Utječe li velika nadmorska visina na HOBP?
Na velikoj nadmorskoj visini dostupno je manje kisika za disanje. To može predstavljati rizik za ljude s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.
Studija u Respiratorna istraživanja definira veliku nadmorsku visinu kao bilo koju nadmorsku visinu veću od 1.500 metara (m) - oko 5.000 stopa (ft) - iznad razine mora.
Ljudi mogu osjetiti utjecaje na zdravlje nadmorske visine tijekom putovanja u planinskim predjelima ili tijekom leta.
Čitajte dalje da biste saznali više o izazovima s kojima se ljudi s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) mogu suočiti na velikim visinama. Također opisujemo simptome visinske bolesti i kako se pripremiti za put.
Priprema za veliku nadmorsku visinu
Savjeti uključuju:
1. Planirajte
Odvajanje vremena za planiranje može pomoći osobama s KOPB-om da ograniče učinke putovanja na velike nadmorske visine.
Težite promjeni visine što je sporije moguće. Postupno prilagođavanje posebno je važno za ljude s KOPB-om.
Jedno istraživanje akutne planinske bolesti (AMS) sugerira da optimalna brzina uspona ne bi trebala biti veća od 500 m dnevno (oko 1.640 ft) kada se kreće na kotama višim od 2.500 m (oko 8.200 ft) nadmorske visine.
2. Razgovarajte s liječnikom ili pulmologom
Velike nadmorske visine mogu uzrokovati niz zdravstvenih problema, uključujući plućni edem na visokoj nadmorskoj visini (HAPE). Ovo potencijalno životno opasno stanje uključuje tekućinu u plućima, a može se dogoditi i kod zdravih osoba.
Osobe s KOPB-om osjetljivije su na bolesti povezane s visinom, uključujući HAPE.
Ostali čimbenici koji povećavaju osjetljivost uključuju:
- povijest visinske bolesti
- brzo povećanje visine
- konačna nadmorska visina
- kako je to područje hladno
- koliko vježba osoba na velikoj nadmorskoj visini
- upotreba alkohola ili tableta za spavanje
Liječnik može savjetovati o najboljim načinima za smanjenje rizika. Također mogu izvoditi testove za procjenu sposobnosti za letenje ili putovanje na velike nadmorske visine.
3. Testirajte simptome HOBP
Da bi utvrdio je li poželjno da osoba s KOPB-om leti ili putuje, liječnik može provesti sljedeće testove:
- Spirometrija. To uključuje disanje na instrument nazvan spirometar, koji mjeri plućnu funkciju.
- Ispitivanje difuznog kapaciteta. Osoba izdahne, a liječnik pošalje prikupljeni zrak na analizu.
- Test plinova u arterijskoj krvi. Ovim se mjeri razina kisika i ugljičnog dioksida u krvi.
- Test zasićenja kisikom. Rezultati pokazuju koliko crvenih krvnih zrnaca nosi kisik.
- Test od 6 minuta hoda. Liječnici to koriste kako bi utvrdili sposobnost osobe za funkcionalno vježbanje.
- Jednadžbe predviđanja hipoksemije. Oni provjeravaju nisku koncentraciju kisika u krvi.
- Test udisanja hipoksije. To pomaže utvrditi doseže li dovoljno kisika u tkiva.
Nakon provođenja ovih testova, liječnik može preporučiti putovanje s dodatnim kisikom.
4. Polako na velikim nadmorskim visinama
Ograničavanje vježbanja, konzumacije alkohola i upotrebe tableta za spavanje tijekom prva 2 dana na velikoj nadmorskoj visini može smanjiti pojavu i težinu simptoma.
Rezultati studije objavljene u Sport Zdravlje ukazuju na to da su sportaši možda posebno osjetljivi na akutne bolesti na visokoj visini. Autori naglašavaju da promjena nadmorske visine polako pomaže smanjiti napor na tijelu.
Rizici na velikoj nadmorskoj visini i HOBP
Osobe s KOPB-om imaju visok rizik od pogoršanja simptoma na velikim nadmorskim visinama, čak i ako su simptomi stabilni na malim visinama.
Nepostojeće bolesti poput KOPB mogu pojačati učinke smanjenog kisika, pogoršavajući simptome visinske bolesti i srodnih stanja.
Osobe s umjerenom do ozbiljnom KOPB često razvijaju simptome zbog nedostatka kisika, prema izvještaju slučaja iz 2012. godine koji se odnosi na zračni prijevoz i KOPB.
Autori se pozivaju na drugo istraživanje koje je pokazalo da 25 posto ljudi s HOBP-om osjeća simptome nedostatka kisika tijekom leta.
Autori studije iz 2011. zaključili su da osobe s ozbiljnom ili pogoršanom KOPB ne bi smjele putovati na kote iznad 2.000 m (oko 6.500 ft), ali da bi osobe sa stabilnom HOBP mogle udobno putovati na kote od 2.000-3.000 m (oko 6.500– 10.000 ft).
Visinska bolest
Lake Louise sustav bodovanja pomaže dijagnosticirati AMS, najčešću visinsku bolest. Ocjenjuje pet najčešćih simptoma od nule do tri:
- glavobolje
- gastrointestinalni simptomi
- umor i slabost
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- poteškoće sa spavanjem
Ocjena nula znači da osoba nema simptome, a tri predstavljaju ozbiljne simptome. Na primjer, rezultat tri za gastrointestinalne simptome ukazuje na jaku mučninu i povraćanje.
Ako je ukupan rezultat neke osobe između tri i pet, može imati blagi AMS. Ukupni rezultat od deset ili više može ukazivati na ozbiljan AMS.
Svatko s simptomima AMS-a ne smije putovati na veće nadmorske visine.
Kada posjetiti liječnika tijekom putovanja
Ljudi koji su putovali na veće nadmorske visine u posljednjih nekoliko dana trebali bi potražiti liječničku pomoć ako ih boli glava i bilo koji od sljedećih simptoma:
- povraćanje
- mučnina
- umor
- vrtoglavica
- poteškoće sa spavanjem
Život na visokoj nadmorskoj visini s HOBP-om
Osobe s KOPB-om imaju veći rizik od smrtnosti ako žive na velikoj nadmorskoj visini. Autor pregleda iz 2014. izvijestio je: "Postoji široki konsenzus da smrtnost od HOBP raste s nadmorskom visinom."
Rizici življenja s HOBP-om na velikoj nadmorskoj visini mogu uključivati:
- hipoksija ili nedostatak kisika koji dolazi do tkiva
- visoki krvni tlak
- povećanje srca
- prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca
Autor je savjetovao da će, ako KOPB osobe napreduje, imati koristi od preseljenja u područje bogato kisikom bliže razini mora.
Oduzeti
Uvijek se posavjetujte s liječnikom kad putujete na kotu višu od 2.000 m (oko 6.500 stopa) nadmorske visine.
Medicinski radnici mogu preporučiti načine kako putovanje učiniti ugodnijim. Nekim ljudima mogu predložiti uzimanje dodatnog kisika ili mogu obeshrabriti putovanja.
Svatko tko doživi glavobolju, umor, mučninu, vrtoglavicu ili poteškoće sa spavanjem na velikoj visini, treba potražiti liječničku pomoć.
