Mogu li mamografi pokazati tko je u opasnosti od zatajenja srca?
Do sada su mamografi imali jedinstvenu ulogu u prepoznavanju potencijalno kanceroznih tumora u dojkama. Međutim, bi li mogli također pomoći liječnicima da identificiraju žene kojima prijeti srčana bolest i zatajenje srca?
Mamografi djeluju pomoću rentgenskih zraka s niskom energijom za „skeniranje“ tkiva dojke na nepravilnosti i abnormalnosti koje mogu biti znakovi raka. Oni su prva luka kada je u pitanju dijagnosticiranje raka dojke u ranoj fazi.
2016. godine, Američka radna skupina za preventivne usluge preporučila je da žene u dobi od 50 do 74 godine - dobni raspon u kojem se povećava rizik od raka dojke kod žena - trebaju proći pregled na rak dojke jednom u 2 godine.
Mamografija, međutim, ne otkriva samo potencijalne kancerozne tumore. Ispostavilo se da također pokazuju stvaranje kalcifikacija dojke, a to su nakupine kalcija unutar arterija u dojkama.
Ovo je barem nalaz nedavnog istraživanja dr. Quan Minh Buija i kolega sa Sveučilišta Kalifornija u San Diegu. Doktor Bui i tim predstavili su svoja otkrića na ovogodišnjim znanstvenim sjednicama Američkog udruženja za srce koje su se održale u Philadelphiji, PA, prošlog mjeseca.
Ubiti dvije ptice jednim kamenom?
Kalcifikacija dojke često je povezana s kalcijem u koronarnim arterijama - opasnim nakupinama sedimenta kalcija u arterijama koje transportiraju oksigeniranu krv u srce - osobito u žena.
Kalcij u koronarnim arterijama sam po sebi snažan je prediktor kardiovaskularnih bolesti, a liječnici će pomoću računalne tomografije (CT) skenirati ove nakupine kod ljudi za koje vjeruju da su u opasnosti.
Dr. Bui i kolege tvrde da arterijska kalcifikacija dojke može pomoći identificirati žene koje mogu biti izložene riziku od kardiovaskularnih problema, uključujući srčani udar, moždani udar i zatajenje srca, u kojima srce ne može učinkovito pumpati krv.
Istražitelji posebno tvrde da bi mamografija - koju će žene u određenoj dobi ionako često poduzimati kao redoviti postupak pregleda - mogla pomoći liječnicima da otkriju ne samo rak, već i rizik od srčanih bolesti. Objašnjavaju da bi ovi testovi to mogli učiniti isticanjem prisutnosti nakupina kalcija u arterijama dojke.
"Mamografija može promijeniti tijek dva vodeća uzroka smrti u žena: rak dojke i bolesti srca."
Dr. Quan Minh Bui
"Vjerujemo da postoji istina u osjećaju da" slika vrijedi tisuću riječi "i da gledanje kalcifikacija u arterijama dojke može osnažiti pacijente da sudjeluju u njihovoj medicinskoj skrbi", dodaje.
Gledajući dokaze
U svojoj studiji istražitelji su analizirali podatke iz medicinske evidencije 278 sudionica prosječne starosti oko 61 godine. Ti su zapisi pokrivali razdoblje od 2006. do 2016. godine.
Svi su ti sudionici bili podvrgnuti i mamografiji i koronarnom CT-u unutar iste godine.
Istraživači su primijetili da je čak 90 sudionika (32%) imalo kalcifikaciju arterija dojke, dok je njih 19 (7%) imalo zatajenje srca.
Nakon što su prilagodili svoju analizu zbunjujućim čimbenicima - uključujući dob, dijabetes, visoki krvni tlak i čimbenike rizika od zatajenja srca - istražitelji su otkrili da su sudionice s kalcifikacijom arterija dojke imale 2,2 puta veću vjerojatnost da imaju ili razviju zatajenje srca oni bez nakupina kalcija.
Zatajenje srca kod žena izazov je za liječnike dijagnosticirati i liječiti jer ima malo drugačije uzroke od zatajenja srca kod muškaraca i razvija se na različite načine.
Žene obično razvijaju zatajenje srca kasnije u životu od muškaraca, a imaju i više kliničkih simptoma. U usporedbi s muškarcima, žene s zatajenjem srca imaju ukočenije srčane mišiće, ali održavaju normalnu sposobnost pumpanja krvi.
"Zbog toga je sprječavanje razvoja srčanog zatajenja prije svega toliko važno prepoznavanjem rizičnih osoba i primjenom odgovarajućih životnih i farmakoloških strategija", objašnjava dr. Erin Michos, direktorica kardiovaskularnog zdravlja žena na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins u Baltimoreu Dr. Med., Koji nije dao svoj doprinos trenutnoj studiji.
Ako bi mamografija mogla otkriti prisutnost biljega rizika od zatajenja srca, to bi moglo pomoći liječnicima da ranije riješe ovaj problem. Međutim, dr. Michos upozorava, i dalje je nejasno koji bi postupak liječnici trebali poduzeti u ovom slučaju.
Trenutno dr. Bui i kolege nastavljaju svoja nedavna istraživanja analizirajući dodatni set mamografija ženskih sudionika koji su također dobili dijagnozu kardiovaskularnih stanja povezanih s nakupljanjem kalcija u arterijama.
U međuvremenu, istraživači savjetuju zdravstvenim radnicima da počnu uključivati više informacija o rizicima za zdravlje srca u izvješća za žene čiji mamografi otkrivaju nakupljanje arterijskog kalcija.
“Slučajna kalcifikacija prijavljena je u drugim dijagnostičkim studijama, poput CT skeniranja, a mi predviđamo da se [kalcifikacija arterija dojke] ne razlikuje. Predlažemo da izvješća uključuju izjavu sitnim slovima u kojoj se napominje povezanost [kalcifikacije arterija dojke] s kardiovaskularnim bolestima ”, kaže dr. Bui.
