Što je biopsija dojke?
Biopsija dojke uključuje uklanjanje uzorka tkiva ili stanica dojke radi testiranja na rak.
Liječnik može preporučiti biopsiju ako osoba ima abnormalni rezultat mamografije, kvržicu u dojci ili obližnjem limfnom čvoru ili promjene na bradavici, poput uguravanja, zadebljanja, ljuštenja ili pojave kora na koži.
Što se događa i vrste
Postoji nekoliko načina izvođenja biopsije dojke.
Finoiglična aspiraciona biopsija
U aspiracionoj biopsiji tanke igle (FNAB) kirurg, patolog ili radiolog koristi vrlo tanku iglu i štrcaljku za izvlačenje ili aspiriranje nekoliko stanica iz opipljive kvržice. Ako je kvrga opipljiva, to znači da je osoba može osjetiti rukom.
Alternativno, liječnik može uzeti malu količinu tekućine iz šupljine ispunjene tekućinom, poput ciste.
FNAB je perkutani postupak, što znači da liječnik prolazi iglu kroz kožu da bi došao do područja za uzorkovanje.
Igla koja se koristi u FNAB obično je manja od vrste igle koja se koristi u pretragama krvi. Osobi obično nije potreban lokalni anestetik.
Ako osoba može osjetiti kvržicu ili potencijalno problematično područje, liječnik može dodirnuti iglu do cilja.
Ako je meta premala ili duboka da bi se osjetila, liječnik može izvršiti ultrazvuk i voditi iglu na pravo mjesto pomoću vizuala na ekranu. Ovo je biopsija vođena ultrazvukom.
U stereotaktičkoj biopsiji mamografije snimljene iz dva kuta pokazuju točno mjesto mase. Liječnici ovo također nazivaju stereotaktičkom biopsijom dojke vođenom slikom.
Zatim laboratorijski analitičar istražuje tekućinu ili stanice pod mikroskopom kako bi utvrdio jesu li stanice raka prisutne.
Ako se uzorak sastoji od bistre tekućine, velika je vjerojatnost da je potekao iz benigne ciste, bez stanica raka. Zamućena ili krvava tekućina može potjecati iz benigne ili kancerogene ciste.
Budući da liječnici koriste tako tanke igle, postoji mogućnost da nedostaju obližnje stanice raka. Ako dijagnoza nije jasna, liječnik može preporučiti drugu vrstu biopsije.
Biopsija igle jezgre
U biopsiji igle jezgre (CNB) liječnik uklanja male, čvrste uzorke tkiva. Igla je šuplja i promjera je nešto većeg promjera od igle FNAB.
Liječnik obično koristi ultrazvuk ili RTG za vođenje postupka. Ako je kvržica opipljiva, iglu mogu voditi dodirom.
Šuplja igla izvlači jezgre ili male cilindre tkiva iz mase. Igla može ući do šest puta kako bi uklonila nekoliko jezgri tkiva. Liječnik može preporučiti lokalni anestetik za otupljivanje područja.
CNB-u treba više vremena od FNAB-a, no manja je vjerojatnost da će mu nedostajati stanice raka, pa je rezultat pouzdaniji.
Nakon HNB-a, osoba može doživjeti modrice, ali bez značajnih ožiljaka i neće joj trebati šavovi.
Biopsija uz pomoć vakuuma
U ovom postupku liječnik napravi mali rez veličine manje od jedne četvrtine inča. Kroz rez ubacuju šuplju sondu i vode je prema masi pomoću MRI, ultrazvuka ili X-zraka.
Sonda ima rupu na boku i usisava tkivo u nju pomoću vakuuma. Liječnik može rotirati sondu kako bi prikupio nekoliko uzoraka.
Osobi neće trebati šavovi, a ožiljci su obično minimalni.
Otvorena biopsija
Ostala imena ovog postupka uključuju ekscizijsku ili kiruršku biopsiju. Liječnik ili kirurg napravi rez na prsima veličine 1-2 cm i ukloni dio ili cijelu kvržicu radi pregleda pod mikroskopom.
Osoba se obično podvrgne ovom postupku u ambulanti bolnice, s lokalnim ili općim anestetikom, tako da ne osjeća bol.
