Sve što trebate znati o mrežničnoj migreni

Retinalna migrena je rijetka vrsta migrene koja uključuje auru. Za razliku od većine migrena s aurom, mrežnična migrena utječe na vid samo na jedno oko.

Kriteriji za prepoznavanje mrežnjače uključuju promjene vida na jednom oku. Oni se mogu sastojati od treperenja svjetla ili čak privremene sljepoće. Vizualni simptomi obično počinju postupno i traju do sat vremena.

Glavobolja će se također pojaviti u isto vrijeme ili unutar sat vremena od problema s vidom.

Otprilike 1 na svakih 200 ljudi koji obole od migrene imat će migrenu mrežnice.

Ljudi se ponekad odnose na ovu vrstu migrene kao oftalmološku migrenu, vizualnu migrenu ili okularnu migrenu. Međutim, simptomi za ova stanja malo su različiti.

Uzroci

Retinalna migrena utjecat će na vid na jedno oko.

Stručnjaci vjeruju da se mrežnična migrena događa kada se krvna žila u oku grči, što uzrokuje smanjenje protoka krvi u oku.

Kako se krvna žila opušta i protok krvi normalizira, simptomi obično nestaju, a vid se vraća.

Ne postoje okidači koji su specifični za mrežničnu migrenu, ali sljedeći čimbenici mogu pokrenuti redovitu migrenu:

• emocionalni stres, napetost i premorenost
• osjetljivost na sastojke u određenoj hrani
• previše kofeina ili povlačenje kofeina
• jaka svjetla ili glasni zvukovi
• promjene u načinu spavanja
• hormonalne promjene u žena
• lijekovi koji dovode do oticanja krvnih žila
• pretjerana ili redovita upotreba sredstava za ublažavanje boli kod glavobolje
• nedovoljno jesti ili piti

Neki ljudi imaju veći rizik od mrežnjače mrežnice od drugih, uključujući:

• osobe mlađe od 40 godina
• osobe s osobnom ili obiteljskom anamnezom migrene
• ljudi koji imaju drugo stanje, poput ateroskleroze, epilepsije, lupusa ili bolesti srpastih stanica

Retinalna migrena također češće pogađa žene nego muškarce.

Simptomi

Poremećaji vida mogu trajati i do sat vremena, ali pulsirajuća glavobolja može se nastaviti još neko vrijeme.

Retinalna migrena uključuje ponavljane napade određenih poremećaja vida, koji se obično događaju prije faze glavobolje migrene.

Ljudi često nazivaju poremećaje vida kolektivno kao auru.

Kod mrežnične migrene aura nastaje zbog grčeva u krvnoj žili koja vodi do oka, a zahvaća samo jedno oko.

Karakteristike aure mogu uključivati:

• bljeskajuća, blistava ili svjetlucava svjetla
• slijepa mrlja ili djelomični gubitak vida
• privremena sljepoća

Aura se može postupno širiti tijekom 5 minuta ili više i trajati između 5 i 60 minuta. Unutar 60 minuta od početka vizualnih simptoma, može započeti faza glavobolje mrežnične migrene.

Migrenske glavobolje mogu biti:

• pulsirajuće ili pulsirajuće
• umjerena do jaka u intenzitetu boli
• podložan pogoršanju aktivnostima, poput hodanja ili penjanja stepenicama

Migrenska glavobolja također može uzrokovati:

• mučnina i povračanje
• povećana osjetljivost na svjetlost
• povećana netolerancija na zvuk

U jednoj studiji slučaja, osoba koja je imala ponavljajuću mrežničnu migrenu imala je glavobolju koja je trajala oko 4 sata, povremeno s ukočenošću čeljusti i ruke s jedne strane tijela.

Dijagnoza

Ne postoje dijagnostički testovi za potvrđivanje mrežnične migrene, ali kriteriji ICHD-3 mogu pomoći liječniku da procijeni stanje.

Liječnik može dijagnosticirati mrežničnu migrenu uzimajući u obzir osobnu i obiteljsku povijest bolesti pojedinca, pitajući o simptomima i provodeći fizički pregled.

Također će isključiti i druge moguće uzroke simptoma.

U nekim slučajevima liječnik specijalist možda će morati provjeriti jesu li simptomi posljedica ozbiljne očne bolesti ili moždanog udara.

Neki ljudi koji imaju smetnje vida mogu imati hemianopiju. Hemianopija je gubitak vida u polovici vidnog polja, koji će se dogoditi na istoj strani oba oka. Često se razvija kao rezultat moždanog udara i traumatičnih ozljeda mozga.

Tretmani

Lijekovi koje liječnik propisuje za liječenje mrežnjače mogu ovisiti o dobi osobe i o tome koliko često imaju mrežničnu migrenu.

Američka zaklada za migrenu napominje da će, ako napadi nisu česti, liječenje biti isto kao i kod drugih vrsta migrene.

Lijekovi mogu uključivati:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su aspirin ili ibuprofen, za ublažavanje boli i upale
• lijekovi protiv mučnine za sprečavanje mučnine i povraćanja

Liječnik neće propisati triptane i ergotamine za mrežničnu migrenu, iako ih ljudi koriste za liječenje ili prevenciju drugih vrsta migrene.

Liječnik može preporučiti i neke preventivne mjere koje mogu uključivati:

• pomoću beta-blokatora za opuštanje krvnih žila u mozgu
• uzimanje blokatora kalcijevih kanala kako bi se spriječilo stezanje krvnih žila
• idući na antidepresive koji pomažu u prevenciji migrene
• uzimanje antikonvulziva za sprečavanje migrene
• prestanak pušenja
• ukidanje bilo kakvih oralnih kontraceptiva

Ne postoje posebne smjernice za liječenje mrežnične migrene. Većina tretmana usredotočena je na ublažavanje boli od glavobolje i smanjenje izloženosti potencijalnim okidačima mrežnjače.

Komplikacije

Gubitak vida obično je privremen. Ako se nastavi ili su napadi česti, osoba treba potražiti liječnički savjet.

Mali je rizik kod mrežnične migrene da naglo smanjenje protoka krvi u oku može oštetiti mrežnicu i krvne žile.

Kao rezultat, gubitak vida potencijalna je komplikacija mrežnjače, prema Američkoj zakladi za migrenu.

Lijekovi koje ljudi koriste za liječenje mrežnične migrene ponekad mogu uzrokovati druge probleme.

Na primjer, NSAIL mogu izazvati nuspojave koje uključuju bolove u želucu, krvarenje i čireve.

Pretjerana upotreba lijekova također može rezultirati prekomjernom glavoboljom. Pregled objavljen 2014. pokazao je da ljudi koji obole od migrene imaju veći rizik od glavobolje od prekomjerne upotrebe lijekova.

Vrlo rijetko osoba može imati trajni gubitak vida nakon mrežnične migrene. Ljudi koji imaju poremećaje vida zbog mrežnjače mrežnice možda će trebati posjetiti oftalmologa kako bi provjerili oštećenja oka ili druge temeljne probleme.

Outlook

Glavna značajka mrežnične migrene je privremeni gubitak ili poremećaj vida na jednom oku. Učestalosti napada razlikuju se, ali mnogi ljudi koji ih dožive imat će ih svakih nekoliko mjeseci.

Poremećaj vida rijetko traje duže od sat vremena, ali naknadna glavobolja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Svatko tko ima gubitak vida zbog migrene trebao bi potražiti liječničku pomoć kako bi provjerio ne postoji li ozbiljniji temeljni problem.

Pročitajte članak na španjolskom.