Cjepivo protiv lajmske bolesti
Lajmska bolest je bakterijska infekcija koju krpelji šire. U Sjedinjenim Državama to se dogodi u tisućama ljudi svake godine, a taj je broj u porastu. Za istraživače se nastavlja potraga za sigurnim, učinkovitim cjepivom protiv Lajmske bolesti.
LYMErix, prvo i posljednje cjepivo protiv Lajmske bolesti, dobilo je licencu i odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) 1998. godine, no proizvođači su ga prestali prodavati 2002. godine, zbog nedostatka potražnje.
Od tada se nastavlja istraživanje bolesti, ali novo cjepivo još se nije pojavilo na tržištu.
U ovom ćemo članku razmotriti učinke Lymeove bolesti, postojeće mogućnosti cijepljenja i istraživanja novijih cjepiva.
Što je Lymeova bolest?
Cjepivo protiv Lajmske bolesti moglo bi pomoći u prevenciji tisuća slučajeva infekcije krpeljima svake godine.
Osoba se zarazi lajmskom bolešću ugrizom crnonogog krpelja koji je zaražen B. burgdorferi bakterija.
Naziva se i lajmskom boreliozom, a bolest je najčešća bolest koju u SAD-u prenose krpelji
Godine 2018. američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procijenili su da, iako se svake godine zabilježi oko 30 000 slučajeva Lymeove bolesti, stvaran broj ljudi s dijagnozom tog stanja može biti bliži 300 000.
Prema CDC-u, medicinski centri u SAD-u izvijestili su 26.203 potvrđene dijagnoze Lymeove bolesti 2016. Iste godine izvijestili su i o 10.226 vjerojatnih dijagnoza.
Mnogi ljudi ne prijavljuju Lymeovu bolest, ali na temelju tih brojki liječnici su tijekom godine dijagnosticirali 36.429 slučajeva Lymeove bolesti.
Simptomi
Rani simptomi Lymeove bolesti javljaju se 3–30 dana nakon ugriza zaraženog krpelja.
Rani simptomi mogu uključivati:
- simptomi slični gripi, kao što su otečeni limfni čvorovi, vrućica, hladnoća i umor
- osip, moguće s bikovim okom
Bez obzira ima li klasični obrazac, osip se pojavljuje u 70–80 posto ljudi s Lymeovom bolešću.
U roku od nekoliko dana ili mjeseci od infekcije, osoba također može doživjeti:
- jake glavobolje i ukočen vrat
- artritis, s jakim bolovima i oteklinama u velikim zglobovima
- bolovi u tetivama, mišićima, kostima i zglobovima
- bolovi u živcima
- vrtoglavica
- otežano disanje
- trnci, utrnulost, bolovi koji pucaju ili kombinacija u rukama ili nogama
- problemi s pamćenjem
- nepravilan srčani ritam
- upala u mozgu i leđnoj moždini
- paraliza lica, što je gubitak kontrole mišića u dijelu lica
Poduzimanje koraka za izbjegavanje ugriza krpelja može spriječiti Lymeovu bolest, a antibiotici je mogu liječiti.
Međutim, ozbiljne komplikacije mogu nastati ako ljudi ne dobiju liječenje ili ako ga ne dobiju dovoljno rano u napredovanju bolesti.
Cjepiva protiv lajmske bolesti
Javnosti je bilo dostupno samo jedno cjepivo. Istraživači sada razvijaju poboljšana cjepiva koja djeluju na druge načine.
LYMErix
Devedesetih godina GlaxoSmithKline - tada zvan SmithKline Beecham (SKB) - razvio je cjepivo LYMErix za zaštitu od Lajmske bolesti.
Istraživači su razvili cjepivo kako bi pojačali proizvodnju antitijela koja se bore protiv proteina na staničnoj površini B. burgdorferi bakterija. Ciljani protein nazvan je vanjski površinski protein A (OspA).
U idealnom slučaju, ako krpelj ugrize osobu koja je primila cjepivo, krv puna antitijela uđe u krpelja i ubije bakterije. To bi se dogodilo prije nego što krpelj prijeđe bakteriju na osobu.
Cjepivo LYMErix prošlo je kroz klinička ispitivanja faze III i dobilo odobrenje FDA 1998.
Prema Nacionalnom institutu za alergije i zarazne bolesti, bio je 76-92 posto učinkovit u prevenciji Lymeove bolesti nakon tri injekcije.
U prosincu 1999. skupina od 121 pojedinca pokrenula je tužbu. Izjavili su da su doživjeli niz značajnih nuspojava na cjepivo, uključujući probleme s mišićno-koštanim sustavom, poput artritisa.
FDA je istražila i nije pronašla dokaze da LYMErix nanosi štetu, ali proizvodnja je prestala 2002. zbog nedostatka potražnje.
ImuLyme
Otprilike u isto vrijeme, druga tvrtka, Pasteur Merieux Connaught, razvijala je cjepivo koje je djelovalo slično, ciljajući OspA.
