Može li dnevna pospanost predvidjeti Alzheimerovu bolest?
U nedavno objavljenoj studiji znanstvenici zaključuju da bi pretjerana dnevna pospanost mogla predvidjeti početak Alzheimerove bolesti u kasnijem životu.
Alzheimerova bolest najčešći je oblik demencije.
Utječe na oko 5,7 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama - i predviđa se da će ovaj broj rasti.
Neki procjenjuju da bi do 2050. moglo biti pogođeno 13,8 milijuna odraslih osoba u SAD-u.
Unatoč rastućoj rasprostranjenosti, nedostaju mogućnosti liječenja i nema lijeka.
Točni uzroci još nisu poznati, pa mnoga istraživanja ulažu u razumijevanje koji čimbenici povećavaju rizik od razvoja Alzheimerove bolesti. Prepoznavanjem čimbenika rizika možda će biti moguće značajno smanjiti šanse za dobivanje Alzheimerove bolesti.
Do danas je otkriven niz ovih čimbenika rizika. Najpoznatija je dob; većina ljudi koji razviju Alzheimerovu bolest imaju 65 ili više godina. Nakon 85. godine života rizik od razvoja Alzheimerove bolesti je gotovo jedna trećina.
Genetski čimbenici također igraju ulogu; rizik osobe povećava se ako je član obitelji obolio od bolesti, a utvrđeni su i određeni geni koji su čvrsto povezani s Alzheimerovim rizikom.
Prehrana također može igrati ulogu, kao i mentalna i tjelesna aktivnost. Prema najnovijim istraživanjima, i san bi mogao uskoro biti dodan na popis.
Spavanje kao faktor rizika
Objavljeno u časopisu SPAVATI, novu je studiju vodio dr. Adam P. Spira, koji je izvanredni profesor na Školi javnog zdravlja Johns Hopkins Bloomberg u Baltimoreu, dr. med.
"Čimbenici poput prehrane, vježbanja i kognitivnih aktivnosti", navodi on, "bili su široko prepoznati kao važni potencijalni ciljevi za prevenciju Alzheimerove bolesti, ali san se još nije povisio do tog statusa - iako se to možda mijenja."
Točnije, istraživači su tražili vezu između pretjerane dnevne pospanosti i drijemanja i nakupljanja beta-amiloidnih plakova u mozgu, što je obilježje Alzheimerove bolesti.
Razumijevanje veza između pospanosti i Alzheimerove bolesti ovdje bi moglo biti važno. "Ako poremećeni san doprinosi Alzheimerovoj bolesti", objašnjava Spira, "možda ćemo moći liječiti pacijente s problemima spavanja kako bismo izbjegli ove negativne ishode."
Da bi istražili, uzeli su podatke iz longitudinalne studije starenja u Baltimoreu, koja je pratila zdravlje tisuća sudionika od 1958. godine. Posebno je zanimljiv upitnik koji je popunjen u razdoblju 1991-2000. Dva su pitanja bila relevantna za ovu studiju:
- "Postajete li često pospani ili zaspite danju kada želite biti budni?" Ovo je bilo jednostavno pitanje da ili ne.
- "Drijemaš li?" Odgovori s više izbora bili su: "svakodnevno", "jedan do dva puta svaki tjedan", "tri do pet puta svaki tjedan" i "rijetko ili nikad".
Također, u sklopu studije iz Baltimorea, neki su sudionici dobili snimke mozga kojima se mogu otkriti beta-amiloidni plakovi u mozgu.
Analizirajući utjecaj sna
Sveukupno je bilo 123 sudionika koji su oboje odgovorili na upitnik i pregledali mozak. Skeniranja su se dogodila u prosjeku 16 godina nakon upitnika.
Dalje, znanstvenici su tražili korelacije između dnevne pospanosti, drijemanja i Alzheimerovih plakova. Nakon prilagodbe na čimbenike koji bi mogli objasniti pospanost, poput spola, dobi, stupnja obrazovanja i indeksa tjelesne mase (BMI), veza je i dalje bila značajna.
Otkrili su da osobe koje su prijavile pretjeranu dnevnu pospanost imaju 2,75 puta veći rizik od nakupljanja beta-amiloida.
Kada su analizirali drijemanje tijekom dana, odnos je bio u sličnom smjeru, ali rezultati nisu dosegli statističku značajnost.
Sljedeće je pitanje zašto dnevna pospanost korelira s nakupljanjem Alzheimerovih plakova? Za razotkrivanje će trebati mnogo više posla; možda je dnevna pospanost posljedica čimbenika koji smanjuju kvalitetu spavanja noću, poput apneje u snu, koja se javlja kada pojedinac na kratko zaustavi disanje tijekom cijele noći.
Ako je to slučaj, nakupljanje plaka potiče se prekinutim spavanjem tijekom noći, umjesto da je to izravno dnevna pospanost.
Ostaje mnogo pitanja
Procjena uzroka i posljedica bit će izazovna, kao i uvijek.Kao što autori studije objašnjavaju, "ne možemo isključiti da su amiloidni plakovi koji su bili prisutni u vrijeme procjene spavanja uzrokovali pospanost."
Umaraju li osobe beta-amiloidne naslage ili nedostatak sna pojačava stvaranje plaka?
Prethodne studije na životinjama zaključile su da smanjenje noćnog spavanja povećava nakupljanje beta-amiloida. Također, nekolicina studija na ljudima povukla je liniju između lošeg sna i nakupljanja amiloida.
Iako nedavna studija ne može pružiti konačne dokaze da nedostatak sna utječe na razvoj Alzheimerove bolesti, dodaje sve većem broju dokaza.
Uskoro se san može smatrati još jednim modificiranim čimbenikom rizika za Alzheimerovu bolest, što bi bio važan nalaz.
“Još nema lijeka za Alzheimerovu bolest, pa se moramo potruditi da je spriječimo. Čak i ako se razvije lijek, treba naglasiti strategije prevencije ”, kaže Spira.
"Davanje prioriteta spavanju može biti jedan od načina da se spriječi ili možda uspori ovo stanje."
