Što je parkinsonizam?
Parkinsonizam je bolest koja se javlja kada osoba ima simptome i disfunkciju mozga obično povezane s Parkinsonovom bolešću, ali ima i druge simptome povezane s dodatnim stanjem ili uzrokom.
Osoba koja ima parkinsonizam također će imati još jedan poremećaj koji uzrokuje dodatne neurološke simptome, u rasponu od demencije do nemogućnosti gledanja gore-dolje.
Sama Parkinsonova bolest odnosi se na disfunkciju i staničnu smrt dijela mozga koji proizvodi dopamin. Dopamin je neurotransmiter - kemijska tvar koja prenosi signale između mozga i živčanih stanica. Djelomično je odgovoran za kontrolirane pokrete u tijelu.
U ovom ćemo članku pogledati simptome parkinsonizma, kako se dijagnosticira bolest i što se može učiniti za njezino liječenje.
Brze činjenice o parkinsonizmu:
- Liječnici ovu bolest nazivaju parkinsonizam plus ili atipični parkinsonizam.
- Kada osoba ima Parkinsonovu bolest, njezini pokreti su značajno pogođeni.
- U kasnijim fazama bolesti, osoba će imati poteškoća u hodu i imati će vrlo ukočene, spastične mišiće.
- Cilj liječenja bit će smanjenje Parkinsonovih simptoma, a istovremeno liječenje popratnog poremećaja.
Simptomi
Osoba s parkinsonizmom obično počinje razvijati simptome u bilo kojoj dobi od 50 do 80 godina, prema Southwestern Medical Center-u Sveučilišta Texas.
Parkinsonova bolest može tijekom svog tijeka uzrokovati različite i progresivne simptome. Neki od najčešćih simptoma povezanih s bolešću uključuju:
- poteškoće s prikazom izraza lica
- ukočenost mišića
- usporeni, pogođeni pokreti
- promjene govora
- drhtanje, posebno jedne ruke
Osoba s parkinsonizmom može imati neke, ali ne sve gore navedene simptome. To je zato što imaju i dodatni poremećaj koji utječe na funkcioniranje mozga.
Na primjer, ljudi s parkinsonizmom često nemaju drhtanje ruku koje pogađa mnoge ljude s Parkinsonovom bolešću.
Ostali simptomi povezani s parkinsonizmom uključuju:
- demencija
- problemi s autonomnim živčanim sustavom, kao što su problemi s kontroliranim pokretima ili grčevi
- rani problemi s ravnotežom
- brzi nastanak i napredovanje simptoma
Svaki temeljni uzrok parkinsonizma, poput demencije s Lewyjevim tijelima, također ima svoj jedinstveni skup simptoma.
Uzroci
Parkinsonizam može biti uzrokovan samom Parkinsonovom bolešću, kao i drugim temeljnim stanjem.
Ostali uzroci povezani s parkinsonizmom uključuju:
- Kortikobazalna degeneracija: Ovo stanje uzrokuje demenciju kao i pogođena kretanja, obično s jedne strane. Osoba također možda neće moći kontrolirano pokretati mišiće.
- Demencija s Lewyjevim tijelima: Ovo stanje uzrokuje promjene u ukupnoj budnosti, kao i vizualne halucinacije. Ovo je stanje drugi najčešći uzrok demencije nakon Alzheimerove bolesti, prema Johns Hopkins Medicine.
- Atrofija višestrukog sustava: Ovo stanje utječe na koordinaciju i autonomnu disfunkciju, uključujući inkontinenciju crijeva i mjehura.
- Progresivna supranuklearna paraliza: Ovo stanje uz simptome Parkinsonove bolesti uzrokuje demenciju, česte padove unatrag i probleme s pomicanjem očiju gore-dolje.
Gornji su uvjeti četiri najčešća uzroka parkinsonizma, navodi Southwestern Medical Center Sveučilišta u Teksasu. Broj ljudi s tim stanjima je otprilike jedna četvrtina broja ljudi koji imaju samu Parkinsonovu bolest.