Ako kirurg dodirom ne može pronaći kvržicu, pomoću RTG zraka vodi tanku šuplju iglu do mase. Zatim vrlo tanku žicu navlače kukom na kraju u udubljenje igle i pričvršćuju kuku na kvržicu.
Nakon uklanjanja igle, žica ostaje na mjestu i vodi kirurga do ciljanog područja.
Kirurška biopsija zahtijeva šavove i bit će ožiljak. Ako kirurg ukloni značajnu količinu tkiva, može doći do razlike u obliku dojke.
Nakon biopsije, uobičajeno je da područje natekne i krvari, što čini da se masa čini većom. To je normalno, a modrice i krvarenja obično prođu u roku od nekoliko dana ili tjedna.
Što su markeri biopsije?
Nakon uklanjanja uzoraka tkiva, liječnik može ostaviti maleni isječak ili marker izrađen od kirurškog materijala za prepoznavanje mjesta biopsije. To će biti vidljivo na mamografu.
Marker ukazuje na točno mjesto biopsije, tako da ga liječnik može lako pronaći ako treba.
To je posebno važno ako osoba ima kemoterapiju ili neki drugi sistemski tretman koji mijenja veličinu i oblik mase. Masa također može nestati nakon tretmana.
Tijekom operacije, liječnik može ukloniti isječak i okolno tkivo, čak i ako masa više nije vidljiva.
Priprema za biopsiju
Na dan biopsije nemojte koristiti dezodorans, puder, losion, kremu ili parfem na rukama ili dojkama.
Prije postupka, osoba treba obavijestiti liječnika ako:
- imati bilo kakve alergije
- su uzimali aspirin u prethodnom tjednu
- uzimate antikoagulanse (razrjeđivače krvi), poput heparina ili varfarina
- imaju anamnezu poremećaja krvarenja
- uzimate bilo koji lijek na recept, lijekove bez recepta, ljekovito bilje ili dodatke
- imati srčani pacemaker ili bilo koji elektronički uređaj, u slučaju da liječnik planira koristiti MRI
- jesu ili mogu biti trudne
Ako nakon postupka natekne, hladan paket može ublažiti nelagodu. Moglo bi vam pomoći da hladno pakiranje utaknete u grudnjak.
Ako postupak uključuje opću anesteziju, osoba će možda trebati postiti, ne konzumirajući hranu i piće do 12 sati prije biopsije. Liječnik će dati precizne upute.
Prije odlaska saznajte kako i kada će rezultati stići.
Nakon biopsije
Ljudi koji su imali opću anesteziju, ići će u sobu za oporavak na promatranje nakon zahvata.
Kad im krvni tlak, otkucaji srca i disanje budu stabilni i budu mentalno budni, moći će ići kući. Možda su još malo pospani i trebali bi se dogovoriti da ih netko drugi vozi.
Osoba koja je imala lokalnu anesteziju može otići čim završi period oporavka.
Nakon biopsije, područje oko šavova mora ostati čisto i suho. Ako nema šavova, medicinski će tim dati upute za uklanjanje zavoja ili zavoja.
Područje biopsije vjerojatno će biti bolno i osjetljivo nekoliko dana.
Sljedeće može pomoći:
- pomoću lijekova za ublažavanje boli, posebno nakon ekscizijske biopsije
- noseći podržavajući grudnjak
Izbjegavajte uzimanje aspirina, jer razrjeđuje krv i povećava rizik od krvarenja.
Liječnik može preporučiti izbjegavanje napornih tjelesnih aktivnosti neko vrijeme.
Rizici
Biopsija podrazumijeva vrlo malo rizika. Ponekad može uzrokovati:
- bol na mjestu ili u ruci ili vratu
- krvarenje
- modrice
Mala je vjerojatnost infekcije bilo kojom vrstom biopsije. Ako se pojave znakovi infekcije, obratite se liječniku.
Ovi znakovi uključuju pojavu ili pogoršanje:
- vrućica ili zimica
- crvenilo
- krvarenje
- oteklina
- bol oko mjesta biopsije
Outlook
Ako osoba dobije dijagnozu raka dojke dok je tumor još uvijek na jednom mjestu, ima 99 posto šansi da živi barem sljedećih 5 godina.
Važno je napomenuti da se liječenje kontinuirano poboljšava. Gornja slika trebala bi potaknuti osobu da redovito prisustvuje projekcijama.
