Što znači hondrodermatitis?

Chondrodermatitis nodularis helicis je upalno stanje kože koje utječe na uho. Uzrokuje se bolna kvrga na gornjem rubu ili zavojnici uha ili zakrivljenom komadu hrskavice unutar, poznat kao antiheliks. Stanje, skraćeno CNH, poznato je i kao Winklerova bolest.

CNH često utječe na one koji spavaju na jednoj strani tijela više nego na drugoj. Stanje se najčešće javlja u muškaraca starijih od 40 godina ili starijih, ali žene i mlađe odrasle osobe također mogu razviti čvor.

U nastavku razmatramo simptome i uzroke CNH, kao i najbolje mogućnosti liječenja.

Koji su simptomi?

Chondrodermatitis nodularis helicis je osjetljiva kvržica koja nastaje na gornjem rubu ili zavojnici uha. Zasluga za sliku: Klaus D. Peter, Gummersbach, Njemačka

Najočitiji simptom je bolna podignuta kvrga ili čvor na hrskavici uha.

Čvor će s vremenom obično rasti sve više dok ne bude promjera između 5 i 10 milimetara (mm).

U kvržici se često nalazi sićušna jezgra koja emitira ljuskavu tekućinu. Ova tekućina može uzrokovati stvaranje kraste na čvoriću kad se osuši.

Iako je malen, čvor uzrokovan CNH-om obično je osjetljiv na dodir i temperaturu. Može se stvoriti intenzivno oštar ili probadajući osjećaj kada je nadražen ili izložen hladnoći.

Osoba se ne može riješiti CNH birajući čvor. Kvrga može potrajati nekoliko mjeseci ili godina.

Uzroci

Kada netko doživi pritisak ili traumu na koži, to može biti povezano s CNH. Ljudi koji spavaju uglavnom na jednoj strani često razvijaju čvor. Stručnjaci vjeruju da problem doprinosi promjenama protoka krvi u hrskavicama.

Međutim, može se pojaviti neravnina:

• nakon traume, poput udarca u hrskavicu uha
• zbog nastavka upotrebe slušalica ili telefona
• nakon ozeblina ili opetovanog oštećenja od sunca
• spontano i bez vidljivog razloga

Također, ljudi s autoimunim bolestima, posebno stanjem poznatim kao sistemska skleroza, izvijestili su da imaju CNH.

Važno je da CNH nije zarazan ili nasljedan i nije povezan s rakom kože.

Kako se dijagnosticira?

Dermatolog ili liječnik možda će moći dijagnosticirati CNH gledajući uho.

Oni će, međutim, vjerojatno naručiti biopsiju kako bi to potvrdili i isključili ozbiljnija stanja. Tijekom biopsije liječnik će ukloniti mali uzorak kvržice i poslati ga na pregled pod mikroskopom.

Ljudi ponekad CNH zamjenjuju s karcinomom kože, posebno ako koža oko čvora krvari ili postane ljuskava. Ova zbrka je zato što rak bazalnih stanica kože, pločasti stanični rak kože i prekanceroge mogu nalikovati nekim CNH čvorovima.

Mogućnosti liječenja

Ljudi koji imaju CNH mogu to stanje liječiti tehnikama samopomoći i lijekovima.

Tehnike samopomoći

CNH se može razviti kada osoba uvijek spava na istoj strani tijela.

Ljudi mogu pronaći olakšanje pomoću kućnih lijekova za poboljšanje sna i smanjenje simptoma boli i pritiska u uhu.

Da bi ublažila nelagodu ili bol, osoba može:

• Spavajte na drugoj strani kako biste izbjegli pritisak na čvor.
• Upotrijebite mekani jastuk kako biste spriječili razvoj CNH na drugom uhu.
• Napravite rupu na jastuku oko područja uha kako biste smanjili pritisak ili kupite poseban jastuk za CNH.
• Upotrijebite pjenastu gumu, pričvršćenu trakom za glavu, kako biste napravili štitnik za uši koji ćete nositi noću. Ili nosite zavoj od moleskin kože ili nabavite silikonsku udlagu po mjeri.
• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu ili temperaturama smrzavanja.
• Nosite toplu kapu, navučenu preko ušiju, za vrijeme hladnog i vjetrovitog vremena.
• Izbjegavajte pritiskati telefon uz uho i razmislite o stavljanju poziva na zvučnik kad je to moguće.
• Nanesite vazelin na nadraženi čvor.

Lijekovi i medicinski tretmani

Ako CNH utječe na nečiju kvalitetu života, a oni nisu u mogućnosti upravljati mu tehnikama samopomoći, liječnik ga može liječiti sa:

• Antibiotici: Antibiotska mast može se propisati za ulcerirani i zaraženi CNH.
• Kortikosteroidi: Topikalna kortikosteroidna krema može smanjiti bol i crvenilo. Liječnik može alternativno primijeniti injekciju kortikosteroida u čvor.
• Kolagen: Može se ubrizgati ispod kože kako bi se osigurao zaštitni sloj preko hrskavice.
• Tekući dušik: da bi potaknuo čvor da zaraste, liječnik ga može pokušati zamrznuti tekućim dušikom.
• Nitroglicerin: Liječnik može propisati ovaj tretman za teške slučajeve CNH. Neka istraživanja izvještavaju o uspješnoj upotrebi flastera s nitroglicerinom za poboljšanje cirkulacije krvi u uhu. To bi moglo uzrokovati da se čvor s vremenom smanji. Potencijalne nuspojave uključuju glavobolju, ispiranje i smanjeni krvni tlak.
• Laserski tretman: rjeđe se CNH može ukloniti koncentriranim snopom svjetlosti. To je poznato kao laserska terapija.

Kirurgija

Operacija CNH nekoć je bila preferirana metoda liječenja. No nedavna istraživanja sugeriraju da bi konzervativniji načini liječenja mogli biti jednako učinkoviti. Operacija je sada rezervirana za teške slučajeve ili kada drugi tretmani ne uspiju poboljšati CNH.

Kada je potrebna operacija, liječnik će obično napraviti ekscizijsku biopsiju uklanjanjem kvržice pod lokalnim anestetikom. Promjene na živcima tijekom operacije mogu pomoći u smanjenju boli oko CNH.

Stopa recidiva CNH nakon ekscizijske biopsije, međutim, procjenjuje se na oko 10 do 38 posto. Može se ponoviti jer kirurg tijekom operacije nije uspio ukloniti svu oštećenu hrskavicu.

Oduzeti

Ozbiljnost boli može varirati ovisno o CNH, ali ljudi često mogu upravljati stanjem pomoću domaćih lijekova.

Ljudi mogu osjetiti simptome koji se kreću od blage nelagode do jakih bolova kad imaju CNH. Stanje, međutim, nije štetno ili kancerozno.

CNH se može liječiti, a dugoročni izgledi su dobri. Većina ljudi dobro reagira na lijekove ili medicinske postupke.

Liječnici obično preporučuju operaciju uklanjanja čvorića kada drugi tretmani nisu bili uspješni.

Mnogi ljudi mogu upravljati svojim simptomima, barem kratkoročno, koristeći kućne lijekove, poput posebnih jastuka i promjena u navikama spavanja.