Pregled rozaceje

Nedavno vam je dijagnosticirana rozaceja ili ste možda vidjeli neke oglase za tretmane koji su procvjetali posljednjih godina. Ako je tako, vjerojatno imate mnogo pitanja. Je li rosacea samo još jedno ime za odrasle akne? Koji su uzroci? I, što je najvažnije, postoje li tretmani zbog kojih to može nestati?

Uz to, što saznajemo o tome kako rozacea može biti povezana s nekim drugim medicinskim stanjima?

Pregled

Rosacea je stanje koje uključuje abnormalno ponašanje pilosebaceous jedinice, što je velika riječ koja se koristi za opisivanje pora ili kombinacije folikula dlake, dlačice i lojne žlijezde. Iako mogu izgledati slično aknama za odrasle, to nisu odrasle akne. Kod rozaceje su česte lezije koje se pojavljuju na prištićima, ali miteseri (komedoni) nisu.

U prošlosti je rozacea bila jedno od onih stanja kože koje većina ljudi nije shvatila da imaju (ili su vjerovali da imaju nešto što se ne može liječiti), sve dok se nisu dogodile trajne promjene. Srećom, rosacea je stanje koje se jako liječi.

Počnimo s nekoliko brzih činjenica o rozaceji kako bismo vam pomogli definirati ovo stanje:

• Rosacea obično započinje nakon 30. godine života.
• Češći je u žena nego u muškaraca, iako je obično teža kod muškaraca nego kod žena.
• Najčešće se javlja kod ljudi skandinavskog ili keltskog podrijetla, ali može utjecati na svakoga
• Utječe na preko 12 milijuna Amerikanaca.
• Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledima, ne postoje laboratorijski testovi koji mogu dijagnosticirati stanje.

Uzroci

Iako istraživači nisu sigurni u točne uzroke rozaceje, pojavilo se nekoliko ideja, kao i čimbenici rizika. Neki od njih uključuju:

• Grinja folikula dlakeDemodex folliculorummogu biti povezani, iako je ovaj odnos doveden u pitanje. Neki ljudi s rosaceom imaju više grinja na koži, ali drugi koji imaju ovu grinju nemaju simptome.
• Infekcija saHelicobacter pylorije povezan s rozacejom i postoje neki dokazi daH. pylori, iste bakterije koje uzrokuju čir na želucu, mogu igrati neku vrstu uloge u rozaceji. SH. pyloriodnos ne znači da su bakterije prisutne u koži, već odgovor kože na bakterije u crijevnom traktu može igrati ulogu.

Znaci i simptomi

Postoji nekoliko značajki kože koje se često javljaju kod rozaceje. Osobe s rozacejom mogu imati bilo koju kombinaciju, uključujući:

• Crvena, ponekad otečena, koža oko sredine lica - čelo, obrazi i nos.
• Crvene kvržice koje u sebi mogu imati gnoj sličan aknama.
• Sićušne krvne žile, nazvane telangiektazije, preko nosa i obraza koje su vidljive izbliza, ali se u daljini pojavljuju kao crveno rumenilo.
• Povećani, lukasti nosač, nazvan rinofima, koji se javlja kada se vlaknasto tkivo i lojne žlijezde povećavaju.
• Simptomi se obično voštaju i opadaju, a remisije slijede nakon pojave simptoma.

Rozacea. DermNet / CC BY-NC-ND

Rozacea oka (okularna rozacea)

Otprilike 20% ljudi s rozacejom također ima okularnu rozaceju ili rozaceju oka, iako se okularna rozaceja ponekad dogodi bez ikakvih promjena na licu. Simptomi često započinju crvenim i natečenim kapcima i osjećajem kao da je nešto, poput komada pijeska, u oku. Ako uopće imate simptome oka, obratite se svom liječniku koji će vam možda preporučiti posjet oftalmologu. Postoje mnogi tretmani koji se mogu koristiti, uključujući uzimanje dodatka omega-3-masnih kiselina.

