Što je atipični parkinsonizam?

Osobe s atipičnim parkinsonizmom razvijaju iste simptome kao i one s Parkinsonovom bolešću, poput drhtanja i ukočenosti, ali bolest također uzrokuje niz dodatnih problema.

Ljudi s atipičnim parkinsonizmom nemaju tendenciju reagirati na tradicionalne tretmane Parkinsonove bolesti.

U ovom članku saznajte o simptomima i vrstama atipičnog parkinsonizma i dostupnim tretmanima.

Što je atipični parkinsonizam?

Simptomi atipičnog parkinsonizma mogu uključivati ​​demenciju, glasovne promjene i poteškoće u hodu.

Neki ljudi koji imaju Parkinsonovu bolest imaju simptome koji su tipični za bolest, kao i druge simptome koji nisu tipični za bolest. Kada se to dogodi, liječnici to stanje nazivaju atipičnim Parkinsonizmom ili Parkinsonizmom plus sindromom.

Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj koji utječe na mozak, uglavnom uzrokujući promjene u pokretu.

Neki od najčešćih simptoma uključuju drhtanje, ukočenost mišića i promjene u hodu osobe prilikom hodanja.

Atipični parkinsonizam ima nekoliko poznatih sindroma koji utječu na cjelokupno zdravlje osobe. Primjeri uključuju Lewyjevu tjelesnu demenciju, vrstu rane demencije.

Atipični parkinsonizam možda neće reagirati na tradicionalne načine liječenja Parkinsonove bolesti, pa je postavljanje točne dijagnoze važno kako bi se osiguralo da osoba dobije tretmane koji će najvjerojatnije biti učinkoviti.

Simptomi

Ljudi s atipičnim parkinsonizmom imaju simptome uz one tipične za Parkinsonovu bolest. Simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:

• drhtanje ili pokreti koji drhte obično u rukama
• usporeni pokreti
• ukočeni mišići i nedostatak "zamaha" u rukama i nogama tijekom hodanja

Ljudi s atipičnim parkinsonizmom nemaju tendenciju da drhte u stanju mirovanja. Oni također mogu brže razviti simptome Parkinsonove bolesti u kasnoj fazi. Ti simptomi uključuju:

• vokalne promjene
• nagli pad krvnog tlaka pri ustajanju (ortostatska hipotenzija)
• demencija
• poteškoće u hodu
• rana paraliza pogleda ili paraliza, gdje osoba možda neće moći gledati gore ili dolje
• problemi s gutanjem
• poteškoće sa spavanjem
• halucinacije

Liječnik će razmotriti ove i druge simptome prilikom postavljanja dijagnoze.

Vrste atipičnog parkinsonizma

Atipični parkinsonizam ima nekoliko oblika ili vrsta za koje se zna da se istodobno javljaju sa simptomima Parkinsonove bolesti. To uključuje:

• Kortikobazalna degeneracija (CBD): Osobe s ovim stanjem osjećaju ukočenost ekstremiteta, naglo trzanje mišića i probleme s izvođenjem svrhovitih pokreta, poput dosezanja ili hvatanja predmeta (apraksija).
• Demencija s Lewyjevim tijelima (DLB): Muškarci stariji od 50 godina s obiteljskom anamnezom Parkinsonove bolesti najvjerojatnije imaju DLB. Ovo stanje uzrokuje ranu demenciju, kao i vizualne halucinacije.
• Progresivna supranuklearna paraliza (PSP): PSP je najčešći oblik atipičnog parkinsonizma. Bolest može utjecati na sposobnost osobe da gleda gore-dolje i može uzrokovati posturalnu nestabilnost koja dovodi do čestih padova. Ovo se stanje više povezuje sa ženama i osobama starijim od 60 godina.
• Višestruka atrofija sustava (MSA): MSA je drugi najčešći oblik atipičnog parkinsonizma. Stanje uzrokuje nestabilni krvni tlak i crvenkastu boju kože, kao i poremećaj funkcioniranja mjehura, crijeva i spolne funkcije.
• Hidrocefalus s normalnim tlakom (NPH): Ovo stanje rezultira viškom cerebrospinalne tekućine (likvora) zbog čega osoba osjeća simptome poput poteškoća u hodu, inkontinencije i demencije.
• Vaskularni parkinsonizam: Ovo stanje uzrokuje da osoba ima mnogo simptoma donjeg dijela tijela, poput problema s hodanjem i ravnotežom. Osoba će također imati problema s protokom krvi, što može dovesti do moždanog i moždanog udara.

