Sve što trebate znati o Adderall-u
Adderall je lijek na recept koji liječnici obično propisuju za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje ili ADHD-a. Adderall također može pomoći u liječenju narkolepsije, koja je poremećaj spavanja.
U ovom članku opisujemo upotrebu, nuspojave, doziranje i rizike lijeka Adderall. Također navodimo neke alternativne lijekove za ADHD i narkolepsiju.
Što je Adderall?
Kredit za sliku: DMTrott, 2010
Adderall je lijek na recept koji sadrži dva stimulativna lijeka: amfetamin i dekstroamfetamin.
Stimulantski lijekovi povećavaju aktivnost određenih moždanih kemikalija.
Amfetamin i dekstroamfetamin povećavaju dostupnost noradrenalina i dopamina u mozgu. Zajedno, ove moždane kemikalije igraju vitalnu ulogu u budnosti i pažnji.
Adderall je dostupan kao oralna tableta pod zaštitnim imenom Adderall ili oralna tableta s produljenim oslobađanjem pod zaštitnom oznakom Adderall XR.
Koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Adderall za liječenje ADHD-a i narkolepsije.
ADHD
ADHD je stanje koje se obično pojavljuje u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji. Karakteristični simptomi uključuju hiperaktivnost, impulzivnost i poteškoće u obraćanju pažnje.
Istraživanja pokazuju da su ovi simptomi djelomično rezultat smanjene aktivnosti dopamina u mozgu. Dopamin je moždana kemikalija koja igra važnu ulogu u kretanju, motivaciji i pažnji.
Adderall povećava dostupnost dopamina u mozgu, pomažući u ublažavanju simptoma ADHD-a.
Narkolepsija
Narkolepsija je kronični poremećaj spavanja koji uzrokuje sljedeće simptome:
- pretjerana dnevna pospanost
- napadi spavanja, u kojima osoba doživljava iznenadnu silnu pospanost
- halucinacije
- paraliza sna
- poremećen noćni san
- katapleksija ili iznenadna slabost mišića koja se javlja kao odgovor na jake emocije
Narkolepsija može proizaći iz smrti određene vrste moždanih stanica. Te stanice proizvode kemijsku supstancu hipokretin, koja je neophodna za regulaciju ciklusa spavanja i buđenja.
Stimulantski lijekovi, kao što je Adderall, povećavaju razinu moždane kemikalije zvane noradrenalin, koja pomaže u promicanju budnosti.
Uzimanje stimulansa na početku dana može promovirati budnost tijekom dana, što također može pomoći da osoba bolje spava noću.
Nuspojave
Uobičajene nuspojave lijeka Adderall uključuju:
- glavobolje
- vrtoglavica
- anksioznost
- poteškoće sa spavanjem
- smanjen apetit
- bol u trbuhu
Djeca koja uzimaju stimulativne lijekove kao što je Adderall također mogu doživjeti:
- privremeno odgođeni rast
- tikovi
- raspoloženje i razdražljivost
U nekim slučajevima Adderall može izazvati ozbiljnije nuspojave. Ljudi bi se trebali odmah javiti liječniku ako primijete sljedeće simptome kod sebe ili kod djeteta o kojem skrbe dok uzimaju Adderall:
- zamagljen vid
- povišen krvni tlak i broj otkucaja srca
- bol u prsima
- otežano disanje
- nesvjestica
- kognitivna oštećenja
- halucinacije
- agresija
- zabluda razmišljanja
- trkačke misli
Ljudi koji se osjećaju kao da se suočavaju s hitnom medicinskom pomoći trebaju nazvati 911 ili broj hitne službe u svom području.
Rizik od ozbiljnih nuspojava veći je kod osoba s određenim već postojećim zdravstvenim stanjima, kao što su:
- srčani problemi ili srčane mane
- povijest moždanog udara ili srčanog udara
- visoki krvni tlak
- problemi s cirkulacijom
- hipertireoza
- napadaji
- glaukom
- depresija ili anksioznost
- bipolarni poremećaj
- zlouporaba droga ili ovisnost
- nedavna primjena inhibitora monoaminooksidaze
- alergija ili preosjetljivost na stimulativne lijekove
Rizici
Iako je Adderall sigurna opcija liječenja za mnoge ljude, postoji nekoliko mogućih rizika. Oni uključuju ili se odnose na:
Trudnoća i dojenje
Prema FDA, ne postoje odgovarajuće, dobro kontrolirane studije koje bi istraživale učinke primjene Adderalla tijekom trudnoće.
Moguće je da dojenčad koja je tijekom trudnoće bila izložena amfetaminima ima povećani rizik od:
- prerano rođenje
- mala porođajna težina
- simptomi odvikavanja od amfetamina
Prema FDA-i, liječnici bi trebali prepisivati Adderall tijekom trudnoće samo ako vjerojatna korist opravdava potencijalne rizike.
Kako tijelo izlučuje amfetamine u majčino mlijeko, ljudi koji uzimaju ove lijekove trebaju izbjegavati dojenje i razgovarati s liječnikom o promjeni lijekova ili korištenju adaptiranih mliječnih mlijeka.
