Koji su stadiji multiple skleroze?
Multipla skleroza složena je bolest koja utječe na središnji živčani sustav. Postoje četiri glavne vrste koje se razlikuju u svojim fazama ili napredovanju.
Učenje o svakoj vrsti multiple skleroze (MS) može pomoći osobi da bolje shvati bolest i moguće tretmane nakon dijagnoze.
MS simptomi nastaju kao rezultat imunološkog sustava tijela koji pogrešno napada živčana vlakna i zaštitni mijelinski omotač oko njih.
Oštećenje mijenja signale koje živci šalju tijelu i može dovesti do ožiljaka u mozgu i leđnoj moždini.
U ovom članku saznajte više o vrstama i stadijima MS-a, mogućnostima liječenja i izgledima osoba s ovim stanjem.
Faze MS
MS utječe na središnji živčani sustav.
MS prvenstveno utječe na središnji živčani sustav (CNS) koji igra presudnu ulogu u mnogim tjelesnim funkcijama.
Kako MS može utjecati na toliko različitih tjelesnih funkcija, svaka osoba može bolest doživjeti malo drugačije.
Postoji nekoliko različitih vrsta i stadija MS-a, koji se razlikuju u napredovanju.
Klinički izolirani sindrom (CIS)
CIS je prva epizoda MS simptoma koju ljudi imaju, a posljedica je upale i oštećenja mijelinske ovojnice. Nacionalno MS društvo napominje da će liječnici epizodu definirati kao CIS samo ako traje najmanje jedan dan.
U nekim slučajevima osoba može doživjeti CIS i nema MS. Da bi dijagnosticirali MS, liječnici će magnetskom rezonancijom (MRI) tražiti aktivne lezije ili dokaze o prošlim lezijama u mozgu osobe.
Kod ljudi koji i dalje dobivaju MS dijagnozu, rano liječenje CIS-a može pomoći u odgađanju punog početka bolesti.
Saznajte više o ranim simptomima MS-a.
MS s relapsom-remitentom (RRMS)
Većina ljudi s MS-om ima recidivno-remitentnu MS (RRMS). Prvi znakovi bolesti obično će se pojaviti prije navršene 30. godine života.
Osoba s RRMS-om doživjet će napade novih ili pogoršanja simptoma. Nakon svakog napada imat će produženo razdoblje u kojem se simptomi poboljšavaju ili nestaju do sljedećeg recidiva.
U nekim slučajevima simptomi postaju trajni i samo se malo poboljšavaju tijekom remisije.
Nove se lezije često pojavljuju na mozgu nakon recidiva. Međutim, mogu se pojaviti i bez izazivanja očitih simptoma.
Ozbiljnost simptoma može varirati ovisno o opsegu i mjestu oštećenja živca. Vrijeme remisije može se kretati od otprilike tjedan dana do mnogih godina.
Tijekom faze remisije bolest neće pokazivati znakove napredovanja.
Primarno progresivna MS (PPMS)
Primarno progresivni MS (PPMS) rjeđi je od RRMS-a. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar navodi da se ova vrsta MS najčešće javlja nakon 40. godine života.
Osobe s PPMS-om imaju simptome koji se s vremenom postupno pogoršavaju. Možda neće imati napade ili iznenadni nastup simptoma, ali simptome imaju tijekom čitavog života bez oporavka ili remisije. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati.
Neki tretmani RRMS-a manje su učinkoviti u liječenju simptoma PPMS-a.
Sekundarna progresivna MS (SPMS)
Nakon što osoba živi s RRMS-om već dugi niz godina, bolest na kraju može preći u SPMS.
Kada se to dogodi, simptomi će postupno postajati sve ozbiljniji bez daljnje razlike između napada i remisije.
Kategoriziranje MS
Liječnici također mogu kategorizirati MS na nekoliko različitih načina kako bi pomogli ljudima da shvate kako bolest djeluje u tijelu. Te klasifikacije uključuju:
- Aktivno: Vrijeme koje uključuje napade i nove dokaze da bolest napreduje.
- Neaktivan: Razdoblje tijekom kojeg je osoba stabilna i nema očitih dokaza da bolest napreduje.
- Pogoršanje: Potvrđeni i zapaženi porast invalidnosti osobe nakon recidiva.
- Ne pogoršava se: osoba je doživjela recidiv, ali ne pokazuje nove ili teže znakove invalidnosti.
Vremenska Crta
Općenito, MS će slijediti trend koji postaje vremenom sve teži ili slabiji.
Osobe s RRMS-om mogu otkriti da se njihovi simptomi postupno pogoršavaju sa svakim napadom. U nekim slučajevima mogu postati bolji mjesecima ili godinama. U drugim slučajevima, simptomi mogu ostati nakon napada i s vremenom se pogoršavati.
Nakon što imaju RRMS, većina će ljudi napredovati u SPMS. Simptomi će se s vremenom pogoršavati i mogu prestati doživljavati recidive ili remisije.
