Koja je razlika između IBS-a i IBD-a?
Upalna bolest crijeva i sindrom iritabilnog crijeva mogu uzrokovati nelagodu u trbuhu i proljev. Upalna bolest crijeva izraz je za skupinu upalnih stanja koja utječu na probavni trakt, a koja uključuju Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.
Iako simptomi upalne bolesti crijeva (IBD) i sindroma iritabilnog crijeva (IBS) mogu biti slični, ova stanja imaju različite uzroke i načine liječenja.
U ovom ćemo članku razmotriti simptome, dijagnozu i liječenje IBD-a i IBS-a, kao i izglede za ljude s tim stanjima.
Što je IBD?
IBD uzrokuje upalu gastrointestinalnog trakta koja započinje na ustima i proteže se kroz želudac i crijeva do anusa. IBD je dugotrajno stanje bez lijeka.
Dvije glavne vrste IBD su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.
Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog ili gastrointestinalnog trakta. Međutim, ova vrsta IBD-a najčešće utječe na tanko crijevo i početak debelog crijeva. Crohnova bolest može uzrokovati mrlje upale koje oštećuju više slojeva zida GI trakta.
Ulcerozni kolitis uzrokuje upalu debelog crijeva i rektuma. Za razliku od Crohnove bolesti, uzrokuje kontinuirana područja upale koja zahvaćaju samo unutarnji sloj stijenke debelog crijeva.
Prema pregledu iz 2014. godine, Crohnova bolest je obično teža od ulceroznog kolitisa, ali je puno rjeđa.
Liječnici ne razumiju u potpunosti što uzrokuje KVČB, ali vjeruju da se javlja zbog problema s imunološkim sustavom. Čini se da i genetika igra ulogu jer se IBD može pojaviti u obiteljima. Određeni čimbenici životnog stila, poput pušenja, također mogu povećati rizik od razvoja IBD-a.
Simptomi IBD-a
Uobičajeni simptomi IBD mogu uključivati:
- proljev
- krvave stolice i rektalno krvarenje
- iznenadne nagone za stolicom
- bolovi u trbuhu i grčevi
- osjećaj da crijeva nisu prazna nakon stolice
- neželjeno mršavljenje
Ostali simptomi mogu uključivati:
- zatvor
- osjećajući se umorno
- gubitak apetita i mučnina
- vrućica
- bol u zglobovima
- noćno znojenje
- neredovita menstruacija kod žena
Simptomi se mogu značajno razlikovati od osobe do osobe, ovisno o mjestu i težini upale. Oni također imaju tendenciju dolaziti i odlaziti u ciklusima, tako da ljudi doživljavaju pogoršanje kada se njihovi simptomi iznenada pogoršaju i razdoblja remisije tijekom kojih nemaju ili imaju malo simptoma.
Dijagnoza IBD
Da bi dijagnosticirao IBD, liječnik će obično započeti uzimajući povijest bolesti i obavljajući fizički pregled. Također mogu naručiti jedan ili više sljedećih testova kao pomoć u dijagnozi:
- RTG ili CT skeniranje. Oni stvaraju sliku unutarnje strane tijela i omogućuju liječniku da provjeri ima li znakova problema.
- Endoskopija. Ovaj postupak uključuje umetanje endoskopa, tanke cijevi sa svjetlom i fotoaparatom, niz grlo osobe u njihov probavni trakt kako bi se tražili znakovi IBD-a.
- Kolonoskopija. Ovaj test zahtijeva umetanje endoskopa kroz anus neke osobe u njezin rektum i debelo crijevo.
- Krvne pretrage. Zdravstveni djelatnik može analizirati mali uzorak krvi osobe kako bi potražio znakove upale i isključio druge uvjete.
- Ispitivanja stolice. To od pojedinca zahtijeva da pruži uzorak stolice za analizu. Liječnici koriste testove stolice kako bi isključili druge uvjete.
Liječenje IBD-a
Liječnik će propisati lijekove na temelju težine IBD-a.
Ne postoji lijek za KVČB, pa je cilj zadržati osobu u remisiji. Liječnici koriste liječenje kako bi ublažili simptome koje osoba doživljava, spriječili pojavu izljeva i održavali razdoblja remisije. Tretman koji odaberu ovisit će o težini simptoma.
Za IBD je dostupno mnogo različitih lijekova:
- Aminosalicilati, koji pomažu smanjiti upalu. Liječnici ove lijekove često prepisuju osobama s blagim simptomima.
- Imunomodulatori, koji mogu liječiti blago do umjereno KVČB, a među ostale lijekove uključuju steroide i azatioprin. Imunomodulatori djeluju suzbijajući aktivnost imunološkog sustava i smanjujući upalu.
- Biološki lijekovi. Liječnici obično prepisuju ove lijekove kada drugi tretmani nisu uspjeli. Biološki lijekovi ciljaju određene dijelove imunološkog sustava kako bi smanjili upalu.
