Kako HPV izgleda u vašim ustima?
Ljudski papiloma virus najčešća je spolno prenosiva infekcija (STI) u Sjedinjenim Državama. Postoji više od 100 različitih vrsta virusa, od kojih oko 40 može zaraziti usta, grlo i genitalije.
U većini slučajeva imunološki sustav uklanja humani papiloma virus (HPV) iz tijela prije nego što može izazvati punu infekciju i simptome.
Neki sojevi HPV-a rezultiraju bezopasnim oralnim lezijama koje obično podsjećaju na uobičajene bradavice, ali liječnici su neke druge povezali s karcinomom usne šupljine.
Što uzrokuje i kako se širi?
Oralni HPV širi se uglavnom oralnim seksom i kontaktom usta na usta među ljudima.
Tijekom kontakta usta na genitalije ili usta na usta, čestice HPV-a u slini ili sluzi nekoga s virusom ulaze u nekoga bez infekcije kroz otvoreni urez ili ranu u ustima ili grlu.
Tijekom trudnoće, HPV može prijeći i na bebe. U nekim se slučajevima može proširiti oralnim kontaktom s kontaminiranim posuđem ili medicinskim instrumentima.
Imunološki sustav obično uništava napadnute HPV čestice prije nego što uzrokuju bolest. Zdravi imunološki sustav obično rješava infekcije HPV-om u roku od 1-2 godine. Međutim, neke infekcije HPV-om mogu potrajati.
Koliko je čest HPV?
HPV i oralni HPV su vrlo česti. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 10% muškaraca i 3,6% žena u SAD-u ima oralni HPV.
Faktori rizika
Najvažniji čimbenik rizika za razvoj oralnog HPV-a je oralni seks ili kontakt usta na usta s nekim tko je stekao HPV infekciju.
Istraživači još uvijek pokušavaju utvrditi cijeli niz čimbenika rizika za oralni HPV, ali neki poznati čimbenici uključuju:
- ne koristiti barijerne metode tijekom oralnog seksa
- upuštajući se u duboko ljubljenje
- imati više seksualnih partnera
- pušenje cigareta i uporaba drugih duhanskih proizvoda
- bavljenje seksualnim aktivnostima od malih nogu
- piti alkohol
- dijeljenje pića i posuđa
Simptomi i kako to izgleda
Simptomi koje uzrokuju mnogi različiti sojevi HPV-a mogu se malo razlikovati. Mnogi ljudi s manjim slučajevima HPV-a nemaju očite simptome.
Kada dovede do produktivne infekcije, HPV može uzrokovati izrasline koje su:
- mali i tvrdi
- bijela, ružičasta, boje mesa ili crvena
- malo podignuta ili ravna
- bezbolan
- obično sporo raste
- glatka ili blago žuljevita
- pojedinačni ili višestruki u masi sličnoj cvjetači ili kaldrmi
- bilo gdje u ustima, ali često na jeziku, mekom nepcu straga ili na krovu usta i usnama
HPV je vodeći uzrok raka orofaringeala ili usne šupljine, iako je ova komplikacija rijetka. Rak je najvjerojatnije posljedica infekcija koje zahvaćaju jezik i bazu jezika u grlu.
Tip HPV-a nazvan HPV 16 uzrokuje većinu oralnih karcinoma povezanih s HPV-om.
Rak usne šupljine obično uzrokuje očite simptome, pogotovo kako napreduje. Znakovi i simptomi raka usne šupljine uključuju:
- bolna ili bolna kvrga koja ne prolazi u roku od 3 tjedna
- otežano gutanje ili osjećaj da se stvari slijepe kad pokušavate progutati
- promjena boje (crvena, bijela ili crna) mekih tkiva u ustima
- natečene, ali bezbolne krajnice
- knedla u ustima koja traje najmanje 3 tjedna
- kvržicu koju osoba osjeća na vanjskoj strani vrata
- bol prilikom žvakanja
- kronična upala grla ili kašalj
- ustrajna promuklost
- utrnulost ili trnci u usnama ili jeziku
- jednostrana, ili jednostrana, bol uha koja traje više od 3 tjedna
- slinjenje
Dijagnoza
Trenutno ne postoji jednostavan način da liječnik dijagnosticira HPV. Najkorisniji test za HPV je test lančane reakcije polimeraze (PCR).
PCR test uzima mali fragment DNK koji su znanstvenici izvukli iz stanica u uzorku sluzi i pojačava ga, praveći bezbroj identičnih kopija. Imati toliko kopija fragmenta DNA omogućuje znanstvenicima da pogledaju unutar stanica i otkriju male količine abnormalne ili virusne DNA.
U rijetkim slučajevima, kada su lezije prisutne u ustima, liječnik će možda moći dijagnosticirati HPV samo pregledom.
Koje su mogućnosti liječenja?
Trenutno ne postoji tretman koji može izliječiti HPV ili čak smanjiti njegov rast.
Istraživači su isprobali i testirali niz lokalnih lijekova bez rasta na HPV izrasline. Trenutno je kirurško uklanjanje jedini način liječenja HPV izraslina. Neki će liječnici također koristiti krioterapiju tekućim dušikom kako bi se smrzli i uklonili izrasline.
Nakon što osoba dobije dijagnozu, morat će se podvrgnuti testiranju na HPV svakih 8–12 mjeseci dok se infekcija ne ukloni ili je više nije moguće otkriti u uzorcima DNK.
Prevencija
Jedan od najboljih načina da ljudi smanje rizik od razvoja HPV-a je cijepljenjem.
U SAD-u cjepivo nazvano Gardasil 9 nudi gotovo 100% zaštitu protiv sojeva HPV-a povezanih s vrstama karcinoma - konkretno, HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.
Trenutno liječnici preporučuju osobama do 45 godina cijepljenje protiv HPV-a.
Djeca obično primaju dvije doze, u razmaku od najmanje 6 mjeseci, u dobi od 11 do 12 godina. Adolescenti koji prvu dozu cjepiva prime u dobi od 15 godina ili više, trebat će tri doze.
Osim cijepljenja, ljudi također mogu smanjiti rizik od zaraze HPV-om na sljedeći način:
- korištenjem barijernih metoda, poput kondoma i zubnih brana, tijekom seksualnih aktivnosti, uključujući oralni seks
- izbjegavanje oralnog seksa i dubokog ljubljenja kad bilo koji partner ima otvorene posjekotine ili rane u ustima
- redovito provođenje probirnih testova na spolno prenosive bolesti ako je seksualno aktivan
- razgovor sa seksualnim partnerima o njihovom SPI statusu
Također mogu povećati vjerojatnost ranog otkrivanja:
- redovite stomatološke preglede
- provjeravanje usta i jezika mjesečno zbog promjena i abnormalnih izraslina
- traženje medicinske pomoći od liječnika ili stomatologa zbog čireva ili izraslina u ustima ili na jeziku koje traju više od 2-3 tjedna
Oduzeti
Većina ljudi koji dobiju HPV ne razviju simptome i prirodno očiste virus.
Međutim, onima koji imaju simptome bit će potreban medicinski nadzor kako bi se osiguralo da se njihovo tijelo na kraju riješi virusa i da izrasline ne postanu kancerogene.
Osobe s HPV-om mogu poduzeti korake da smanje mogućnost širenja virusa na drugu osobu. Na primjer, mogu se koristiti barijernim metodama tijekom seksualnih aktivnosti i otvoreno komunicirati sa svim spolnim partnerima o spolno prenosivim bolestima.