U rijetkim slučajevima kada stanje napreduje u MS ili krajnju fazu MS, javljaju se ozbiljniji simptomi. Mišićna slabost može dovesti do gubitka pokretljivosti, a osoba može početi imati ozbiljne kognitivne probleme.
Osoba s uznapredovalim MS-om ili završnom fazom može izgubiti tjelesnu neovisnost i zahtijevati kontinuiranu njegu.
MS simptomi
MS utječe na svaku osobu različito, pa napredovanje bolesti i njezini simptomi mogu biti nepredvidljivi, čak i za nekoga tko već neko vrijeme ima bolest.
Simptomi MS mogu uključivati:
- umor
- bol
- trnci ili peckanje u tijelu
- problemi s vidom, poput zamagljenog vida ili gubitka vida
- problemi s pažnjom i pamćenjem
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- poteškoće u hodu
- problemi s razmišljanjem ili pamćenjem
Mogu se pojaviti i rjeđi simptomi, kao što su:
- migrene
- govorni problemi
- drhtanje tijela
- napadaji
- gubitak sluha
- svrbež bez poznatog izvora
S vremenom se mogu razviti sekundarni simptomi, poput:
- problemi s mjehurom i crijevima
- teškoće u disanju
- osteoporoza
- slabost mišića
- otežano gutanje
- pitanja seksualnog zdravlja
MS također može utjecati na mentalno i socijalno blagostanje osobe i njezinu radnu sposobnost.
Liječenje
Iako još nema lijeka za MS, liječenje se uvijek poboljšava.
Liječenje MS obično uključuje terapiju koja modificira bolest (DMT), što može smanjiti broj recidiva i usporiti napredovanje MS.
Primjeri uključuju:
- beta interferoni (Avonex, Extavia i drugi)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Kako se MS i njegovo napredovanje razlikuju među ljudima, liječnik će prilagoditi liječenje u skladu s potrebama neke osobe.
Lijekovi koji se prodaju bez recepta, uključujući ublaživače boli i omekšivače stolice, ako su potrebni, mogu pomoći nekim ljudima.
Liječnici mogu također naručiti druge recepte za MS, uključujući injekcije kortikosteroida za ublažavanje upale i simptoma tijekom izbijanja.
Osim toga, liječnik može ponuditi liječenje za ublažavanje specifičnih simptoma, kao što su:
- grčevi mišića
- problemi s mjehurom i crijevima
- depresija
- svrbež
- umor
Fizikalna terapija može pomoći osobi da održi i poboljša tjelesnu snagu i sposobnost funkcioniranja u svakodnevnom životu. Radna terapija može pojedinca naučiti novim načinima obavljanja svakodnevnih zadataka koji će bolje odgovarati njihovim novim mogućnostima. Ljudi također mogu naučiti kako koristiti pomoćne uređaje.
Izmjena plazme
To može pomoći osobi ako lijekovi nisu učinkoviti i ako doživi ozbiljne rakete.
Uključuje uklanjanje krvi iz tijela i vađenje iz njega tvari koje mogu biti štetne. Tada zdravstveni radnik vraća "čistu" krv u tijelo.
Može pomoći osobi s recidivnim oblicima MS-a.
Komplementarna terapija
Neke komplementarne terapije također mogu pomoći nekim ljudima da se nose sa svojim simptomima. To uključuje:
- meditacija
- joga
- tai chi
- refleksologija
- akupunktura
- vježbe disanja
Iako ove prakse nisu liječenje, one mogu podržati medicinsko liječenje i pomoći nekim osobama s MS-om da upravljaju svojim simptomima.
Redovita lagana tjelovježba također može pomoći u održavanju tijela u pokretu. Fizički terapeut vjerojatno će preporučiti istezanje nakon lagane vježbe svaki dan kako bi mišići bili jaki i fleksibilni.
Svatko tko se bori sa svojim simptomima trebao bi razgovarati s liječnikom kako bi pronašao učinkovitije tretmane i podršku.
Outlook
Razumijevanje što mogu očekivati u svakoj fazi MS-a može pomoći ljudima da steknu bolju predodžbu o napredovanju bolesti kako bi mogli potražiti najbolji način liječenja.
Liječenje uključuje upravljanje simptomima i usporavanje napredovanja bolesti. Tekuća znanstvena istraživanja imaju za cilj pronaći nove načine liječenja MS-a.
Uz to, zdrava prehrana, smanjenje razine stresa i redovito vježbanje mogu svi podržati plan liječenja MS-a.
Imati sustav podrške koji razumije kako je to imati dijagnozu i živjeti s MS-om od vitalne je važnosti. MS Healthline je besplatna aplikacija koja pruža podršku kroz individualne razgovore i grupne rasprave uživo s ljudima koji je dobiju. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.
Izravnom suradnjom s liječnikom mnogi ljudi mogu pronaći plan liječenja koji olakšava upravljanje njihovim simptomima i praćenje napretka bolesti.
