Što treba znati o Pancoast sindromu?

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Tumori pancoasta su vrsta tumora pluća. Ostali specifični simptomi javljaju se uz tumor Pancoasta, a liječnici ih nazivaju Pancoast sindromom.

Tumor Pancoast je tumor nemalih stanica koji se proširio i zahvatio obližnja tkiva, posebno kralježake i rebra. Drugi naziv za to je superiorni tumor sulkusa.

Širenjem tumora pokreće neurološke simptome koji ga čine drugačijim od ostalih vrsta karcinoma.

Tumori pancoasta predstavljaju manje od 5% svih tumora pluća. Tumor i sindrom svoja imena preuzimaju od američkog radiologa koji ih je otkrio 1932. godine - dr. Henry Pancoast.

Što su tumori Pancoast?

Tumori pancoasta razvijaju se na vrhu bilo kojeg pluća.
Kredit za sliku: Jmarchn, 2010

Kad osoba razvije tumor na određenim dijelovima tijela - obično na vrhu pluća - on se može proširiti na obližnja tkiva i izazvati niz simptoma.

Liječnici mogu razlikovati tumore Pancoast od ostalih tumora jer rastu na vrhu bilo pluća i dovode do neuroloških simptoma.

Tumori pancoasta razvijaju se iz karcinoma nedrobnoćelijskih stanica. Obično počinju kao pločasti stanični rak, ali ponekad mogu započeti i kao adenokarcinom ili karcinom velikih stanica.

Ovi tumori utječu na druge strukture, uključujući:

• limfne žile
• živci
• obližnja rebra
• regija između pluća
• male kosti kralježnice

Što je karcinom pluća bez malih stanica? Saznajte više o tome što je to i kako se razlikuje od raka malih stanica pluća.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za Pancoast sindrom slični su onima za ostale karcinome pluća. Oni uključuju:

• pušenje duhana ili izloženost pasivnom duhanskom dimu
• dob, kao što se većina pojavljuje kad su ljudi u dobi između 50 i 60 godina
• spol, jer obično pogađaju muškarce češće od žena

Pancoast sindrom najčešće se javlja kod karcinoma pluća, ali može se razviti i kod drugih vrsta karcinoma, poput mezotelioma ili adenoidnog cističnog karcinoma.

Simptomi su se pojavili i kod karcinoma koji su se proširili iz grkljana, štitnjače, mokraćnog mjehura i cerviksa.

U rijetkim slučajevima postoje dokazi da simptomi proizlaze iz bakterijskih i gljivičnih infekcija, poput tuberkuloze i aspergiloze.

Kako pušenje utječe na tijelo? Saznajte više ovdje.

Simptomi

Simptomi tumora Pancoast razlikuju se od simptoma raka u drugim dijelovima pluća. Zbog svog položaja na vrhu pluća, rijetko uzrokuju kašalj i otežano disanje koji se obično javljaju kod raka pluća.

Umjesto toga, tumor vrši pritisak na živce. Ovaj pritisak može dovesti do bolova u gornjem dijelu prsa, vrata, lica ili ruku, a može dovesti i do sljedećih simptoma:

• jaka i trajna bol u ramenu i lopatici
• zračeći bol u ruci ili zidu prsa
• bol, trnci ili slabost šake i prstiju

Bol može biti jaka i stalna, a ruka ili ruka mogu izgubiti ili se smanjiti. Opseg učinaka tumora ovisit će o tome gdje raste.

Kako karcinom napreduje, može početi metastazirati (širiti se) po tijelu. Osoba će početi osjećati umor, gubitak apetita i druge simptome koji su česti kod raka.

Hornerov sindrom

Hornerov sindrom može se javiti i kod tumora Pancoast. Simptomi nastaju zbog oštećenja ili poremećaja na određenim živcima.

Hornerov sindrom tipično pogađa samo jednu stranu lica.

Osoba može primijetiti sljedeće:

• zjenica na zahvaćenoj strani smanjuje se, nazvana precizna zjenica
• gornji kapak se počeo spuštati
• crvenilo i nemogućnost znojenja

Ostale vrste raka pluća imaju različite simptome, ali slične čimbenike rizika. Doznajte više o raku pluća.

