Što znati o multiformnom eritemu
Multiformni eritem je imunološka reakcija kože koju može izazvati infekcija ili lijek. Njegovo ime kombinira latinski "eritem" (crvenilo), "multi" (mnogo) i "forme" (oblici) i opisuje glavni simptom, a to je osip na tijelu gdje svaka oznaka nalikuje na bullseye.
Multiformni eritem može utjecati na ljude bilo koje dobi, a djeca čine 20 posto slučajeva. Međutim, najčešće se javlja kod mladih odraslih između 20 i 30 godina. Češći je kod muškaraca, a pogađa pet muškaraca na svaku ženu.
Multiformni eritem može biti manji ili glavni. Multiformni eritem obično je blago stanje koje uzrokuje osip na koži. Multiformni eritem može biti ozbiljniji i obično zahtijeva opsežnije liječenje.
Što je multiformni eritem?
Multiformni eritem je imunološka reakcija kože koja se razvija kao odgovor na infekciju, ali ponekad se može javiti kao rezultat lijekova.
Kako izgleda?
Multiformni eritem predstavlja se kao ispupčena lezija nalik osipu koja je crvena, ružičasta, ljubičasta ili smeđa.
Obično je kružnog oblika, manje je od 3 centimetra, a izgledom je sličan jarenjem. Najudaljeniji krug ima dobro definiranu granicu, dok središte može biti žulj.
Ljudi mogu pomisliti da multiformni eritem izgleda slično multiformnom eritemu. Međutim, najznačajnija razlika u glavnom tipu je količina sluzi i veličina zahvaćenih područja.
Osip je kod glavne vrste još uvijek u obliku jabučice, ali može biti malo veći i krugovi se mogu naletjeti jedan na drugi. Vjerojatnije je da će lezije nastati u mjehurićima i puknuti, a ta područja kože mogu biti bolna i curiti. Ovisno o njihovom mjestu, lezije mogu stvarati i sluz.
S multiformnim eritemom, najmanje dva područja na tijelu obično imaju lezije sa sluzi. Jedno od tih područja često su usta.
Gdje se pojavljuje?
Manja multiformna eritema može zahvatiti stopala, lice, uši ili dlanove i stražnje strane ruku. Često se pojavljuje na rukama ili nogama prije kretanja prema trupu.
Multiformni eritem može se pojaviti na istim područjima, ali može utjecati i na usta, usne, grlo, oči i genitalije. Lezije na tim područjima obično će sadržavati sluz.
Ostali simptomi
Osoba s multiformnim eritemom može imati i sljedeće simptome:
- kašalj i otežano disanje koji su znakovi infekcije koja uzrokuje stanje
- vrućica ili tjelesna temperatura od 38 ° C ili više
- opći osjećaj lošeg stanja, ponekad i prije pojave osipa
- bolovi i otekline u zglobovima
- bolne lezije ako je prisutna sluz
Većina multiformnih lezija eritema nisu bolne, iako neki ljudi mogu osjetiti peckanje. Međutim, lezije sa sluzi, poput onih na ustima, grlu, genitalijama ili očima, mogu biti bolne.
Uzroci
U većini slučajeva infekcija pokreće multiformni eritem. Vrlo rijetko lijekovi mogu izazvati ovu imunološku reakciju.
Herpes simplex virus
Herpes simplex primarni je uzrok multiformnog eritema, a virus je prisutan u 70 posto slučajeva recidiva multiformnog eritema.
Obje vrste herpes simplex virusa (HSV) mogu uzrokovati stanje, ali HSV-1, koji također uzrokuje herpes na usnama, odgovoran je za većinu slučajeva.
Izbijanje herpesa obično se događa 7 do 10 dana prije razvoja multiformnog eritema. Međutim, moguće je razviti multiformni eritem bez simptoma herpesa.
Upala pluća mikoplazme
Drugi uzrok multiformnog eritema je upala pluća mikoplazme, zarazna respiratorna infekcija s Mycoplasma pneumoniae bakterija. U djece je multiformni eritem komplikacija u 2 do 10 posto slučajeva upale pluća mikoplazme.
Ako liječnici sumnjaju da je upala pluća mikoplazme uzrok multiformnog eritema, vjerojatno će je odmah liječiti.
Ostali zarazni uzroci
Ostali uzroci multiformnog eritema uključuju virusne infekcije kao što su:
- adenovirusi
- gripa ili gripa
- Epstein-Barr, koji uzrokuje mono
- hepatitis
- Coxsackie koji može dovesti do bolesti ruku, stopala i usta
- parvovirus
- HIV
Ostale bakterijske infekcije koje mogu uzrokovati multiformni eritem uključuju:
- tuberkuloza
- Streptococcus, što uzrokuje strep u grlu i druge bolesti
Lijekovi
U vrlo rijetkim slučajevima lijekovi mogu dovesti do multiformnog eritema.
Lijekovi koji su povezani s multiformnim eritemom uključuju:
- sildenafil (Viagra)
- barbiturati, ponekad propisani za anksioznost ili poremećaje spavanja
- hidantoini koji se koriste za liječenje nekih slučajeva epilepsije
- nesteroidni protuupalni lijekovi, često ublaživači boli
- penicilini
- fenotiazini, za liječenje mentalnih i emocionalnih poremećaja
- sulfonamidi, antibakterijski lijekovi koje liječnici mogu koristiti za liječenje ulceroznog kolitisa
Dijagnoza
Krvni testovi nisu potrebni za dijagnozu multiformnog eritema, koji liječnici obično mogu prepoznati promatrajući osip.
Povremeno može biti potrebna biopsija kože kako bi se isključila druga stanja. Da bi to učinio, liječnik će uzeti mali uzorak kože s pogođenog područja i poslati ga u laboratorij na analizu.
Liječnici mogu napraviti RTG grudnog koša ako sumnjaju da je uzrok upala mikoplazme.
Ljudi ponekad brkaju multiformni eritem sa Stevens-Johnsonovim sindromom ili toksičnom epidermalnom nekrolizom, jer kožne reakcije ove vrste imaju slične simptome.
Liječenje
Multiformni eritem obično se rješava sam od sebe, ali ponekad je potrebno liječenje. Liječnik može propisati topikalne steroide ako simptomi i dalje traju.
Multiformni eritem zahtijeva puno više tretmana. Osobe s ozlijeđenim lezijama trebat će zavoje i sredstva za ublažavanje boli. Ako gube puno tekućine iz mjehurića, možda će također trebati primati intravenske tekućine putem IV linije, moguće u bolničkim uvjetima ako su lezije opsežne.
Ako HSV uzrokuje kožnu reakciju, neki liječnici sugeriraju upotrebu oralnih antivirusnih lijekova koji se nazivaju aciklovir. Aciklovir može biti posebno koristan kao preventivna metoda za ponavljajuće slučajeve multiformnog eritema koji je posljedica HSV-a.
Ako je upala pluća mikoplazme odgovorna za osip, liječnici mogu propisati antibiotike poput makrolida, tetraciklina ili azitromicina.
Outlook
Multiformni eritem je stanje kože koje se razvija kao odgovor na infekciju ili, u rijetkim slučajevima, određene lijekove. U svom manjem obliku, multiformni eritem obično će se poboljšati za 2 do 4 tjedna. Liječnici će pokušati identificirati i liječiti uzrok multiformnog eritema, ali mogu također propisati lokalno liječenje osipa.
Multiformni eritem zahtijeva opsežnije liječenje koje se može sastojati od upravljanja ranama, lijekova protiv bolova i potencijalne hospitalizacije.
