Uobičajeni lijek za žgaravicu povezan sa fatalnim stanjima
Novo istraživanje sugerira da lijekovi koji se često koriste za žgaravicu, refluks kiseline i čireve mogu povećati rizik od brojnih fatalnih stanja, uključujući bolesti srca i rak želuca.
Liječnici često propisuju inhibitore protonske pumpe (PPI) za liječenje gastrointestinalnih stanja koja uključuju višak stvaranja kiseline.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec i Protonix samo su neka od imena robnih marki koje su PPI preuzeli tijekom godina.
Prema najnovijim dostupnim statistikama, više od 15 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama uzima IPI na recept, a čak i više njih uzima IPI bez recepta.
Nova studija, koja se pojavljuje u časopisu BMJ, sugerira da ti lijekovi mogu povećati rizik od smrti zbog različitih kroničnih zdravstvenih stanja.
Dr. Ziyad Al-Aly, docent medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu, MO, viši je istražitelj studije.
PPI povezani sa 17% većim rizikom od smrti
Za novo istraživanje dr. Al-Aly i kolege ispitali su podatke iz medicinske evidencije američkog Ministarstva za branitelje.
Istraživači su proučavali podatke dostupne od sredine 2002. do sredine 2004., razdoblja tijekom kojeg je 157.625 ljudi u kohorti dobivalo recepte za PPI od svojih liječnika, a 56.842 ljudi dobivalo je H2 blokatore, drugu vrstu sredstava za suzbijanje kiseline.
Znanstvenici su klinički pratili sudionike - koji su bili uglavnom muškarci, bijelci i stari 65 godina ili više - do deset godina.
Podaci su koristili za izradu statističkog modela kliničkog ispitivanja, koji bi vidio sudionice koji su nasumično dodijeljeni da uzimaju ili PPI ili H2 blokatore.
To im je omogućilo da procijene da će tijekom razdoblja praćenja biti 45,2 viška smrtnih slučajeva na svakih 1.000 pojedinaca koji uzimaju PPI.
Uvažavajući uzroke smrti, nalazi su otkrili povezanost s kardiovaskularnim bolestima, rakom želuca i kroničnom bolešću bubrega.
Model procjenjuje stope smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti na 88,7 na 1000 ljudi u skupini s PPI i 73,3 na 1000 osoba u skupini s blokatorima H2.
Ovi su znanstvenici zabilježili 4,3 smrti na svakih 1000 ljudi od raka želuca u skupini s PPI-om, a 4,6 smrtnih slučajeva od bolesti u skupini s H2-blokatorima u njihovom modelu. Stope smrtnosti od kroničnih bolesti bubrega bile su 8,6 na 1.000 ljudi u skupini s PPI i 4,4 u skupini s H2 blokatorima.
Također, rizik od smrti povećavao se s trajanjem liječenja, čak i kad su sudionici studije uzimali male doze lijeka.
Konačno, istraživanje je otkrilo da više od polovice onih koji uzimaju IPP nisu imali medicinske potrebe za njima. "Najalarmantnije mi je da ljudi koji su na PPI-ima mogu nanijeti ozbiljnu štetu, ali im možda neće trebati", komentira dr. Al-Aly. "Prekomjerna upotreba nije lišena štete."
"PPI koji se prodaju na šalterima trebali bi imati jasnije upozorenje o [[] potencijalu za značajne zdravstvene rizike, kao i jasnije upozorenje o potrebi ograničenja duljine upotrebe, koja obično ne smije biti duža od 14 dana", nastavlja vodeći istraživač. "Ljudi koji osjećaju potrebu uzimati IPC bez recepta dulje od ovoga trebaju posjetiti svog liječnika."
"Uzimanje IPC-a tijekom mnogih mjeseci ili godina nije sigurno, a sada imamo jasniju sliku zdravstvenih stanja povezanih s dugotrajnom uporabom IPC-a", dodaje dr. Al-Aly.
„Naše istraživanje sugerira potrebu za izbjegavanjem IPP-a kada medicinski nisu potrebni. Za one koji imaju medicinske potrebe, uporaba PPI-a trebala bi biti ograničena na najnižu učinkovitu dozu i najkraće moguće trajanje. "
Dr. Zijad Al-Aly
