Što uzrokuje refluks kiseline i otežano disanje?
Refluks kiseline nastaje kada kiselina curi iz želuca natrag u jednjak. Povremeni napadi refluksa kiseline uglavnom nisu razlog za zabrinutost. Međutim, čest obrazac refluksa kiseline može biti znak gastroezofagealne refluksne bolesti, što je kronično probavno pitanje koje može prouzročiti medicinske komplikacije.
Ponekad se refluks kiseline javlja zajedno s otežanim disanjem. U nekim slučajevima refluks kiseline uzrokuje otežano disanje.
Osobe koje imaju gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) mogu imati povećan rizik od astme ili drugih respiratornih stanja.
Ovaj članak opisuje vezu između refluksa kiseline i otežanog disanja, iznosi neke od simptoma refluksa kiseline i razmatra dostupne mogućnosti liječenja.
Koja je veza između ovih simptoma?
Refluks kiseline nastaje kada kiselina istječe iz želuca natrag u jednjak. Kada se to dogodi, kiselina može nadražiti dišne putove, uzrokujući njihovo oticanje. To može rezultirati poteškoćama s disanjem.
Poveznica između GERB-a i astme
Istraživači su također utvrdili vezu između GERB-a i astme. Studija iz 2019. godine sugerira dvosmjerni odnos između GERB-a i astme. To znači da osobe s GERB-om mogu vjerojatnije imati astmu, a osobe s astmom imaju GERD.
Zapravo, studija iz 2015. procjenjuje da i do 89% ljudi s astmom također ima simptome GERB-a. Razlog tome može biti zbog interakcije kiseline s dišnim putovima. Kiselina u jednjaku šalje signal upozorenja mozgu koji pokreće dišne putove da se skupljaju. To pak pokreće simptome astme.
U slučajevima astme povezane s GERB-om, liječenje simptoma GERB-a može pomoći u ublažavanju simptoma astme.
Kao što napominje pregled iz 2016. godine, astma također može pokrenuti GERB. Tijekom napada astme dišni putevi se zatežu, što uzrokuje pritisak u jednjaku. Ovaj povećani pritisak mogao bi potaknuti curenje kiseline u jednjak.
Ponekad je možda teško reći jesu li simptomi neke osobe rezultat astme ili GERB-a. Na primjer, studija slučaja iz 2015. primjećuje da tipični simptomi GERB-a, poput podrigivanja i otežanog disanja, ponekad mogu biti znakovi astme. Autori ove studije ističu važnost temeljite dijagnoze u svakom slučaju.
Ostali simptomi refluksa kiseline
Osoba koja doživljava refluks kiseline ili GERB vjerojatno će osjetiti dodatne simptome, kao što su:
- regurgitacija, gdje se kiselina vraća u usta, uzrokujući peckanje i kiselkast okus
- žgaravica
- probavne smetnje
- bol u prsima
- teško disanje
- nelagoda u želucu
- ustrajno štucanje
- nadimanje
- podrigivanje
- otežano gutanje
- grlobolja
- loš dah
Osobe s simptomima astme povezanim s GERB-om mogu također primijetiti da im se poteškoće s disanjem pogoršavaju u određeno vrijeme. Često se to događa tijekom spavanja ili nakon obilnog obroka.
Komplikacije
Neliječeni ili neupravljani GERB može dovesti do brojnih zdravstvenih komplikacija. Neki primjeri uključuju:
Karijes
Simptomi GERB-a mogu uzrokovati da djelomično probavljena hrana i kiselina ponovo iscure u usta. Kiselina može doći u kontakt sa zubima, povećavajući rizik od karijesa.
Čir na jednjaku
Ponekad kiselina može proći kroz sluznicu jednjaka, uzrokujući čireve.
Čir na jednjaku može uzrokovati da osoba ispljune krv ili prođe krv u stolici.
Komplikacije disanja
Slučajno udisanje želučane kiseline u dišne putove (tzv. Aspiracija) može pogoršati respiratorna stanja poput astme ili dovesti do upale pluća.
Problemi s grlom i glasom
Dugotrajna izloženost želučanoj kiselini može dovesti do upale grla ili promjene glasa osobe.