Dijagnoza

Dijagnoza Pancoast sindroma i Pancoast tumora može potrajati jer simptomi nisu tipični za rak pluća.

Mnogi će ljudi posjetiti neurologa ili ortopeda prije savjetovanja s onkologom.

Liječnik će dijagnosticirati tumor Pancoast koristeći:

RTG: Ovo snimanje može otkriti abnormalno tkivo na vrhu pluća. Također može pokazati je li tumor zahvatio rebra ili kralješke. Međutim, u ranim fazama, zasjenjivanje može otežati vidljivost tumora Pancoasta na X-zraci.

CT ili MRI snimka: Ovi snimci mogu ukazati je li tumor ušao u stijenku prsnog koša, kralježnice, krvnih žila, živaca, dušnika, jednjaka (prehrambene cijevi) ili područja između pluća.

Bronhoskopija: Za ovaj postupak liječnik će koristiti osvijetljenu cijev s kamerom za pregled dišnih putova.

Biopsija tkiva: Ako liječnik posumnja na rak, izvršit će biopsiju. Ovaj postupak uključuje uklanjanje uzorka stanica za ispitivanje. Obično će to učiniti prolazeći iglu kroz kožu.

Ako rezultati biopsije potvrde da je rak prisutan, liječnik može provesti daljnja ispitivanja kako bi utvrdio je li se rak proširio na druga područja tijela, poput mozga ili kostiju.

Inscenacija

Liječnik će također morati znati stadij raka. Ovi će im podaci pomoći da se odluče za prikladne mogućnosti liječenja i procijene perspektive pojedinca.

Liječnici koriste TNM sustav za postavljanje tumora Pancoast-a. Ovaj se sustav fokusira na sljedeće čimbenike:

Tumor (T): Koliko je velik tumor?

Čvorovi (N): Je li zahvatio limfne čvorove?

Metastaze (M): Je li se proširio na udaljenije dijelove tijela?

Liječnik svakom faktoru dodjeljuje broj. Što je veći broj, rak je napredniji i teže ga je liječiti.

Tumori pancoasta su tumori koji su se proširili i zahvatili druga tkiva. Iz tog će razloga njihova faza uvijek biti T3 ili T4 u TNM sustavu postavljanja.

Tumori T3 zahvaćaju samo zid prsnog koša ili lanac živaca koji se proteže od vrata niz kralježnicu.

Tumori T4 dosegli su ili kralježnicu, živce koji se protežu od vrata do gornjih udova ili krvne žile.

Što znači imati metastatski rak pluća?

Kada posjetiti liječnika

Svatko tko razvije simptome Pancoast sindroma ili bilo koju vrstu raka pluća trebao bi posjetiti liječnika.

Tumori pancoasta su neuobičajeni. Da bi bila sigurna u točnu dijagnozu, osoba bi se mogla poželjeti posavjetovati s liječnikom sa specijalističkim znanjem o raku pluća, uključujući Pancoast sindrom.

Liječenje

Operacija je jedan od mogućih načina liječenja Pancoast sindroma.

Vrsta liječenja ovisit će o cjelokupnom zdravlju pojedinca, kao i o veličini tumora i područjima tijela na koja utječe.

Liječenje može imati za cilj smanjenje simptoma ili uklanjanje karcinoma, a može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• kemoterapija
• terapija radijacijom
• operacija

Opcije za upravljanje simptomima uključuju lijekove za ublažavanje boli i liječenje steroidima za smanjenje pritiska na živce.

Kirurgija

Manje od polovice onih s tumorom Pancoast može operirati. U mnogim slučajevima operacija nije moguća zbog širenja tumora.

Vrsta operacije ovisit će o tome koja tkiva je tumor zahvatio. Kirurg će možda morati ukloniti cijela pluća, zahvaćena obližnja tkiva ili gornja rebra.

U nekim će slučajevima možda trebati ukloniti glavnu arteriju i zamijeniti je umjetnom cijevi kako bi se održala opskrba krvlju.

Operacija tumora Pancoast može biti rizična. Ukupna stopa smrtnosti iznosi 5%, a vjerojatnost komplikacija iznosi 7–38%.

