Neuroprotekcija za neurološku bolest
Neuroprotection se odnosi na mehanizme i strategije kojima je cilj zaštititi živčani sustav od ozljeda i oštećenja, posebno kod ljudi koji pretrpe ozljedu ili razviju zdravstveno stanje koje ima neurološke učinke.
Istraživači traže načine kako zaštititi tijelo nakon akutnih događaja, poput moždanog udara ili ozljede živčanog sustava, i pomoći ljudima s stanjima koja utječu na živčani sustav, poput Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti i multiple skleroze (MS).
Trenutni neuroprotektori ne mogu poništiti postojeće oštećenje, ali mogu zaštititi od daljnjeg oštećenja živaca i usporiti bilo kakvu degeneraciju središnjeg živčanog sustava (CNS).
Znanstvenici trenutno istražuju širok spektar tretmana, a neki su već danas u upotrebi. Neki pristupi mogu pomoći kod više od jednog stanja, jer različita neurološka stanja često dijele iste značajke.
Što uzrokuje oštećenje neurona?
Različiti uvjeti koji se odnose na CNS mogu imati različite simptome, ali procesi umiranja neurona ili živčanih stanica često su slični.
Znanstvenici trenutno vjeruju da ti procesi uključuju:
Oksidativni stres
Određene kemijske reakcije u tijelu proizvode otpadne tvari zvane slobodni radikali. Te se električno nabijene čestice javljaju u okolišu bogatom kisikom. Mogu komunicirati, utjecati na druge tvari i uzrokovati oštećenje stanica.
Tijelo može ukloniti neželjene slobodne radikale, ali ako ih ne može ukloniti sve, može doći do oksidacijskog stresa.
U živčanom sustavu oksidativni stres može povećati rizik od Alzheimerove bolesti.
Disfunkcija mitohondrija
Mitohondriji su specijalizirane strukture unutar stanica koje generiraju energiju.
Znanstvenici su probleme s mitohondrijima u neuronima povezali s depresijom, MS-om, amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS), Alzheimerovom, Parkinsonovom i drugima.
Eksitotoksičnost
Živčane stanice mogu umrijeti u mozgu ako se pretjerano aktiviraju.
Glutamat, kemijska tvar u mozgu, pobuđuje interakciju između živčanih stanica. Važan je korak u neurotransmisiji, a to je proces prenošenja informacija iz jedne živčane stanice u drugu.
Međutim, previše glutamata može rezultirati uništavanjem stanica. Pretjerana stimulacija živaca živčanim impulsima može rezultirati oštećenjem ili gubitkom funkcije.
Ekscitotoksičnost je ključni čimbenik oštećenja živaca nakon moždanog udara.
Upalne promjene
Upala je bitan dio imunološkog odgovora tijela. Može se dogoditi bilo gdje u tijelu kada imunološki sustav reagira na strani organizam ili infekciju. Može se dogoditi i nakon oštećenja ili ozljede stanica dok se tijelo pokušava popraviti.
Kada se upala dogodi u mozgu ili CNS-u, može rezultirati smrću neurona
Može doprinijeti staničnoj smrti u Alzheimerovoj, Parkinsonovoj bolesti i infekcijama mozga i CNS-a.
Akumulacija željeza
Nakupljanje željeza u mozgu može igrati ulogu u degenerativnim bolestima poput Alzheimerove, Parkinsonove i ALS-a, moguće kao dio ciklusa eksitotoksičnosti i stanične smrti.
Istraživači traže tvari koje bi mogle pomoći u uklanjanju viška željeza iz CNS-a. Korištenje ovih tvari za uklanjanje željeza moglo bi potencijalno vratiti ravnotežu mozga i CNS-a.
Mozak proteini
U demenciji se određeni proteini nakupljaju u mozgu.
Istraživači su pronašli visoku razinu proteina koji se naziva faktor tumorske nekroze (TNF) kod ljudi s različitim degenerativnim stanjima, uključujući Alzheimerovu, Parkinsonovu i ALS, između ostalih.
Čini se da postoji veza između visoke razine TNF-a, eksitotoksičnosti i visoke razine glutamata.
Vrste neuroprotekcije
Neuroprotection ima za cilj:
- ograničiti smrt živaca nakon ozljede CNS-a
- zaštititi CNS od prerane degeneracije i drugih uzroka odumiranja živčanih stanica
Neuroprotektivna sredstva suprotstavljaju se učincima neurodegeneracije ili razgradnje živaca.
Nekoliko vrsta tvari ima neuroprotektivne učinke:
Sredstva za hvatanje slobodnih radikala
Oni pretvaraju oštećene i nestabilne stanice slobodnih radikala koje uzrokuju bolesti u molekule koje su stabilnije i kojima je tijelo lakše upravljati.
Antioksidanti mogu komunicirati i smanjiti utjecaj slobodnih radikala. Prisutni su u hrani, posebno biljnoj hrani, i dodacima.
Znanstvenici ne znaju točno kako rade. Čini se da njihov mehanizam djelovanja ovisi i o stanju koje ciljaju i o čimbenicima jedinstvenim za svakog pojedinca.
