Što znati o limfomu

Limfom je rak limfnog sustava. Razvija se u limfocitima, koji su vrsta bijelih krvnih stanica. Te stanice pomažu u borbi protiv bolesti u tijelu i igraju bitnu ulogu u imunološkoj obrani tijela.

Kako je ova vrsta raka prisutna u limfnom sustavu, može brzo metastazirati ili se proširiti u različita tkiva i organe u cijelom tijelu. Limfom se najčešće širi na jetru, koštanu srž ili pluća.

Ljudi bilo koje dobi mogu razviti limfom, ali on je među najčešćim uzrocima raka u djece i mladih odraslih u dobi od 15 do 24 godine. Često se liječi.

U ovom ćemo članku razmotriti simptome limfoma, kako ga liječiti i čimbenike rizika za različite vrste.

Vrste

Dvije su glavne vrste limfoma: Hodgkin i ne-Hodgkin limfom. Unutar njih postoji mnogo podtipova.

Ne-Hodgkinov limfom

Natečene žlijezde koje ne odlaze mogu biti znak limfoma.

Ne-Hodgkinov limfom, koji je najčešći tip, obično se razvija iz B i T limfocita (stanica) u limfnim čvorovima ili tkivima u cijelom tijelu. Rast tumora u ne-Hodgkinovom limfomu možda neće utjecati na svaki limfni čvor, često preskačući neke, a rastući na drugima.

Na njega se odnosi 95% slučajeva limfoma.

Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), ne-Hodgkinov limfom čini 4,2% svih karcinoma u Sjedinjenim Državama, a životni rizik da se osoba razvije od njega iznosi oko 2,2%.

Hodgkinov limfom

Hodgkinov limfom je rak imunološkog sustava, a liječnici ga mogu identificirati prisutnošću Reed-Sternbergovih stanica, koje su abnormalno veliki B limfociti. U ljudi s Hodgkinovim limfomom rak se obično seli s jednog limfnog čvora na susjedni.

NCI procjenjuje da Hodgkinov limfom čini 0,5% svih karcinoma, a približno 0,2% ljudi u SAD-u dobit će dijagnozu tijekom svog života.

Simptomi

Simptomi limfoma slični su simptomima nekih virusnih bolesti, poput prehlade. Međutim, obično se nastavljaju duže vrijeme.

Neki ljudi neće osjetiti nikakve simptome. Drugi mogu primijetiti oticanje limfnih čvorova. Po cijelom tijelu postoje limfni čvorovi. Otekline se često javljaju na vratu, preponama, trbuhu ili pazuhu.

Otekline su često bezbolne. Mogu postati bolne ako povećane žlijezde pritišću organe, kosti i druge strukture. Neki ljudi brkaju limfom s bolovima u leđima.

Limfni čvorovi također mogu nateći tijekom uobičajenih infekcija, poput prehlade. Kod limfoma, oteklina ne prolazi. Također je vjerojatnije da će bol pratiti oteklinu ako se pojavila zbog infekcije.

Preklapanje simptoma može dovesti do pogrešne dijagnoze. Svatko tko uporno nateče žlijezde treba posjetiti svog liječnika radi savjetovanja.

Ostali simptomi obje vrste limfoma mogu uključivati:

• trajna vrućica bez infekcije
• noćno znojenje, groznica i zimica
• gubitak kilograma i smanjeni apetit
• neobičan svrbež
• trajni umor ili nedostatak energije
• bolovi u limfnim čvorovima nakon pijenja alkohola

Neki dodatni simptomi ne-Hodgkinovog limfoma uključuju:

• ustrajno kašljanje
• otežano disanje
• bol ili oteklina u trbuhu

Bol, slabost, paraliza ili promijenjeni osjećaj mogu se javiti ako povećani limfni čvor pritišće kralježnične živce ili leđnu moždinu.

