Mikrovaskularna ishemijska bolest: što treba znati
Mikrovaskularna ishemijska bolest opisuje stanja koja utječu na male krvne žile u mozgu. Ta stanja uključuju moždani udar, cerebralno krvarenje i demenciju.
Starost i visoki krvni tlak među glavnim su čimbenicima rizika za mikrovaskularnu ishemijsku bolest.
U ovom članku pružamo više informacija o mikrovaskularnoj ishemijskoj bolesti, uključujući njezine simptome, uzroke i liječenje.
Što je mikrovaskularna ishemijska bolest?
Liječnici se pod pojmom mikrovaskularna ishemijska bolest odnose na promjene koje se javljaju u zidovima krvnih žila mozga.
Uvjeti koji utječu na ove krvne žile mogu oštetiti bijelu tvar u mozgu. Bijela tvar sadrži živčana vlakna koja šalju signale između različitih dijelova mozga.
Mikrovaskularna ishemijska bolest je "tiha" bolest, što znači da većina ljudi koji je imaju ne osjeća primjetne simptome.
Međutim, liječnici mogu tražiti znakove mikrovaskularne ishemijske bolesti pomoću MRI skeniranja mozga.
Mikrovaskularna ishemijska bolest obično pogađa starije odrasle osobe. Bez liječenja može značajno pridonijeti kognitivnom padu, demenciji, moždanom udaru i problemima s hodanjem.
Simptomi
Simptomi mikrovaskularne ishemijske bolesti mogu varirati od blagih do teških, ovisno o opsegu oštećenja.
Osobe koje imaju blage oblike mikrovaskularne ishemijske bolesti možda nemaju simptome. Međutim, oni s naprednijim oštećenjima bijele tvari mogu doživjeti:
- poteškoće u razmišljanju
- problemi s fokusiranjem
- gubitak pamćenja
- promjene raspoloženja
- depresija
- poteškoće sa spavanjem
- promjene navika u mjehuru
Bolest malih žila čini do 25% svih ishemijskih moždanih udara. Simptomi moždanog udara uključuju:
- iznenadna i jaka glavobolja
- slabost
- vrtoglavica
- utrnulost lica, ruku ili nogu
- problemi s vidom
- teškoće u disanju
- zbunjenost
Svatko tko ima simptome moždanog udara zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci i čimbenici rizika
Starost je značajan faktor rizika za mikrovaskularnu ishemijsku bolest. Prema pregledu iz 2019. godine, bolest pogađa samo 5% ljudi koji imaju najmanje 50 godina, ali gotovo 100% ljudi starijih od 90 godina.
Ostali čimbenici rizika za mikrovaskularnu ishemijsku bolest uključuju:
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- povijest moždanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti
- upala krvnih žila zbog infekcije ili preaktivnog imunološkog sustava
- izloženost zračenju
- pušenje
- dijabetes
Točan uzrok mikrovaskularne ishemijske bolesti i dalje je slabo razumljiv, jer mnogi čimbenici mogu utjecati na krvne žile u mozgu.
Nakupljanje plaka, masnog tkiva ili ožiljnog tkiva unutar arterija može djelomično ili u potpunosti ograničiti protok krvi u mozak.
Bez dovoljnog protoka krvi, određena područja moždanog tkiva možda neće primiti dovoljno kisika, što može rezultirati oštećenjem tkiva ili ishemijskim moždanim udarom.
Krvne žile također mogu postati tvrde i lomljive. Te otvrdnule arterije mogu razviti izbočine zvane aneurizme, koje mogu procuriti ili puknuti, uzrokujući krvarenje u mozgu. Ovo se stanje naziva hemoragijski moždani udar.
Liječenje
Mikrovaskularna ishemijska bolest utječe na sitne krvne žile promjera manjeg od 0,5 milimetra (mm), što otežava prepoznavanje i liječenje stanja kirurškim zahvatima.
Prema članku iz 2015. godine, mogućnosti liječenja uključuju promjene u načinu života i lijekove koji pomažu smanjiti rizik od moždanog udara, kognitivnog pada i tjelesnih invaliditeta.
Liječnik može preporučiti jednu ili više sljedećih strategija liječenja, ovisno o čimbenicima rizika osobe:
- promjene prehrane i redovito vježbanje za mršavljenje
- prestanak pušenja
- lijekovi za krvni tlak, poput varfarina
- protuupalni lijekovi, poput steroida, ibuprofena i aspirina
- antitrombocitni lijekovi, kao što su aspirin i cilostazol, koji pomažu u prevenciji moždanog udara
Prevencija
Trenutno ne postoje posebne preporuke o tome kako spriječiti mikrovaskularnu ishemijsku bolest.
Međutim, ljudi mogu smanjiti rizik od razvoja mikrovaskularne ishemijske bolesti poboljšavajući svoje kardiovaskularno zdravlje.
Koraci za poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja uključuju:
- držeći krvni tlak na ili oko 120/80 mm žive
- snižavanje ukupne razine kolesterola na manje od 200 miligrama po decilitru
- održavanje zdrave tjelesne težine
- prehrana bogata hranjivim tvarima s malo zasićenih masnoća, dodanog šećera i natrija
- izbjegavanje cigareta i ostalih duhanskih proizvoda
- uzimajući najmanje 30 minuta vježbanja 5 dana u tjednu
Sažetak
Mikrovaskularna ishemijska bolest ne uzrokuje uvijek simptome, ali može pridonijeti drugim medicinskim stanjima, poput moždanog udara i demencije.
Rizik od razvoja mikrovaskularne ishemijske bolesti raste s godinama. Ljudi mogu razgovarati sa svojim liječnikom o smanjenju rizika redovitim vježbanjem, promjenom prehrane i uzimanjem lijekova koji pomažu u kontroli razine kolesterola i krvnog tlaka.
