. Međutim, unos kalorija i tjelesna neaktivnost ne čine.
Sarah Floud, doktorica znanosti, s odjela za zdravlje stanovništva Nuffielda sa Sveučilišta Oxford u Velikoj Britaniji, vodeća je autorica studije.
Kao što Floud i njezini kolege objašnjavaju u svom radu, neka prethodna istraživanja otkrila su povezanost između niskog indeksa tjelesne mase (BMI) i vjerojatnosti dobivanja dijagnoze demencije u sljedećih 5-10 godina.
Druga istraživanja koja su trajala desetljeće ili manje također su povezala lošu prehranu i nedostatak tjelovježbe s učestalošću demencije.
Međutim, sve gore navedeno može biti rezultat obrnute uzročnosti, što znači da mogu biti posljedice, a ne uzroci demencije. Ova bi situacija mogla biti moguća, objašnjavaju autori, jer demencija obično utječe na kogniciju desetljeće prije nego što osoba formalno dobije dijagnozu.
Tijekom ove pretkliničke faze stanje može polako, ali postupno utjecati na ponašanje, narušiti mentalnu i tjelesnu aktivnost, smanjiti unos hrane i kalorija te uzrokovati gubitak kilograma.
Nadalje, objasnite autori, neke nedavne meta-analize istaknule su da, iako kratkoročno, nizak BMI može biti povezan s demencijom kao rezultat obrnute uzročnosti, tijekom dužeg razdoblja, pretilost je pozitivno povezana s demencijom.
U svakom slučaju, prospektivne studije tijekom duljih razdoblja potrebne su kako bi se riješilo pitanje kako se BMI povezuje s rizikom od demencije. Floud i njezin tim krenuli su raditi upravo ovo.
Njihova otkrića pojavljuju se u časopisu Neurologija.
Proučavanje prehrane, neaktivnosti, BMI-a i demencije
Tim je pregledao 1 136 846 žena u Velikoj Britaniji, imale su prosječnu starost 56 godina i bile su bez demencije na početku studije, između 1996. i 2001. godine.
Žene su davale informacije o svojoj visini, težini, unosu kalorija i tjelesnoj aktivnosti, a istraživači su ih klinički pratili do 2017. godine kroz evidenciju Nacionalne zdravstvene službe. Ovi zapisi također bilježe bilo kakav prijem u bolnicu zbog demencije.
Za svoje istraživanje znanstvenici su smatrali da je BMI od 20 do 24,9 "poželjan", 25-29,9 kao prekomjerna tjelesna težina, a 30 i više kao pretili. Žene koje su vježbale manje od jednom tjedno klasificirale su kao neaktivne, a one koje su vježbale barem jednom tjedno kao aktivne.
Koristeći Coxove regresijske modele, tim je izračunao veze između BMI i incidencije demencije tijekom razdoblja praćenja, prilagođavajući se dobi, visini, obrazovanju, pušenju, unosu alkohola, upotrebi hormona menopauze, stambenom području i deprivaciji područja.
Pretilost srednjih godina povezana s 21% većim rizikom
Tijekom razdoblja ispitivanja, 89% sudionika nije spominjalo demenciju u svojim zdravstvenim kartonima. Nakon 15 godina od početka studije, 18.695 žena dobilo je dijagnozu demencije.
Žene koje su imale pretilost na početku studije imale su 21% veću vjerojatnost da će razviti demenciju od žena koje su imale "poželjni" BMI.
Preciznije, 2,2% žena s pretilošću nastavilo je razvijati demenciju dugoročno, u usporedbi s 1,7% onih sa zdravim BMI.
Iako su otkrića otkrila da su nizak unos kalorija i nedostatak tjelesne aktivnosti povezani s većim rizikom od demencije u prvom desetljeću studije, ta su povezivanja postupno nestajala nakon tog razdoblja, a ni unos kalorija ni neaktivnost nisu imali značajnu povezanost s rizikom od demencije .
Floud komentira nalaze rekavši: "Neke prethodne studije sugerirale su da loša prehrana ili nedostatak tjelovježbe mogu povećati rizik od demencije kod neke osobe."
“Međutim, naše je istraživanje pokazalo da ti čimbenici nisu povezani s dugoročnim rizikom od demencije. [...] Kratkoročne veze između demencije, neaktivnosti i niskog unosa kalorija vjerojatno će biti rezultat najranijih znakova bolesti, prije nego što se simptomi počnu pokazivati ”, naglašava ona.
“S druge strane, pretilost u srednjim godinama bila je povezana s demencijom 15 ili više godina kasnije. Pretilost je dobro utvrđeni faktor rizika za cerebrovaskularne bolesti. Cerebrovaskularne bolesti doprinose demenciji kasnije u životu. "
Sarah Floud, dr. Sc.
Studija je ograničena činjenicom da je uključivala samo žene, što znači da se nalazi možda neće odnositi na muškarce.
Autori povezanog uvodnika također spominju "odsutnost vremenski ovisnih dinamičkih analiza BMI [...], gruba mjerenja prehrambenih navika i rezidualne zbrke" kao ograničenja studije.