Limfom se limfnim sustavom može brzo proširiti iz limfnih čvorova u druge dijelove tijela. Kako se karcinomski limfociti šire u druga tkiva, imunološki sustav se ne može tako učinkovito braniti od infekcija.

Liječenje

Kemoterapija je jedan od mogućih tretmana koji liječnici mogu koristiti za liječenje limfoma.

Tijek liječenja ovisi o vrsti limfoma koju osoba ima i fazi u kojoj je dostigla.

Indolentni ili sporo rastući limfom možda neće trebati liječenje.

Budno čekanje može biti dovoljno da se rak ne proširi.

Ako je liječenje potrebno, može uključivati ​​sljedeće:

• Biološka terapija: Ovo je lijek lijekom koji stimulira imunološki sustav da napada rak. Lijek to postiže unošenjem živih mikroorganizama u tijelo.
• Terapija antitijelima: Medicinski radnik ubacuje sintetska antitijela u krvotok. Oni reagiraju na toksine raka.
• Kemoterapija: Zdravstveni tim primjenjuje agresivno liječenje drogom radi ciljanja i ubijanja stanica karcinoma.
• Radioimunoterapija: Ovo isporučuje snažne radioaktivne doze izravno u kancerogene B stanice i T-stanice kako bi ih uništile.
• Terapija zračenjem: Liječnik može preporučiti ovu vrstu terapije za ciljanje i uništavanje malih područja raka. Radijacijska terapija koristi koncentrirane doze zračenja za ubijanje stanica karcinoma.
• Transplantacija matičnih stanica: To može pomoći u obnavljanju oštećene koštane srži nakon velikih doza kemoterapije ili terapije zračenjem.
• Steroidi: Liječnik može ubrizgati steroide za liječenje limfoma.
• Operacija: Kirurg može ukloniti slezenu ili druge organe nakon širenja limfoma. Međutim, specijalist za rak ili onkolog češće će zahtijevati operaciju za dobivanje biopsije.

Pročitajte više o najtežoj fazi limfoma.

Faktori rizika

Različiti čimbenici rizika mogu povećati rizik od obje vrste limfoma.

Ne-Hodgkinov limfom

Čimbenici rizika za ne-Hodgkinov limfom uključuju:

• Dob: Većina limfoma javlja se u ljudi starijih od 60 godina. Međutim, vjerojatnije je da će se neke vrste razviti u djece i mladih.
• Spol: Neke vrste vjerojatnije su u žena. Muškarci imaju veći rizik od drugih vrsta.
• Etnička pripadnost i položaj: U SAD-u afroamerički i azijskoamerički ljudi imaju manji rizik od ne-Hodgkinovog limfoma nego bijelci. Ne-Hodgkinov limfom češći je u razvijenim zemljama.
• Kemikalije i zračenje: Nuklearno zračenje i određene poljoprivredne kemikalije imaju veze s ne-Hodgkinovim limfomom.
• Imunodeficijencija: Osoba s manje aktivnim imunološkim sustavom ima veći rizik. To je možda posljedica lijekova protiv odbacivanja nakon transplantacije organa ili HIV-a.
• Autoimune bolesti: Ova vrsta bolesti javlja se kada imunološki sustav napada vlastite stanice tijela. Primjeri uključuju reumatoidni artritis i celijakiju.
• Infekcija: Određene virusne i bakterijske infekcije koje transformiraju limfocite, poput Epstein-Barr virusa (EBV), povećavaju rizik. Ovaj virus uzrokuje žljezdanu groznicu.
• Implantati dojke: To može dovesti do anaplastičnog limfoma velikih stanica u tkivu dojke.
• Tjelesna težina i prehrana: Američko udruženje za borbu protiv raka (ACS) sugerira da prekomjerna tjelesna težina i pretilost mogu imati određenu ulogu u razvoju limfoma. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdila veza.