Postoji i drugo, rjeđe stanje koje se naziva vaskularni parkinsonizam. Ovo stanje uzrokuje višestruke, male udarce koji mogu utjecati na čovjekovu ravnotežu, hodanje i pamćenje.
Parkinsonizam je također ponekad rezultat uzimanja određenih lijekova. Liječnici ovo stanje nazivaju Parkinsonizam izazvan drogom. Primjeri lijekova koji bi ga mogli uzrokovati uključuju aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) i metoklopramid (Reglan).
U idealnom slučaju, ako osoba ima parkinsonizam izazvan drogom, može polako smanjivati doze tih lijekova. Međutim, to možda nije uvijek moguće i osoba ne bi trebala prestati uzimati lijekove bez odobrenja svog liječnika.
Kako liječnici dijagnosticiraju parkinsonizam?
Ne postoji niti jedan test za liječnike koji bi dijagnosticirali parkinsonizam.
Liječnik će započeti uzimajući zdravstvenu povijest neke osobe i pregledati njene trenutne simptome. Zatražit će popis lijekova kako bi utvrdio mogu li lijekovi uzrokovati simptome.
Liječnik će vjerojatno naložiti i testiranje krvi kako bi provjerio postojeće potencijalne uzroke, poput problema sa štitnjačom ili jetrom. Liječnik će također naručiti snimke za pregled mozga i tijela radi drugih uzroka, poput tumora na mozgu.
Liječnici mogu provesti test koji prati kretanje dopamina u mozgu. Ovo je poznato kao DaT-SPECT test.
Test koristi radioaktivne markere dizajnirane za praćenje dopamina u mozgu. To omogućuje liječniku da promatra oslobađanje dopamina u mozgu osobe i prepoznaje područja mozga koja ga primaju ili ne primaju.
Budući da parkinsonizam ne reagira na tipične načine liječenja i može imati različite simptome, liječnici mogu imati poteškoća u brzoj dijagnozi. Možda će trebati vremena dok liječnici isključe druge uvjete i počnu davati preporuke za liječenje.
Tretmani
Jedan od najčešće propisanih lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti je levodopa. Ovaj lijek povezan je s dopaminom i može povećati količinu dopamina dostupnog u mozgu.
Međutim, ljudi s parkinsonizmom ne samo da imaju problema s proizvodnjom dopamina, već imaju i oštećene ili uništene stanice koje ne mogu reagirati na dopamin. Kao rezultat, levodopa možda neće djelovati dobro na smanjenje simptoma.
Liječnici Parkinsonizam mogu smatrati izazovnim za liječenje, jer simptomi stanja ne reagiraju uvijek jednako dobro ili uopće na lijekove koji pojačavaju dopamin.
Kao rezultat toga, liječenje parkinsonizma ovisi o "plus" bolesti koju osoba ima. Na primjer, ako osoba ima degeneraciju kortikobaze i povezane grčeve mišića, liječnik može propisati injekcije antidepresiva i botulin toksina A (BOTOX).
Tretmani parkinsonizma obično imaju za cilj smanjiti simptome kod neke osobe kad god je to moguće kako bi joj pomogli u održavanju neovisnosti. Liječnici često preporučuju fizikalnu i radnu terapiju jer mogu pomoći osobi da održi mišiće jakim i poboljša ravnotežu.
Outlook
Izgledi za parkinsonizam ovise o vrsti parkinsonizma koju osoba ima i koliko brzo na nju utječe.
Prema Klinici i istraživačkom centru za Parkinsonovu bolest na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu, stopa preživljavanja osobe koja ima višestruku atrofiju sustava je oko 6 godina od kliničke dijagnoze. Osobe s drugim vrstama parkinsonizma mogu imati duži ili kraći životni vijek.
Napad i progresija simptoma parkinsonizma obično su puno brži nego samo kod Parkinsonove bolesti. Međutim, istraživači svakodnevno rade na pronalaženju tretmana za Parkinsonovu bolest i Parkinsonizam u nadi da će poboljšati kvalitetu života i smanjenje simptoma.
