Što uzrokuje proljev usred noći?

Noćni proljev odnosi se na proljev koji se događa noću. Kronični noćni proljev može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja, poput dijabetesa, poremećaja rada crijeva ili infekcije.

Trajni proljev također može prekinuti san i utjecati na kvalitetu života. Liječenje ovisi o težini simptoma i njegovom osnovnom uzroku.

Proljev se definira kao tekuća, vodenasta stolica. Može biti akutna i trajati nekoliko dana, a može biti i kronična i trajati 4 ili više tjedana. U ovom članku raspravljamo o mogućim uzrocima noćnog proljeva i načinu njihovog liječenja.

Koji su simptomi?

Simptomi noćnog proljeva mogu uključivati ​​vrućicu i bolove u želucu.

Simptomi noćnog proljeva obično uključuju sljedeće:

• nadimanje
• vrućica
• prekinuto spavanje
• mučnina
• bol u želucu
• poriv da prođe stolica

Simptomi se kreću od blagih do ozbiljnih, a obično će biti prisutni i tijekom dana. Osobe s blagim proljevom često imaju simptome samo nekoliko dana, a to se obično može riješiti kućnim lijekovima.

Ozbiljni slučajevi proljeva mogu uzrokovati dodatne simptome, kao što su:

• krv u stolici
• jaka bol
• inače neobjašnjiv gubitak kilograma

Proljev koji se javlja nekoliko puta dnevno tijekom mjesec dana ili duže klasificira se kao kroničan.

Dugotrajni noćni proljev također može dovesti do problema sa spavanjem, što može utjecati na raspoloženje i razinu energije.

Uzroci

Proljev mogu uzrokovati:

• alergije
• hranu
• infekcije
• lijekovi
• stres

Ako je odgovoran bilo koji od ovih čimbenika, noćni proljev obično se uklanja nakon liječenja infekcije ili uklanjanja okidača.

Međutim, kronični noćni proljev vjerojatno će imati ozbiljniji temeljni uzrok, kao što su:

Sekretorni proljev

Uzroci proljeva mogu uključivati ​​hranu, infekcije i stres.

Sekretorni proljev se javlja kada crijevo ne može pravilno apsorbirati elektrolite. To je čest uzrok i akutnog i kroničnog proljeva.

Sekretorni proljev može nastati zbog:

• alkoholizam
• bakterijski toksini
• lijekovi
• crijevna kirurgija
• drugi medicinski problemi koji ometaju rad crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

IBS je funkcionalni poremećaj, što znači da se čini da je probavni trakt uredan, ali ne funkcionira ispravno.

Simptomi uključuju:

• nadutost i plinovi
• proljev
• zatvor
• sluz u stolici
• bolovi u trbuhu i grčevi

Većina ljudi s IBS-om nema noćni proljev ili ozbiljne simptome. Vodene stolice obično se javljaju tijekom dana, često nakon jela.

Noćni proljev smatra se "simptomom alarma" kod osoba s IBS-om. To znači da zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ostali simptomi alarma uključuju:

• krv u stolici
• progresivna bol
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Upalna bolest crijeva (IBD)

IBD se odnosi na nekoliko kroničnih stanja koja uzrokuju upalu gastrointestinalnog trakta. Do 1,6 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima IBD.

IBD uzrokuje upalu, za razliku od IBS-a. To također dovodi do promjena u crijevima koje mogu povećati rizik od raka crijeva.

Neki ljudi s IBD-om imaju noćni i dnevni proljev. Ostali simptomi uključuju:

• krvi ili sluzi u stolici
• umor
• vrućica
• gubitak apetita
• mučnina
• bol tijekom pražnjenja crijeva
• bolovi u trbuhu i grčevi
• povraćanje
• gubitak težine

Točan uzrok IBD-a nije poznat, iako faktori rizika uključuju obiteljsku povijest bolesti crijeva, pušenje i uzimanje određenih lijekova.

Većina ljudi s IBD-om dijagnosticira se prije 30. godine života.

Mikroskopski kolitis

Mikroskopski kolitis uzrokuje upalu debelog crijeva i dovodi do trajnog proljeva. Upala povezana s ovim stanjem može se primijetiti samo mikroskopom.

Starije odrasle osobe češće su pogođene mikroskopskim kolitisom, ali svatko tko i dalje ima noćni proljev, čak i kada posti, treba biti testiran na ovo stanje.

Ostali simptomi uključuju:

• fekalna inkontinencija
• mučnina
• bolovi u trbuhu i grčevi
• gubitak težine

Uzrok mikroskopskog kolitisa nije poznat, ali uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom 6 mjeseci ili duže može povećati rizik od nastanka.