Moguće komplikacije uključuju:

• rizik od infekcije
• zračna embolija
• vaskularne komplikacije
• neurološka oštećenja, što dovodi, na primjer, do slabosti šake

Stručnjaci, međutim, te procjene temelje na prošlim statistikama. Pojedinačni čimbenici - kao što su cjelokupno zdravlje i dob - uvijek igraju ulogu u ishodu osobe nakon operacije ili liječenja.

Kemoterapija i terapija zračenjem

Liječnik može preporučiti kemoterapiju, terapiju zračenjem ili njihovu kombinaciju, koja se ponekad naziva "kemoradioterapija".

Kemoterapija uključuje uporabu posebnih lijekova, dok terapija zračenjem cilja na ciljanje stanica raka vanjskim snopom ili radioaktivnom tvari koju kirurg ugrađuje u tijelo.

Obje tehnike mogu ubiti stanice raka, ali mogu imati štetne nuspojave.

Studije su sugerirale da kombinacija kemoterapije i terapije zračenjem može biti učinkovitija od same kemoterapije, iako bi štetni učinci mogli biti ozbiljniji.

Novi pristupi, uključujući lijekove poznate kao biološki agensi, utječu na čimbenike koji preciznije dovode do raka. U budućnosti mogu poboljšati ishod za ljude s Pancoast sindromom.

Prevencija

Najvažnija preventivna mjera za smanjenje rizika od bilo kojeg raka pluća je prestanak pušenja, ako je primjenjivo, i pokušaj izbjegavanja udisanja pasivnog dima.

Probir može pomoći liječnicima da otkriju promjene kada je rak u ranoj fazi, omogućujući rano liječenje, što može dovesti do boljeg ishoda.

Ljudi koji bi mogli imati koristi od probira su oni koji:

• imaju obiteljsku anamnezu raka pluća
• imaju povijest izlaganja azbestu
• su stariji od 55 godina i imaju povijest pušenja

Ovdje potražite nekoliko savjeta kako prestati pušiti.

Outlook

Izgledi za tumor Pancoasta poboljšali su se posljednjih desetljeća medicinskim napretkom.

U prošlosti je tumor Pancoasta uvijek bio koban, ali medicinski napredak u posljednjih nekoliko desetljeća poboljšao je izglede za ljude s ovim rakom.

Nakon liječenja kemoterapijom, zračenjem i kirurškim zahvatom, ukupna dvogodišnja stopa preživljavanja iznosi 55–70%.

Ako operacija omogućuje potpuno uklanjanje stanica raka, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 54–77%. Izgledi su bolji za ljude s tumorima stadija T3 nego za one s tumorima stadija T4.

Izgledi su manje pozitivni za ljude koji:

• primiti dijagnozu u fazi T4
• također imaju Hornerov sindrom
• imaju stanice raka koje liječnici ne mogu ukloniti

Tumori pancoasta su izlječivi, ali postoji i rizik da se vrate. Ako to učine, obično utječu na mozak.

Oduzeti

Svatko tko primijeti neurološke ili druge simptome koji bi mogli proizaći iz tumora Pancoast, trebao bi što prije posjetiti liječnika.

To im je posebno važno ako imaju visok rizik od raka pluća, na primjer zbog povijesti pušenja duhana.

Svatko tko razmišlja o prestanku pušenja trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom koji će vam moći pomoći. Proizvodi za prestanak pušenja dostupni su u ljekarnama i mogu se kupiti putem interneta.

P:

Postoje li rani simptomi tumora u gornjem dijelu pluća? Je li moguće znati razvija li se netko?

O:

Tumori u gornjem dijelu pluća mogu imati rane simptome koji uključuju bol u gornjem dijelu leđa, lopaticama ili ruci zbog širenja raka na rebra, kralježake, živce i krvne žile.

Respiratorni simptomi, poput otežanog disanja ili kašlja, obično se ne javljaju kod tumora gornjih pluća. Međutim, neki ljudi možda uopće nemaju simptome, a drugi mogu imati nespecifične simptome, poput umora ili gubitka apetita.

Osoba treba posjetiti zdravstvenog radnika ako ima bilo kakvih nedoumica.

Elaine K. Luo, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.