Cjepivo nazvano ImuLyme također je prošlo kroz klinička ispitivanja faze 3, ali tvrtka je odlučila da se neće prijaviti za regulatorno odobrenje. Nisu naveli razlog.
Ostala istraživanja
Nakon što je SKB povukao LYMErix s tržišta, profesor Erol Fikrig s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale - koji je pomogao u razvoju cjepiva - pokušao je s drugačijim pristupom.
Profesor Fikrig i njegov tim usredotočili su se na slinu krpelja. Pronašli su način da blokiraju prijenos B. burgdorferii možda druge štetne bakterije kod miševa.
2009. godine dr. Fikrig i njegov tim objavili su svoja otkrića u Domaćin stanice i mikrobi. Nadali su se da bi to moglo pomoći drugima da razviju novo cjepivo protiv Lajmske bolesti i daljnja sredstva za zaštitu od bolesti koje prenose kukci.
2013. istraživači sa Sveučilišta Stony Brook, Nacionalnog laboratorija Brookhaven i tvrtke Baxter International objavili su rezultate svojih ispitivanja koja uključuju drugo cjepivo usmjereno na OspA.
Tijekom ispitivanja u Njemačkoj i Austriji, tim je dao cjepivo za 300 sudionika. Bilo je samo nekoliko blagih nuspojava i nije bilo ozbiljnih nuspojava.
2015. godine MassBiologics, neprofitni proizvođač cjepiva povezan s Medicinskim fakultetom Sveučilišta Massachusetts, predstavio je svoja istraživanja o prevenciji prije izlaganja.
Ova vrsta injekcije mogla bi pružiti sezonsku zaštitu tijekom 6 mjeseci, kako bi se pokrilo razdoblje u godini kada su krpelji aktivni. Istraživači su se nadali da će svoja otkrića iskoristiti za razvijanje proširenih oblika zaštite.
U miševa su se kratkotrajna rješenja pokazala obećavajućim.
2015. dr. Richard Marconi, mikrobiolog i vakcinolog sa Sveučilišta Virginia Commonwealth, i njegov tim radili su na cjepivu koje cilja na vanjski površinski protein C (OspC), koji je sličan OspA.
Ovom cjepivu ne bi trebale ponovljene pojačane injekcije koje su cjepivu OspA potrebne da bi ostalo aktivno.
Do 2015. godine Marconijev tim već je licencirao cjepivo za zaštitu pasa od bolesti.
2017. godine tim istraživača objavio je svoje nalaze studije na miševima. Zaključili su da bi lijek nazvan VLA15 mogao zaštititi od šest različitih vrsta bakterija koje uzrokuju Lyme, uključujući glavnu vrstu u SAD-u.
Tijekom razvoja cjepiva, tim se usredotočio na to da osigura da ono neće uzrokovati reakcije imunološkog sustava koje su dovele do povlačenja prvog cjepiva.
Da bi cjepivo moglo biti odobreno za upotrebu kod ljudi, potrebna su daljnja istraživanja. No, postoji nada da će jednog dana biti dostupno sigurno, učinkovito Lyme cjepivo.
S obzirom na sve veću rasprostranjenost Lymeove bolesti i drugih bolesti koje se prenose krpeljima, mnogim ljudima prijeti bolest koja može prouzročiti ozbiljne komplikacije sve dok cjepivo ne postane dostupno.
Sprječavanje Lymeove bolesti
Dok ne postoji cjepivo, ljudi bi se trebali brinuti u područjima gdje postoje krpelji.
Preventivne mjere uključuju:
- znajući na kojim će područjima krpelji vjerojatno obitavati
- poznavanje simptoma Lymeove bolesti, poput osipa i vrućice
- koristeći sredstvo protiv insekata na koži ili odjeći
- redovito provjeravajući krpelja
- uklanjanje krpelja pincetom s finim vrhom
CDC napominje da ako je krpelj na tijelu manje od 24 sata, malo je vjerojatno da će prenijeti Lymeovu bolest.
P:
Kako mogu ukloniti krpelja?
O:
U slučaju da negdje na tijelu pronađete krpelja, nemojte paničariti i usredotočite se na što skorije uklanjanje krpelja. Slijedite ove jednostavne korake koje preporučuje CDC za sigurno i brzo uklanjanje krpelja:
- Pincetom finog vrha i što bliže površini kože nježno i polako uhvatite krpelja.
- Pincetom povucite krpelja prema gore, ravnomjernim, ravnomjernim pritiskom. Pazite da ne uvijete ili trznete krpelja jer to može omogućiti da usta krpelja ostanu pričvršćena za kožu.
- Nakon uklanjanja krpelja s kože, očistite trljajućim alkoholom ili sapunom i vodom područje koje je krpelj grizao. Operite i ruke.
- Nemojte drobiti krpelja rukama ili prstima. Da biste krpelja uklonili nakon uklanjanja, stavite ga u alkohol, u zatvorenu vrećicu / posudu, zamotajte trakom ili ga spustite u zahod.
Dena Westphalen, PharmD Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
