Što uzrokuje upornu glavobolju?

Kada glavobolja traje dugo ili ne nestane nakon uzimanja lijekova, svakodnevni zadaci mogu postati teški ili čak nemogući. Međutim, većina dugotrajnih glavobolja s vremenom će se ukloniti i nije ozbiljna.

Glavobolje su uobičajena neurološka stanja. Zapravo, Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar procjenjuje da će gotovo 90% odraslih u nekom trenutku života osjetiti glavobolju.

Glavobolja može varirati od blage do jake i može trajati nekoliko sati. Iako odmaranje i uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta mogu liječiti većinu glavobolja, neki ljudi imaju glavobolju koja traje duže od jednog dana.

U ovom članku raspravljamo o tome što uzrokuje glavobolje koje ne nestaju, kada posjetiti liječnika i kako dobiti olakšanje.

Uzroci

Migrena, ozljede glave i zlouporaba lijekova mogu uzrokovati bolove u glavi koji traju nekoliko sati ili dana.

Vrste dugotrajne glavobolje mogu uključivati:

Neodrešiva ​​migrena

Ako osoba ima upornu glavobolju, možda ima neizlječivu migrenu.

Migrena je vrsta glavobolje.

Neodrešiva ​​migrena, poznata i kao status migrainosus, teška je migrenska glavobolja koja traje duže od 72 sata.

Karakteristična karakteristika ove vrste migrene je njezino trajanje. Neizlječiva migrena uzrokuje iste simptome tipične migrene, ali bol se ne poboljšava standardnim liječenjem migrene.

Epizode migrene obično slijede predvidljiv obrazac. Ljudi mogu doživjeti prodrome ili aure - koji se mogu manifestirati kao vizualni, fizički, slušni simptomi - prije pojave intenzivne, pulsirajuće glavobolje na jednoj ili obje strane glave.

Ostali simptomi migrene uključuju:

• osjetljivost na svjetlost i zvuk
• mučnina i povračanje
• umor
• vrtoglavica
• promjene raspoloženja ili ponašanja
• zbunjenost

Tipični tretmani migrene, poput spavanja i lijekova, možda neće uspjeti zaustaviti epizodu neodoljive migrene.

Ovdje naučite kako razlikovati glavobolju od migrene.

Povratne glavobolje

Ljudi koji redovito uzimaju OTC ili lijekove protiv bolova na recept zbog glavobolje mogu razviti glavobolju zbog pretjerane upotrebe lijekova, inače poznatu kao povratna glavobolja.

Povratne glavobolje često se ponavljaju. Međunarodno društvo za glavobolju (IHS) opisuje povratnu glavobolju koja se javlja 15 ili više dana u mjesecu kod ljudi s već postojećim primarnim poremećajem glavobolje i prekomjernom uporabom lijekova.

Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, ali obično slijede isti obrazac kao i postojeća primarna glavobolja.

Povratne glavobolje obično se razvijaju ujutro, nakon buđenja. Iako ublaživači boli mogu smanjiti bol u glavobolji, ublažavanje je privremeno. Često se vraća nakon što se lijek istroši.

Cervikogene glavobolje

Cervikogene glavobolje su sekundarne glavobolje koje su posljedica strukturnih problema u glavi, vratu i kralježnici.

Ovi strukturni problemi mogu biti posljedica:

• bič
• prijelomi
• infekcije
• artritis
• malformacije prisutne pri rođenju

Obično ljudi s cervikogenom glavoboljom osjećaju bol koja započinje na vratu i zatiljku i širi se na prednji dio glave.

Cervikogene glavobolje mogu se s vremenom pogoršati, što potencijalno može rezultirati oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Neke se cervikogene glavobolje redovito ponavljaju, dok se druge zadržavaju dok se osoba ne liječi.

Ozljeda glave

Traumatska ozljeda mozga (TBI) ili potres mozga može dovesti do mnogih dugoročnih komplikacija, poput razvoja novih ili pogoršanja glavobolje.

TBI se obično razvijaju nakon što osoba zadobije tupu silu ili prodornu ozljedu glave. To se može dogoditi iz:

• sportske ozljede
• Slapovi
• nesreće na motornim vozilima
• prostrelne rane

Stalne glavobolje među najčešćim su simptomima nakon blagog TBI-a, prema nedavnom članku u časopisu NeuroRehabilitacija.

Umjereni ili ozbiljni TBI mogu uzrokovati dugotrajne glavobolje koje s vremenom ne nestaju ili se pogoršavaju.

Dodatni simptomi TBI mogu uključivati:

• povećanje zjenice na jednom ili oba oka
• mučnina ili povraćanje
• Nerazgovjetan govor
• utrnulost ili trnci u rukama ili nogama
• vrtoglavica ili gubitak koordinacije
• promjene ponašanja ili osobnosti
• promjene u mentalnom statusu, poput zbunjenosti ili gubitka pamćenja
• privremeni ili dugotrajni gubitak svijesti
• zujanje u ušima, ili zujanje u ušima
• osjetljivost na svjetlost ili zvuk

Ljudi bi trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć ako imaju ozljedu glave, čak i ako odmah ne primijete nikakve simptome.

