Koja je veza između panusa i reumatoidnog artritisa?
Pannus je abnormalan rast tkiva koji se razvija u zglobovima. Može nastati u kasnijim fazama reumatoidnog artritisa.
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja uzrokuje upalu u zglobovima. Kad osoba ima RA, sinovija, koja je zaštitna sluznica zglobova, raste puno deblje, što rezultira panusom.
U ovom članku razmatramo vezu između pannusa i RA. Također razgovaramo o tretmanima, komplikacijama i izgledima.
Što je pannus?
Kredit za sliku: Wellcome Collection. CC0.
Pannus je abnormalan rast tkiva uzrokovan zadebljanjem sinovije.
RA uzrokuje da tijelo oslobađa proteine koji se nazivaju citokini.
Citokini uzrokuju razvoj novih krvnih žila u sinoviji, uzrokujući rast dodatnih tkiva. To tkivo na kraju tvori panus.
Kako se pannus razvija, zauzima više prostora u zglobu. Na panusu se razvijaju i male izrasline nalik dlakama zvane resice, čineći njegovu površinu hrapavom i neravnom.
Pannus također oslobađa štetne enzime, kiseline i proteine koji mogu oštetiti kost i hrskavicu u zglobu. Ove izrasline su bolne i mogu dovesti do trajnih oštećenja i smanjene pokretljivosti zgloba.
Pregledom je utvrđeno da je vjerojatnije da će oštećenje hrskavice oko zglobova uzrokovati trajno oštećenje i invaliditet zglobova kod osoba s RA nego nego oštećenje kostiju.
Pannus može uzrokovati da zglob stvara višak tekućine. Sinovij zahtijeva male količine tekućine za podmazivanje zgloba. Tekućina također pomaže smanjiti trenje i zaštititi zglob od oštećenja od udara. Međutim, u velikim količinama tekućina može uzrokovati oticanje i bol u tom području.
Pannus se može oblikovati i na drugim područjima u tijelu, poput oka ili trbuha.
Čini se da Pannus kod ljudi s osteoartritisom nanosi manje štete okolnom zglobu nego kod ljudi koji imaju RA. Istraživači nisu sigurni zašto je to tako, jer pannus u oba stanja ima sličnu strukturu.
Liječenje
RA je uzrokovan preaktivnim imunološkim sustavom koji greškom napada vlastito tkivo, što ponekad dovodi do stvaranja panusa.
Trenutno ne postoji lijek za RA i pannus, ali tretmani mogu pomoći u upravljanju simptomima i usporiti ili zaustaviti napredovanje stanja.
Liječenje RA ima za cilj smanjenje boli, upravljanje simptomima i poboljšanje pokretljivosti osobe.
Tretmani uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu smanjiti upalu u zglobovima, što ublažava oticanje, bol i ukočenost. Također mogu poboljšati pokretljivost u zglobu.
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest pomažu u suzbijanju imunološkog sustava. To može smanjiti oštećenje zglobova i usporiti razvoj panusa.
- Liječnici mogu propisati biološke terapije brzog djelovanja umjesto ili uz njih, DMARD. Na primjer, lijek nazvan rituksimab može smanjiti broj štetnih antitijela koja se oslobađaju od bijelih krvnih stanica kod osoba s RA.
Ako je osobi potrebno hitno liječenje, liječnici bi mogli ubrizgati steroidni lijek u zglob. To može smanjiti rast panusa. Međutim, ovaj postupak može uzrokovati nuspojave, pa liječnici ne preporučuju uvijek ovaj tretman.
Fizikalna terapija također može pomoći kod simptoma RA. Redovito istezanje i vježbanje mogu pomoći održati zglobove osobe zdravim i poboljšati pokretljivost.
U težim slučajevima liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja, zamjene ili spajanja kostiju kako bi se spriječilo daljnje oštećenje i smanjila bol u oštećenom zglobu.
Komplikacije
Rast panusa kod osoba s RA može uzrokovati trajna oštećenja zgloba, kostiju i tkiva.
To može dovesti do jakih bolova, ukočenosti zglobova i problema s pokretljivošću.
Uz pannus, RA može uzrokovati sljedeće simptome:
- umor
- vrućica
- reumatoidni čvorovi
- gubitak težine
- promjene apetita
Osobe s RA mogu također doživjeti opsežnije komplikacije. Rizik od ovih komplikacija povećava se s godinama kako bolest napreduje. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, najveća stopa RA ima osobe starije od 60 godina.
Osobe s RA imaju povećan rizik od:
- srčana bolest
- osteoporoza
- anemija
- plućna bolest
- infekcije
- ne-Hodgkinov limfom
- sindrom karpalnog tunela
- suhe oči i usta od Sjogrenovog sindroma
- depresija
Outlook
U ranijoj fazi artritisa, lijekovi mogu usporiti rast pannusa. Ljudi još uvijek mogu osjetiti simptome, poput upale i bolova u zglobovima, ali zglob može ostati funkcionalan.
Vremenom pannus može rasti i postati ozbiljniji problem. Može uzrokovati bol, oticanje i ukočenost zgloba. To može utjecati na pokretljivost zglobova i potencijalno prouzročiti trajna oštećenja.
Tretmani i izgledi za ljude s RA znatno su se poboljšali. Lijekovi mogu pomoći ljudima da upravljaju svojim simptomima i smanje ili zaustave napredovanje stanja.