Dijabetes

Dijabetes utječe na način na koji tijelo koristi glukozu, a to je šećer u krvi. Ako se ne liječi, uzrokuje nakupljanje visoke razine u krvi, što može dovesti do nekoliko komplikacija.

Pojedinci s loše kontroliranim dijabetesom i ovisnošću o inzulinu izloženi su riziku od noćnog proljeva. Može utjecati i na one s oštećenjem živaca uzrokovanim dijabetesom, što je poznato kao dijabetička neuropatija.

Simptomi dijabetesa uključuju:

• zamagljen vid
• umor i razdražljivost
• česte infekcije
• povećana glad
• povećana žeđ
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• sporo zacjeljujuće rane
• frekvencija mokrenja

Uzrok dijabetesa varira i ovisi o vrsti. Dijabetes tipa 1 povezan je s preaktivnim imunološkim sustavom, dok se tip 2 javlja kada stanice postanu otporne na inzulin, hormon.

Gestacijski dijabetes pogađa neke ljude tijekom trudnoće.

Koje su mogućnosti liječenja?

Blagi proljev može se sam ukloniti u roku od nekoliko dana. Tijekom tog vremena fokus liječenja je ublažavanje simptoma i održavanje osobe hidratiziranom.

Teški ili kronični proljev treba prijaviti liječniku koji će istražiti osnovni uzrok i formulirati plan liječenja.

Neke mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• uzimanje lijekova, poput lijekova protiv dijareje i antibiotika
• izbjegavanje problematične hrane, lijekova ili alergena
• promjena prehrane, na primjer jedenjem više nježne hrane i izbjegavanjem hrane bogate vlaknima i masti
• upravljanje stresom kroz tehnike opuštanja i zdrav način života
• ostajući hidratizirani, s vodom, sokovima i bistrim bujonima
• smanjenje unosa kofeina i izbjegavanje alkohola

Osnovni uvjeti koji doprinose noćnom proljevu također će trebati liječenje.

Što ako je IBD?

IBD se ne može izliječiti, pa cilj liječenja je smanjiti simptome i postići i održati razdoblja remisije.

Lijekovi za IBD uključuju protuupalne lijekove, imunosupresore i terapije usmjerene na upalu.

U nekim je slučajevima potrebna operacija kako bi se proširila uska crijeva ili uklonili oštećeni dijelovi probavnog trakta.

Kako se liječi mikroskopski kolitis?

Prestanak uzimanja lijekova koji uzrokuju probleme i prilagodba prehrane mogu liječiti trajne ili teške slučajeve mikroskopskog kolitisa.

Ako ovi pristupi ne uspiju, mogu se koristiti protuupalni lijekovi i lijekovi koji blokiraju žučne kiseline.

U rijetkim slučajevima kirurg će morati ukloniti dio ili cijelo debelo crijevo.

Metode prevencije?

Kako bi se spriječio blagi proljev, preporučuje se ne jesti 2 do 3 sata prije spavanja.

Blagi proljev je uobičajeno iskustvo. Možda će biti moguće smanjiti učestalost i težinu epizoda proljeva pokušavajući sljedeće:

• prilagođavanje prehrane i uklanjanje problematične hrane
• izbjegavanje okidača IBS ili IBD
• ne jesti 2 do 3 sata prije spavanja
• prestanak pušenja
• uspostavljanje zdrave rutine spavanja
• upravljanje stresom meditacijom, vježbama i tehnikama dubokog disanja
• održavanje zdrave težine
• slijedeći plan liječenja propisan za kronična stanja, poput dijabetesa

Dijabetes tipa 1 liječi se injekcijama inzulina ili inzulinskom pumpom. Osoba također mora često provjeravati razinu šećera u krvi i nadzirati unos ugljikohidrata.

Dijabetesom tipa 2 može se upravljati promjenom načina života, praćenjem šećera u krvi i lijekovima.

Komplikacije

Neliječeni proljev može dovesti do komplikacija, uključujući dehidraciju.

Dehidracija može uzrokovati:

• gubitak elektrolita
• slabost mišića
• abnormalni srčani ritam
• lakomislenost
• mučnina
• zatajenja bubrega
• šok
• koma

Kada je osnovni poremećaj odgovoran za noćni proljev, mogu nastati dodatne komplikacije. Na primjer, neliječeni dijabetes može dovesti do gubitka vida ili oštećenja živaca.

Oduzeti

Noćni proljev može se očistiti za nekoliko dana ili postati kroničan. Izgledi obično ovise o osnovnom uzroku.

Osoba bi trebala odmah posjetiti liječnika ako također ima nešto od sljedećeg:

• simptomi dehidracije
• krvi ili sluzi u stolici
• visoka ili trajna vrućica
• drugi simptomi koji upućuju na ozbiljnije stanje

Ako simptomi traju dulje od nekoliko dana, važno je posjetiti liječnika radi dijagnoze.