Moždani udar

Stoke je ozbiljno neurološko stanje koje je posljedica naglog prekida protoka krvi u mozgu, poput krvnih ugrušaka ili puknuća krvne žile.

Do 23% ljudi razvije trajnu glavobolju nakon moždanog udara.

Glavobolje nakon moždanog udara često se razvijaju u očima ili na boku glave gdje se dogodio moždani udar.

Prema IHS-u, ljudi mogu osjetiti glavobolju koja traje duže od 3 mjeseca nakon oporavka od moždanog udara.

Kada posjetiti liječnika

Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom ako ima glavobolju "crvene zastavice".

Ljudi će se možda htjeti obratiti svom liječniku ako imaju istu vrstu glavobolje više puta u jednom mjesecu ili ako im glavobolja traje duže od jednog dana.

Obratite se liječniku zbog glavobolje koja nikad ne prolazi i zbog stalne glavobolje koja se stalno javlja na istom području glave.

Ljudi bi trebali odmah potražiti liječničku pomoć ako imaju slijedeće:

• iznenadna, jaka glavobolja
• glavobolja praćena ukočenošću vrata
• migrenska glavobolja koja traje nekoliko dana
• pojava novih simptoma, poput gubitka vida, zbunjenosti ili vrućice

Američka zaklada za migrenu daje smjernice o "crvenim zastavicama" glavobolje, koje ukazuju kada bi osoba trebala posjetiti liječnika.

Dugotrajni tretmani

Ljudi mogu koristiti kombinaciju medicinskih tretmana i promjena načina života za liječenje dugotrajne glavobolje. Neke potencijalne mogućnosti liječenja su sljedeće:

Lijekovi

Širok izbor OTC i lijekova na recept može pomoći u smanjenju simptoma glavobolje.

Ljudi smiju uzimati lijekove samo onako kako je naznačio proizvođač ili liječnik. Prekomjerno posredovanje, čak i OTC sredstva za ublažavanje boli, mogu uzrokovati povratne glavobolje.

Uobičajene vrste lijekova za liječenje ili prevenciju dugotrajnih glavobolja uključuju:

• OTC tretmani, kao što su acetaminofen ili Excedrin
• nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina ili ibuprofena
• lijekovi protiv migrene na recept, poput triptana, ergotamina, beta-blokatora ili antagonista peptida povezanih s genom kalcitonina
• lijekovi protiv napada, poput topiramata (Topamax) ili gabapentina (Neurontin)
• antidepresivi, poput tricikličkih antidepresiva (TCA) ili selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

Injekcije botulinskog toksina ili botoksa nude siguran i učinkovit tretman za ljude koji imaju kronične migrenske glavobolje koje ne reagiraju na tradicionalne lijekove.

Iako se većina studija koristila 12-tjednim intervalima liječenja, učinci ovog liječenja razlikuju se od osobe do osobe.

Kognitivna bihevioralna terapija

Kognitivna bihevioralna terapija oblik je psihoterapije koji se fokusira na rješavanje ponašanja i misli koje mogu negativno utjecati na mentalno i fizičko zdravlje osobe.

Uz pomoć obučenog stručnjaka za mentalno zdravlje, ljudi mogu razviti učinkovite strategije za upravljanje svojim simptomima i prevenciju budućih glavobolja.

Biofeedback

Ova tehnika um-tijelo koristi električne senzore za praćenje moždanih valova, tjelesne temperature, otkucaja srca i napetosti mišića.

Koristeći informacije dobivene jednom ili više sesija biofeedback-a, ljudi mogu steći veću svijest o tome kako njihovo tijelo reagira na razne stvari.

Na primjer, osoba može naučiti da se mišići glave i vrata stežu kao odgovor na stres, što može pridonijeti glavobolji.

S vremenom ljudi mogu naučiti kontrolirati svoje fizičke reakcije kako bi smanjili intenzitet ili trajanje glavobolje. Neki ljudi mogu čak i potpuno spriječiti glavobolju.

Promjene u načinu života

Redovito vježbanje može vam pomoći u sprečavanju glavobolje.

Čimbenici poput nedostatka sna, konzumacije kofeina ili alkohola i dehidracije mogu uzrokovati česte glavobolje. Pušenje duhana također može uzrokovati glavobolju.

Liječnik može predložiti sljedeće promjene načina života kako bi pomogao osobi da upravlja svojim simptomima i spriječi glavobolju u budućnosti:

• naspavajući se dovoljno
• ograničavanje unosa kofeina
• pijući puno vode
• prestati pušiti ili ne počinjati
• redovito vježbajući
• snižavanje stresa

Sažetak

Dugotrajna glavobolja koja traje nekoliko sati ili dana može biti iscrpljujuća i značajno smanjiti čovjekovu sposobnost funkcioniranja.

Ljudi koji imaju glavobolju koja ne reagira na tipične metode liječenja, poput odmora i uzimanja OTC ublaživača boli, možda bi trebali razmotriti mogućnost rasprave o drugim mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom.

Raznoliki medicinski tretmani i promjene načina života mogu pomoći ljudima da upravljaju svojim simptomima i spriječe glavobolju u budućnosti.