Hodgkinov limfom

Čimbenici rizika za Hodgkinov limfom uključuju:

• Infektivna mononukleoza: Epstein-Barrov virus (EBV) može uzrokovati mononukleozu. Ova bolest povećava rizik od limfoma.
• Dob: Osobe u dobi od 20 do 30 godina i one starije od 55 godina imaju veći rizik od limfoma.
• Spol: Hodgkinov limfom nešto je češći kod muškaraca nego kod žena.
• Obiteljska anamneza: Ako brat ili sestra ima Hodgkinov limfom, rizik je nešto veći. Ako su brat i sestra jednojajčani blizanci, taj se rizik znatno povećava.
• HIV infekcija: To može oslabiti imunološki sustav i povećati rizik od limfoma.

Dijagnoza

Liječnik može zatražiti snimke slika kako bi pomogao dijagnosticirati limfom.

Ne postoje rutinski pregledi za limfom. Ako osoba ima trajne virusne simptome, treba potražiti liječničku konzultaciju.

Liječnik će pitati o individualnoj i obiteljskoj povijesti bolesti te osobe i pokušati isključiti druge uvjete.

Također će provesti fizički pregled, uključujući inspekciju trbuha i brade, vrata, prepona i pazuha, gdje se mogu pojaviti otekline.

Liječnik će potražiti znakove infekcije u blizini limfnih čvorova jer to može objasniti većinu slučajeva oteklina.

Testovi na limfom

Testovi će potvrditi je li limfom prisutan.

Krvni testovi i biopsije: Oni mogu otkriti prisutnost limfoma i pomoći liječniku da razlikuje različite vrste.

Biopsija uključuje kirurga koji uzima uzorak limfnog tkiva. Zatim će ga liječnik poslati na pregled u laboratorij. Kirurg može ukloniti mali dio ili cijeli limfni čvor. U nekim slučajevima mogu koristiti iglu za uzimanje uzorka tkiva.

Možda će biti potrebno izvršiti biopsiju koštane srži. To može zahtijevati lokalni anestetik, sedativ ili opći anestetik.

Biopsije i drugi testovi mogu potvrditi stadij karcinoma kako bi se utvrdilo je li se proširio na druge dijelove tijela.

Slikovni testovi: Liječnik može zatražiti snimke slika, poput:

• CT skeniranje
• MRI skeniranje
• PET skeniranje
• RTG snimanje prsnog koša, trbuha i zdjelice
• ultrazvuk

Kralježnica: U ovom postupku kirurg koristi dugu tanku iglu za uklanjanje i ispitivanje kičmene tekućine pod lokalnim anestetikom.

Stadij raka ovisi o vrsti, brzini rasta i staničnim karakteristikama. U fazi 0 ili 1, rak ostaje u ograničenom području. Do 4. stupnja proširio se na udaljenije organe, a liječnicima je izazovnije liječiti.

Liječnik također limfom može opisati kao indolentan, što znači da ostaje na jednom mjestu. Neki su limfomi agresivni, što znači da se šire na druge dijelove tijela.

Outlook

Liječenjem će više od 72% ljudi s dijagnozom ne-Hodgkinovog limfoma preživjeti najmanje 5 godina.

S Hodgkinovim limfomom, 86,6% ljudi koji se liječe preživjet će najmanje 5 godina.

Šanse za dobar ishod smanjuju se kako limfom napreduje. Nužno je potražiti liječničku pomoć za bilo kakve simptome prehlade ili infekcije koji se nastavljaju dulje vrijeme. Rano dijagnosticiranje može poboljšati šanse osobe za uspješno liječenje.

P:

Gdje se širi limfom?

O:

Kad netko ima limfom u fazi 3-4, to znači da se rak proširio na druga područja tijela izvan čvorova limfoma. Limfom se najčešće širi na jetru, koštanu srž ili pluća.

Ovisno o podtipu, ove vrste limfoma su česte, još uvijek vrlo liječive i često izlječive.

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.