Kako liječiti iščašeni prst

Iščašeni prst nastaje kad kost prsta isklizne iz svog zgloba. Sportske ozljede, padovi i nezgode mogu uzrokovati iščašenje prsta ili palca.

Iščašenje prsta ili palca može biti izuzetno bolno i uznemirujuće. Iako dislokacija nije opasnost po život, ipak je važno potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Ovaj članak opisuje što učiniti kada osoba iščaši prst ili palac. Također se raspravlja o simptomima, uzrocima, liječenju i oporavku iščašenog prsta.

Što učiniti

Osoba ne bi trebala sama pokušati premjestiti iščašeni prst.
Kredit za sliku: Mdumont01, 2013

Ljudi koji sumnjaju da su iščašili prst trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. Dok čekate pomoć ili idete u kliniku, važno je ne pomicati oštećeni prst ili palac. Nanošenje leda na prst može pomoći u smanjenju boli i oteklina.

Ne pokušavajte pomaknuti kost prsta natrag u zglob; kvalificirani zdravstveni radnik to mora učiniti. Pokušaj premještanja kosti prsta bez odgovarajućeg treninga može pogoršati ozljedu i uzrokovati dodatnu bol i oticanje.

Ljudi koji pokušavaju vratiti vlastitu kost prsta na svoje mjesto također riskiraju trajno oštećenje okolnih struktura, kao što su:

• tetive
• ligamenti
• živci
• krvne žile
• zglobna zglobna hrskavica

Simptomi

Iščašeni prst može se činiti natečenim ili iskrivljenim i obično je vrlo bolan.

Ostali znakovi koji ukazuju na iščašeni prst uključuju:

• utrnulost ili trnci
• modrice ili promjena boje kože
• poteškoće s pomicanjem ozlijeđenog prsta

Uzroci

Prsti sadrže tri zgloba, a palci dva. Zglob je mjesto na kojem se spajaju krajevi dviju kostiju. Ligamenti su kratke trake vlaknastog materijala koji drže kosti zajedno i pomažu u podupiranju zgloba.

Iščašenja se mogu dogoditi kada značajna sila uzrokuje popuštanje ligamenata, zbog čega kost izmiče iz zgloba.

Sportske ozljede čest su uzrok iščašenja prstiju. Prema pregledu iz 2015. godine, otprilike polovica svih ozljeda ruku povezanih sa sportom utječe na prste. Sportovi s najvišom stopom ozljeda šake uključuju nogomet, gimnastiku, košarku, lacrosse i hrvanje.

Ostali mogući uzroci iščašenja prsta mogu uključivati:

• pretjerano protežući prst
• udarac tupom vrhom prsta ili zaglavljivanje
• padajući na ispruženu ruku

Ljudi s zdravstvenim stanjima koja mogu oslabiti zglobove i ligamente mogu biti u većem riziku od iščašenja.

Dijagnoza

Liječnik može koristiti RTG kako bi potvrdio iščašenje ili prijelom.

Zdravstveni će radnik pregledati zahvaćeni prst i pitati osobu o tome kako i kada se ozljeda dogodila. Tada mogu naručiti slikovni test kako bi potvrdili iščašenje ili procijenili opseg oštećenja prsta.

Slikovni testovi za iščašene prste uključuju:

• RTG. X-zrake koriste elektromagnetsko zračenje za stvaranje slika unutarnjih struktura tijela. Liječnici koriste rendgenske snimke za potvrđivanje iščašenja i provjeru prijeloma ili lomova.
• MRI skeniranje. MRI skeniranje koristi jaka magnetska polja i radio valove za stvaranje detaljnih slika tkiva unutar tijela. Liječnik može preporučiti snimanje magnetskom rezonancom ako sumnjaju na značajno oštećenje tkiva u blizini iščašenog zgloba.

Liječenje

Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o mjestu i težini iščašenja.

Smanjenje

Prvi korak u liječenju iščašenog prsta ili palca obično uključuje pažljivo manipuliranje kostiju natrag u zglob. Postupak je poznat kao redukcija.

Prije obavljanja smanjenja, zdravstveni radnik može upotrijebiti lokalni anestetik za omamljivanje pogođenog područja ruke osobe.