Primjerice, vitamin E pokazao je antioksidativna svojstva u Alzheimerovoj i, u manjoj mjeri, ALS-u.
Međutim, istraživanja također sugeriraju da dodatak vitamina E može kod nekih ljudi pogoršati rad mozga i demenciju.
Važno je razgovarati s liječnikom prije upotrebe bilo kakvih biljnih proizvoda, lijekova koji se prodaju bez recepta ili dodataka.
Mnogi proizvodi mogu u interakciji s drugim lijekovima stvoriti neželjene nuspojave.
Antieksitotoksična sredstva
Glutamat je pobudni neurotransmiter. Potrebno je za normalan rad živčanih stanica, ali previše toga može biti štetno.
Na primjer, zaustavljanje glutamata da dođe do nekih stanica blokirajući receptore glutamata, može spriječiti prekomjernu stimulaciju i degeneraciju.
Amantadin, koji je jedna od mogućnosti liječenja Parkinsonove bolesti, može pomoći u smanjenju diskinezije ili nehotičnih pokreta povezanih s Parkinsonovom bolešću.
Čini se da djeluje mijenjajući interakciju između glutamata i druge moždane kemikalije.
Međutim, mogu se pojaviti nuspojave uključujući halucinacije, zamagljen vid, zbunjenost i oticanje stopala.
Inhibitori apoptoze
Apoptoza, ili programirana stanična smrt, odnosi se na prirodnu smrt stanica kako tijelo stari i raste.
Znanstvenici su sugerirali da bi antiapoptotička sredstva mogla usporiti ovaj proces u neuronima. Istraživači istražuju ove vrste terapija u istraživanjima liječenja raka.
Protuupalna sredstva
Oni mogu ublažiti bol, kao i smanjiti upalne procese koji mogu pogoršati Parkinsonovu i Alzheimerovu bolest.
Jedno je istraživanje pokazalo da uzimanje 40 miligrama aspirina dnevno može smanjiti rizik od Alzheimerove bolesti kod osoba s dijabetesom tipa 2.
Neurotrofni čimbenici
Jedna skupina biomolekula nazvana neurotrofni faktori mogu pospješiti rast neurona.
Znanstvenici istražuju načine isporuke ovih molekula proteina u svrhu liječenja.
Kelatori željeza
Čini se da neki ljudi s Alzheimerovom, Parkinsonovom ili ALS imaju veću razinu željeza od normalne.
Iz tog razloga neki znanstvenici vjeruju da snižavanje razine željeza može pomoći u ovim stanjima. Tvari koje uklanjaju suvišno željezo iz tijela ili kelatori željeza mogu vam pomoći.
U jednoj su studiji znanstvenici otkrili da je liječenje vezanjem željeza poboljšalo stanje glodavaca s Alzheimerovom bolešću. No, za potvrđivanje ovih rezultata potrebno je više studija.
Stimulansi
Nejasno je kakvu bi ulogu stimulansi mogli igrati u razvoju problema s funkcioniranjem mozga poput demencije.
U prošlosti su studije na životinjama sugerirale da kofein može imati neuroprotektivna svojstva.
Međutim, pregled istraživanja o upotrebi kofeina i demenciji iz 2015. godine zaključio je da to nije preventivno niti štetno za rad mozga.
Genska terapija
Krvno-moždana barijera sprječava ulazak infekcija i virusa u mozak, ali također može zaustaviti liječenje da dospije u mozak. To otežava isporuku tretmana izravno u mozak.
Genska terapija, koja uključuje identificiranje i zamjenu gena koji uzrokuje bolest, mogla bi riješiti ovaj problem.
Međutim, kao i kod mnogih neuroprotektivnih sredstava, istraživanja još nisu potvrdila da je genska terapija dosljedno učinkovita.
Terapija matičnim stanicama
U tijeku je istraživanje kako bi znanstvenici mogli koristiti tehnologiju matičnih stanica za regeneraciju tjelesnih stanica, uključujući živčane stanice.
Neke studije sugeriraju da bi presađivanje matičnih stanica iz koštane srži moglo pomoći regeneraciji stanica koje su pretrpjele oštećenja povezana s MS-om.
Sažetak
Alzheimer, Parkinson i MS česta su stanja koja utječu na živčani sustav i mogu smanjiti kvalitetu života osobe.
Istraživanje neurodegenerativnih stanja i mogućih neuroprotektivnih terapija brzo napreduje. Znanstvenici se nadaju da bi u budućnosti mogli dovesti do izlječenja ili razvoja djelotvornog liječenja za niz stanja.
Za sada, međutim, za mnoge od ovih opcija potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdilo da su sigurne i učinkovite.
P:
Koliko su daleko ove vrste tretmana? Jesu li mnogi već u upotrebi?
O:
Trenutno ljudi koriste protuupalne lijekove i dodatke kada je upala glavni dio stanja, kao što je MS. Trenutno niti jedan neuroprotektivni lijek nema odobrenje, ali postoji mnogo istraživanja o njihovim učincima.
Heidi Moawad, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