Dojenčad koja unose amfetamine kroz majčino mlijeko mogu osjetiti nuspojave.
Tolerancija i ovisnost o drogama
Adderall je tvar kontrolirana prema rasporedu II, što znači da ima veliki potencijal da dovede do ovisnosti i zlostavljanja.
Dugotrajna upotreba stimulansa na recept poput Adderalla može dovesti do tolerancije, a to je kada osoba treba sve veće količine lijeka da bi bio učinkovit.
Povlačenje
U nekim slučajevima ljudi koji uzimaju velike doze Adderalla dulje vrijeme mogu postati fizički ovisni o lijeku. Oni bi mogli osjetiti simptome odvikavanja kad prestanu uzimati lijek.
Osoba može umanjiti simptome odvikavanja postupnim smanjivanjem doze tijekom vremena.
Doziranje
Doziranje ovisi o tome koje stanje liječi Adderall i dobi osobe koja ga uzima.
Kao tretman za ADHD
FDA ne preporučuje Adderall djeci mlađoj od 3 godine.
Djeca u dobi od 3-5 godina trebala bi započeti s početnom dozom od 2,5 miligrama (mg) dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu dozu za 2,5 mg u tjednim intervalima kako bi utvrdio minimalnu učinkovitu dozu.
Za djecu stariju od 6 godina ili više, preporučena početna doza je 5 mg jednom ili dva puta dnevno. Liječnik može povećavati dnevnu dozu za 5 mg svaki tjedan dok ne pronađe dozu koja djeluje.
Za odrasle s ADHD-om početna doza Adderalla iznosi 5 mg jednom ili dva puta dnevno. Ako je potrebno, liječnik može tada povećavati dnevnu dozu za 5 mg u tjednim intervalima.
Preporučena maksimalna dnevna doza (MDD) za odrasle s ADHD-om je 40 mg.
Kao liječenje narkolepsije
Iako je rijetka, narkolepsija se ponekad može pojaviti u djece mlađe od 12 godina.
Djeci u dobi od 6 do 12 godina liječnik može propisati Adderall u početnoj dozi od 5 mg dnevno. Mogu povećati dnevnu dozu za 5 mg svaki tjedan, zaustavljajući se kad pronađu optimalnu dozu.
Za djecu i odrasle u dobi od 12 godina i više, FDA preporučuje početnu dozu od 10 mg dnevno. Liječnik može po potrebi povećati dnevnu dozu za 10 mg svaki tjedan.
MDD za odrasle s narkolepsijom iznosi 60 mg dnevno. Osoba će trebati podijeliti ovu količinu u dvije ili tri manje doze i uzimati ih tijekom dana, umjesto da uzima svih 60 mg odjednom.
Ostali lijekovi
Ako je Adderall neučinkovit ili uzrokuje nepodnošljive nuspojave, liječnik može preporučiti drugi lijek.
Ostali lijekovi za ADHD
Osim amfetamina, i drugi stimulansi mogu pomoći u liječenju ADHD-a. Sljedeće je prikladno za upotrebu kod djece:
- lisdeksamfetamin (Vyvanse)
- metilfenidat (Ritalin)
- deksmetilfenidat (focalin)
Stimulantski lijekovi možda neće djelovati kod nekih ljudi ili mogu prouzročiti nepodnošljive nuspojave. U tim slučajevima liječnik umjesto toga može propisati jedan od sljedećih nestimulativnih lijekova:
- gvanfacin (Tenex)
- klonidin (Catapres)
- atomoksetin (Strattera)
Ostali lijekovi za narkolepsiju
Stimulansi, antidepresivi i promjene načina života mogu biti korisni u liječenju simptoma narkolepsije.
Neki primjeri uključuju:
- stimulansi: metilfenidat (Ritalin) i modafinil (Provigil)
- antidepresivi: fluoksetin (Prozac) i sertralin (Zoloft)
- promjene u načinu života: kratko spavanje i svakodnevno vježbanje
Liječnici ponekad mogu propisati i natrijev oksibat za depresiju središnjeg živčanog sustava (Xyrem) za liječenje katapleksije i pretjerane dnevne pospanosti.
Sažetak
Adderall je lijek na recept koji sadrži stimulanse amfetamin i dekstroamfetamin. Ovi lijekovi mogu biti učinkoviti u liječenju simptoma ADHD-a i narkolepsije.
Liječnik neće propisati Adderall bez da je prethodno uzeo detaljnu povijest bolesti kako bi bio siguran da osoba ima točnu dijagnozu.
Adderall može izazvati niz nuspojava. Možda nije prikladan za ljude s određenim zdravstvenim stanjima.
Ljudi koji uzimaju Adderall trebaju razgovarati s liječnikom ako imaju zabrinutosti zbog nuspojava ili rizika od lijeka. Liječnik može prilagoditi doziranje ili preporučiti alternativni lijek ako je potrebno.