Nekim će ljudima možda trebati operacija za uklanjanje ili zaobilaženje oštećenih dijelova GI. Međutim, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kirurgija za KVČB postaje sve rjeđa zbog napretka u lijekovima.
Izgledi za IBD
IBD je cjeloživotno stanje za koje trenutno nema lijeka. Simptomi se javljaju i odlaze u ciklusima. Ponekad osoba može otkriti da joj se simptomi iznenada pojačavaju i pogoršavaju. Tada mogu ući u razdoblje remisije tijekom kojeg se njihovi simptomi poboljšavaju.
Liječenje IBD-a obično se fokusira na ublažavanje simptoma osobe i pokušaj induciranja i održavanja remisije.
Što je IBS?
IBS je dugotrajno stanje koje utječe na crijeva i uzrokuje skupinu probavnih simptoma koji se obično javljaju zajedno. Za razliku od IBD-a, IBS ne uzrokuje nikakve vidljive znakove oštećenja ili upale u GI traktu.
IBS je uobičajeno stanje. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, IBS pogađa oko 12 posto ljudi u Sjedinjenim Državama. Češća je u žena nego u muškaraca, a vjerojatnije je da će se razviti kod osoba mlađih od 50 godina nego kod starijih osoba.
Nije točno što uzrokuje IBS, ali liječnici misle da probavni problemi i povećana osjetljivost na crijeva mogu igrati ulogu. Stresni životni događaji i problemi s mentalnim zdravljem, poput depresije i anksioznosti, mogu također povećati rizik od nastanka IBS-a kod osobe. Moguće je da se stanje odvija i u obiteljima.
IBS simptomi
Kao i kod IBD-a, simptomi IBS-a obično dolaze i odlaze u ciklusima. Pogoršanja često traju nekoliko dana, a simptomi mogu biti gori nakon jela. Neke žene s IBS-om mogu imati više simptoma tijekom razdoblja.
IBS obično uključuje nagle promjene u crijevnim navikama, poput proljeva ili zatvora. Simptomi mogu varirati od blagih do ozbiljnih i mogu uključivati:
- bolovi u trbuhu i grčevi
- plinovi i nadutost
- osjećaj nepotpune evakuacije crijeva
- sluz u stolici
IBS dijagnoza
Da bi dijagnosticirao IBS, liječnik će obično pregledati simptome i povijest bolesti neke osobe. Vjerojatno će pitati za vrstu i učestalost stolice i izgled stolice. Liječnik će obaviti i fizički pregled.
Ne postoje specifični testovi za IBS. Međutim, da bi isključio druge uvjete, liječnik može narediti:
- pretrage krvi i stolice
- endoskopija ili kolonoskopija
- test daha na vodik kojim se provjerava netolerancija na laktozu
IBS liječenje
Liječenje IBS-a obično uključuje promjene prehrane i načina života. Liječnik može preporučiti:
- jedući više vlakana
- izbjegavanje hrane koja sadrži gluten
- slijedeći određenu dijetu prilagođenu IBS-u
- redovito vježbajući
- smanjenje i upravljanje stresom
- dobivanje odgovarajućeg sna
Liječnik također može preporučiti ili propisati lijekove za liječenje specifičnih simptoma IBS-a. To može uključivati:
- lijekovi protiv dijareje, poput loperamida (imodij)
- laksativi ili dodaci vlaknima za zatvor
- antispazmodici koji pomažu u smanjenju bolova u trbuhu i grčeva
- antidepresivi, koji također mogu pomoći u liječenju bolova u trbuhu i grčeva
IBS Outlook
Trenutno nema lijeka za IBS, a osoba može otkriti da se njegov IBS s vremenom poboljšava ili pogoršava. Obično je moguće upravljati IBS promjenom načina života i prehrane. Vođenje dnevnika simptoma radi identificiranja i izbjegavanja okidača, kao što su stresori ili određena hrana, također može pomoći u smanjenju izbijanja.
Liječnik također može propisati lijekove za ublažavanje određenih simptoma i pružiti prilagođene prehrambene savjete koji pomažu umanjiti nelagodu.
Oduzeti
IBD i IBS su dugotrajna stanja koja mogu uzrokovati slične simptome, poput bolova u trbuhu i promjena u crijevnim navikama. Simptomi IBD-a i IBS-a obično dolaze i odlaze, naizmjence između pogoršanja i razdoblja remisije. Međutim, ova dva stanja imaju različite uzroke i načine liječenja.
IBD, koji uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis, autoimuno je stanje koje uzrokuje upalu GI trakta, dok se čini da IBS proizlazi iz probavnih problema i povećane osjetljivosti crijeva. Lijekovi mogu smanjiti upalu crijeva kod osoba s IBD-om, dok se liječenje IBS-a uglavnom fokusira na promjene u načinu života i prehrani.
Iako ne postoji lijek ni za IBS ni za IBD, istraživači pronalaze nove i učinkovitije načine za upravljanje simptomima i sprječavanje pojave oba stanja.