Uzroci

Dijagram koji prikazuje crnu supstanciju.
Zasluga za sliku: osoblje Blausen.com, „Medicinska galerija Blausen Medical 2014.“ WikiJournal of Medicine 1, 2014.

Iako liječnici ne znaju točan uzrok Parkinsonove bolesti, znaju da bolest uništava stanice u području mozga koje se naziva substantia nigra.

Ovo je područje odgovorno za stvaranje neurotransmitera nazvanog dopamin, koji je povezan s kretanjem.

Osobe s atipičnim Parkinsonovim oštećenjem imaju oštećenja u substantia nigra kao i stanice izvan ovog područja mozga koje obično primaju dopaminski prijenos.

Kao rezultat, pojedinci mogu osjetiti dodatne simptome koji nisu povezani s Parkinsonovom bolešću.

Trenutno liječnici ne smatraju atipični parkinsonizam nasljednim, što znači da se ne čini da se s roditelja prenosi na djecu.

Dijagnoza

Liječnici nemaju konačni test za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti ili atipičnog Parkinsonizma. Umjesto toga, moraju uzeti u obzir ukupne simptome osobe i isključiti druge bolesti.

Liječnik će započeti uzimajući povijest bolesti neke osobe i pitajući o simptomima koje je primijetila. Dijagnostičko ispitivanje može uključivati:

• Skeniranje magnetske rezonancije (MRI): Ovaj test može pomoći liječnicima da identificiraju abnormalnosti u mozgu, poput nakupljanja tekućine.
• Pozitronska emisijska tomografija: Ova vrsta snimanja može otkriti kretanje dopamina u mozgu kako bi utvrdila putuje li dopamin do receptora ili su receptori potencijalno oštećeni.
• Ispitivanje krvi: Liječnik može naručiti pretrage za provjeru štitnjače, funkcije jetre, rada bubrega i još mnogo toga.
• Lijekovi: Liječnik može propisati lijek dizajniran za povećanje količine dopamina u mozgu. Ako se simptomi neke osobe poboljšaju, liječnici joj mogu dijagnosticirati Parkinsonovu bolest.

Međutim, osoba s atipičnim parkinsonizmom možda se neće poboljšati ovim lijekom jer lijekovi dizajnirani za Parkinsonovu bolest nemaju uvijek nikakav učinak na atipični parkinsonizam.

Ponekad postavljanje konačne dijagnoze atipičnog Parkinsonove bolesti može potrajati jer se simptomi ne uklapaju u najčešće kategorije povezane s bolešću.

Tretmani

Ne postoji lijek za atipični parkinsonizam, ali neki lijekovi mogu pomoći u smanjenju težine simptoma. Liječnik će također uzeti u obzir vrstu atipičnog parkinsonizma prilikom propisivanja liječenja.

Primjerice, liječnici mogu demenciju liječiti Lewyjevim tijelima levodopom, Parkinsonovim lijekom. Oni također mogu propisati lijekove za demenciju i psihozu, poput donepezila i kvetiapina (Seroquel).

Liječnik također može liječiti PSP levodopom, kao i lijekovima za promicanje sna, poput zolpidema (Ambien). Liječnici će ponekad koristiti injekcije botulinum toksina (BOTOX) kako bi smanjili trzanje očnih mišića.

Osim lijekova, osoba također može imati koristi od fizikalne i radne terapije za poboljšanje ravnoteže, poboljšanje snage i poticanje neovisnosti.

Prevencija

Atipični parkinsonizam može se razviti ako osoba ima česte potres mozga.

Parkinsonova bolest i atipični parkinsonizam ne mogu se uvijek spriječiti, ali postoje određeni čimbenici rizika koje osoba može pokušati izbjeći.

Čimbenici koji utječu na razvoj atipičnog parkinsonizma uključuju:

• ozljeda mozga
• česti potres mozga
• izloženost toksinima, poput ugljičnog monoksida, teških metala i pesticida

Osoba može poduzeti zaštitne korake kako bi izbjegla neke od ovih rizika ograničavanjem izloženosti kemikalijama i nošenjem kacige tijekom vožnje biciklom ili motociklom.

Outlook

Atipični Parkinsonova bolest predstavlja niz različitih stanja i simptoma uz tipične Parkinsonove simptome.

Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom što je prije moguće ako ima Parkinsonove simptome, jer rana dijagnoza može identificirati atipični parkinsonizam i pridružena stanja.