Nakon što zdravstveni radnik završi postupak smanjenja, mogu naručiti rendgenski test za provjeru poravnanja kosti unutar zgloba.

Imobilizacija

Nakon smanjenja, osoba će obično morati nositi udlagu kako bi zaštitila i imobilizirala ozlijeđeni prst dok zacjeljuje. Udlaga sadrži krutu metalnu traku koja podupire slomljenu ili iščašenu kost. Imobilizacija zaustavlja osobu koja pomiče prst i sprječava je da je ponovno iščaši ili ozlijedi.

Zdravstveni radnik također može preporučiti "prijanjanje prijatelja" zalepljenim prstom na susjedni prst. Traka za prijateljstvo pruža potporu ozlijeđenom prstu, a istovremeno omogućuje veći raspon pokreta.

Osoba s iščašenim prstom možda će morati nositi udlagu nekoliko tjedana. Međutim, predugo nošenje udlage može uzrokovati trajnu ukočenost i smanjenu pokretljivost prsta.

K-žica fiksacija

Ovisno o vrsti ili težini ozljede, neke osobe s iščašenim prstom mogu imati i frakturu kosti. Prijelom se događa kada značajna količina sile udari u kost zbog čega se cijepa ili lomi na dva ili više zasebnih dijelova.

Prijelomi prstiju također zahtijevaju smanjenje i udlaganje. Nekim ljudima s prijelomima prstiju može biti potrebna fiksacija K-žice. K-žice su tanke metalne šipke koje kirurzi ugrađuju kako bi pomogli stabilizirati fragmente kostiju.

Kirurgija

Iščašeni prsti koji uključuju rastrgane ligamente, prijelome ili slomljene kosti mogu zahtijevati kirurški postupak poznat pod nazivom otvorena redukcija.

Poput ostalih tretmana iščašenog prsta, kirurški zahvati imaju za cilj smanjenje, stabiliziranje i vraćanje pokretljivosti prsta bez oštećenja okolnih struktura.

Oporavak

Osoba bi trebala osigurati da udlaga za prste održava čistom i suhom.

Prema pregledu iz 2017., iščašeni prsti obično zacjeljuju u roku od 4 do 6 tjedana. Čimbenici koji utječu na vrijeme oporavka mogu uključivati:

• ozbiljnosti i mjestu iščašenja
• oštećenja ligamenata i tetiva
• prijelomi kostiju
• koja zahtijeva operaciju

Nakon smanjenja i udlaživanja, neki ljudi mogu zahtijevati i fizikalnu ili radnu terapiju. Fizički ili radni terapeut pokazat će osobi kako raditi vježbe koje jačaju prst i poboljšavaju opseg pokreta.

Neke stvari koje ljudi mogu raditi kod kuće dok im zacjeljuju prsti uključuju:

• održavajući udlagu čistom i suhom
• držeći prst povišenim iznad razine srca kako bi se smanjilo oticanje
• odmarajući prst i izbjegavajući pomicanje tijekom postupka zacjeljivanja
• primjena hladnih obloga ili obloga s ledom za smanjenje boli i upala
• uzimanje lijekova bez recepta, kao što su ibuprofen ili acetaminofen, koji pomažu u smanjenju boli i oteklina
• redovito izvođenje vježbi za prste koje terapeut preporučuje

Nakon oporavka, iščašeni prst u budućnosti može biti skloniji ozljedama. Osoba može smanjiti rizik od ponovnog iščašenja prsta:

• izvođenje vježbi za ruke i prste za jačanje mišića, tetiva i ligamenata
• nošenje udlage ili drugarske trake tijekom sportskih aktivnosti
• izbjegavanje nošenja prstenja tijekom bavljenja sportom

Sažetak

Iako je bolan i uznemirujući, iščašeni prst ne predstavlja opasnost po život. Međutim, važno je potražiti hitnu liječničku pomoć.

Osoba ne bi trebala sama pokušati premjestiti iščašeni prst. Manipulacija ozlijeđenim prstom može prouzročiti dodatnu štetu na zglobu ili okolnim strukturama.

Nakon liječenja iščašenim prstima obično treba nekoliko tjedana da zarastu. Prijelomi kostiju i oštećenja okolnih tkiva mogu značajno povećati vrijeme oporavka.