Okidači

Slijedi popis okidača koji ponekad pogoršavaju simptome:

• Izlaganje suncu
• Stres
• Vruće vrijeme
• Piti alkohol
• Začinjena hrana
• Vježbajte
• Vjetar
• Vruće kupke
• Vrući napitci
• Hladno vrijeme

Diferencijalne dijagnoze

Crte lica koje se vide kod rozaceje prilično su česte, ali postoje i druga stanja koja mogu izgledati vrlo slično, osim odraslih akni. Neki od njih uključuju:

• Dermatomiozitis
• Alergijski kontaktni dermatitis
• Eritem izazvan lijekovima
• Emocionalno (crvenilo)
• Lupus
• Fotosenzibilne erupcije

Pridruženi uvjeti

Umjesto da je izolirana pojava, istraživanje je pokazalo neke veze između rozaceje i drugih stanja, uključujući:

• Čini se da postoji neka veza između sindroma iritabilnog crijeva i rozaceje, iako precizan odnos još nije shvaćen.
• Čini se da ljudi s rozacejom imaju povećani rizik od raka dojke (25% veći), nemelanomskog karcinoma kože i karcinoma jetre, no trenutno nije poznato kako su oni povezani.
• Također je utvrđeno da rosacea ima značajnu korelaciju s razvojem demencije, posebno Alzheimerove bolesti.
• Ostala stanja koja su donekle povezana s rozacejom uključuju Parkinsonovu bolest, tjeskobu i depresiju.

Većina studija koje su proučavale ove poveznice objavljene su 2016. i 2017. godine, tako da još uvijek ima mnogo toga za naučiti o mogućoj povezanosti rozaceje s drugim uvjetima.

Liječenje

Postoji nekoliko tretmana koji mogu pomoći kod rozaceje, ovisno o težini vaših simptoma. To uključuje:

Oralna medicina: Nekoliko sredstava može se koristiti za liječenje rozaceje. Eritromicin i tetraciklin su glavni oralni antibiotici koji se koriste. Ostali antibiotici koji se često koriste su doksiciklin, Flagyl (metronidazol) i Minocin (minociklin). Neki ljudi moraju uzimati antibiotike samo zbog pojave napadaja, dok drugi moraju uzimati antibiotike svaki dan kako bi suzbili simptome. Obično je najbolje ići s najmanjom mogućom dozom kako biste dobili željene rezultate. Antibiotici više pomažu kod crvenih kvrga i lezija sličnih aknama na licu. Ne pomažu toliko kod crvenila i krvnih žila. Izotretinoin (Accutane) koristi se za tvrdoglavu rozaceju, ali mora se uzimati s oprezom, jer trudnice mogu uzrokovati ozbiljnu suhoću kože i usana, depresiju i urođene nedostatke.

Lokalna medicina: Nekoliko lokalnih sredstava također se može koristiti za liječenje rozaceje. Sredstvo koje se najčešće koristi je Metrogel (metronidazol). Ostala lokalna sredstva uključuju Finaceu (azelaičnu kiselinu), sulfacetamid i sumporni losion koji se mogu naći u formulaciji boje mesa kako bi se sakrilo malo crvenila. Soolantra (ivermektin) također se pojavila kao terapija za rozaceju. Ovo je lokalni lijek koji se koristi za uništavanje grinja (poput šuga) i potiče istraživače da pažljivije prouče mogućnost da određene kožne grinje imaju ulogu u tom stanju.

Laseri: Laserska terapija koristi toplinu valnih duljina svjetlosti kako bi u suštini srušila male krvne žile koje postaju vidljive kod rozaceje. Postoje različite vrste laserskih tretmana. Oni koji se koriste za rozaceju uključuju lasere s V-zrakom i terapiju intenzivnim impulsnim svjetlom (IPL).

Operacija: Povećani nos ne može se poništiti lijekom. Za to su korištene kriokirurgija, laserska operacija i elektrokirurška terapija s promjenjivom učinkovitošću. Elektrokirurgija i laserska terapija korisni su za krvne žile.

Riječ iz vrlo dobrog

Najvažniji prvi korak u upravljanju rozacejom je prepoznati da se nosite s tim stanjem i da to nisu odrasle akne. Većina pristupa liječenju uključuje i liječenje osipa i prepoznavanje i izbjegavanje okidača koji mogu pogoršati. Kad je stanje prisutno dulje vrijeme, kozmetička kirurgija može biti korisna za neke ljude.

Ako vam je dijagnosticirana rosacea, možda ćete osjećati tjeskobu kad saznate da je rosacea povezana s nekim stanjima u rasponu od Parkinsonove bolesti (rosacea je neovisni čimbenik rizika) do raka dojke. Nažalost, prerano je shvatiti značaj ovih nalaza. Ono što ova otkrića sugeriraju je da biste trebali razmotriti sastanak za posjet svom liječniku i razgovarati o tim nalazima, posebno kako biste bili sigurni da ste u toku s probirnim testovima za rak i mnogim drugim. U stvari, ponekad malo zabrinutosti može nekoga s predispozicijom dovesti u bolji položaj od nekoga bez predispozicije koji nije zabrinut. Budući da ste proaktivni, možete promijeniti vaše zdravlje.