Transplantacija matičnih stanica usporava napredovanje MS-a
Preliminarno kliničko ispitivanje pokazuje da je transplantacija matičnih stanica, zajedno s podnošljivom dozom kemoterapije, sigurna i učinkovitija u usporavanju multiple skleroze od ostalih postojećih terapija.
Multipla skleroza (MS) kronično je neurodegenerativno stanje koje pogađa oko 400 000 osoba u Sjedinjenim Državama i više od 2 milijuna ljudi širom svijeta.
Prema novom kliničkom ispitivanju, 85 posto tih ljudi ima takozvanu MS s relapsom-remitentom. To znači da se njihovi simptomi često pogoršavaju tijekom razdoblja rasplamsavanja, ali također se izmjenjuju s fazama remisije.
U MS-u imunološki sustav tijela ne prepoznaje vlastiti središnji živčani sustav, pa napada mijelin, zaštitnu ovojnicu oko živčanih stanica.
Iako ne postoji lijek za MS, trenutno liječenje uključuje takozvane terapije za modificiranje bolesti, poput interferona, glatiramer acetata ili monoklonskih antitijela, koja smanjuju upalu i usporavaju bolest.
Međutim, ove terapije nisu posve učinkovite. Najnovije ispitivanje također napominje da nakon 2 godine liječenja između 30 i 50 posto ljudi nema "dokaza o aktivnosti bolesti". Nakon 4 godine liječenja, to pada na 18 posto.
Ovo novo istraživanje sugerira da bi terapija matičnim stanicama mogla biti učinkovitiji način usporavanja napredovanja bolesti.
Suđenje je vodio dr. Richard K. Burt s Odjela za imunoterapiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern Feinberg u Chicagu, IL. Tim je krenuo u usporedbu učinka transplantacije matičnih stanica s učinkom konvencionalnih terapija koje modificiraju bolesti na progresiju MS-a.
Dr. Burt i njegovi kolege objavili su rezultate svog ispitivanja u časopisu JAMA.
Transplantacija matičnih stanica "učinkovitija"
Kao što dr. Burt i njegovi kolege objašnjavaju u svom radu, „transplantacija krvotvornih matičnih stanica“ ima za cilj eliminaciju „autoreaktivnih“ limfocita - jedne od glavnih vrsta imunoloških stanica u ljudskom tijelu - i „ponovno pokretanje novog imunološkog sustava u ne- upalno okruženje. "
Prema radu, prethodne studije slučaja otkrile su da je 70 posto onih koji su imali koristi od transplantacije matičnih stanica doživjelo remisiju bez bolesti tijekom 4 godine.
Za aktualno ispitivanje znanstvenici su regrutirali 110 pacijenata iz četiri medicinska centra širom SAD-a između 2005. i 2016. godine.
Sudionici ispitivanja imali su 18-55 godina i imali su "vrlo aktivnu" MS s relapsom koji prelazi.
Dr. Burt i tim nasumce su dodijelili tim sudionicima ili terapiju koja modificira bolest, prema preporuci njihovog neurologa, ili transplantaciju matičnih stanica.
Druga skupina primila je transplantaciju matičnih stanica u „nemijeloablativnom režimu“, što znači da su primili i nižu, podnošljiviju dozu kemoterapije.
Glavni ishod koji su istraživači pratili bilo je napredovanje bolesti. Također su ispitali neurološki invaliditet sudionika, njihovu kvalitetu života, vrijeme za recidiv i dokaze o aktivnosti bolesti.
Sveukupno, transplantacija matičnih stanica "bila je učinkovitija od terapije koja modificira bolest za pacijente s recidivno-remitentnom MS-om", izvještavaju istraživači. Terapija matičnim stanicama rezultirala je „produljenim vremenom do napredovanja bolesti“.
Terapija je poboljšala i druge ishode, uključujući svakodnevno funkcioniranje sudionika, kvalitetu života i neurološko funkcioniranje.
Međutim, "potrebna su daljnja istraživanja kako bi se ti nalazi ponovili i kako bi se procijenili dugoročni ishodi i sigurnost", upozoravaju istraživači.
"Prema našem saznanju", pišu oni, "ovo je prvo randomizirano ispitivanje [transplantacije matičnih stanica] kod pacijenata s recidivno-remitentnom MS."