Upala jednjaka
Kiselina koja se vraća u jednjak može uzrokovati upalu jednjaka. Liječnici to nazivaju "ezofagitisom".
Ezofagitis može biti bolan i može dovesti do ožiljaka na jednjaku.
Strikt
Vremenom kronična upala jednjaka može dovesti do nakupljanja ožiljnog tkiva i suženja jednjaka nazvanog „striktura“.
Osoba koja ima strikturu može osjetiti bol ili poteškoće prilikom gutanja.
Barrettov jednjak
Ljudi koji imaju stalnu GERB povećani su rizik od razvoja Barrettovog jednjaka. Tu tkivo jednjaka počinje nalikovati tkivu tankog crijeva.
Neki ljudi s Barrettovim jednjakom nastavit će razvijati rak jednjaka.
Rak jednjaka
Ljudi koji imaju tešku i trajnu GERB imaju povećan rizik od razvoja karcinoma jednjaka.
Liječenje raka jednjaka mnogo je učinkovitije ako osoba započne liječenje u ranijim fazama bolesti.
Simptomi raka jednjaka uključuju:
- bol u prsima
- kronični kašalj
- poteškoće s gutanjem (koje mogu prelaziti iz poteškoća s gutanjem krutina u tekućine)
- gubitak težine
- krvarenje u jednjak
- bolovi u kostima (ako se rak proširio na kosti)
- promuklost
Liječenje
Promjene u načinu života i prehrani obično su prva linija liječenja simptoma GERB-a, poput refluksa kiseline i otežanog disanja. Ako ove mogućnosti liječenja nisu učinkovite, liječnik može propisati lijekove za upravljanje simptomima GERB-a.
Promjene u načinu života
Neke promjene načina života koje mogu ublažiti simptome GERB-a uključuju:
- postizanje i održavanje zdrave težine
- prestanak pušenja
- izbjegavanje polaganja u roku od 3 ili 4 sata nakon što se pojede pun obrok
- lagano uzdizanje glave tijekom spavanja, što može pomoći u smanjenju noćnog refluksa kiseline
- spavanje u ugodnom položaju koji održava tijelo poravnatim
- izbjegavanje uske odjeće, remena ili dodataka koji vrše pritisak na trbuh
Promjene u prehrani
Sljedeće prehrambene promjene također mogu pomoći u ublažavanju simptoma GERB-a:
- prepoznavanje i izbjegavanje osobnih okidača za GERB u hrani, poput citrusa ili druge kisele hrane
- smanjenje konzumacije alkohola ili potpuno izbjegavanje alkohola
- jesti manje, češće obroke, umjesto velikih obroka
- izbjegavanje jela pred spavanje
Liječenje
Sljedeći lijekovi mogu pomoći u suzbijanju refluksa kiseline i sprečavanju komplikacija od GERB-a:
- antacidi bez recepta (OTC) ili na recept
- inhibitori protonske pumpe
- Blokatori H2 receptora
Kada posjetiti liječnika
Jednokratni ili povremeni napadaji refluksa kiseline i otežano disanje možda neće biti razlog za zabrinutost. Ako osoba može držati simptome na oku koristeći OTC lijekove, općenito nema potrebe za posjetom liječniku.
Međutim, svatko tko doživi trajni refluks kiseline ili simptomi GERB-a trebao bi posjetiti liječnika radi potpune dijagnoze. Liječnik može provesti dijagnostičke testove kako bi utvrdio uzrok GERB-a i utvrdio sve moguće komplikacije. Liječnik također može propisati lijekove koji pomažu u upravljanju simptomima GERB-a.
Sažetak
Jednokratni ili povremeni napadaji refluksa kiseline i otežano disanje rijetko su razlog za zabrinutost. Međutim, svatko tko često doživi ovu kombinaciju simptoma može imati gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) ili astmu. Trebali bi posjetiti liječnika radi potpune dijagnoze.
Ljudi koji imaju simptome GERB-a mogu imati koristi od određenih promjena u načinu života i prehrani. Neki ljudi mogu zahtijevati lijekove. Rano liječenje može pomoći u prevenciji komplikacija od GERB-a.
