Što znati o bulimiji nervozi

Bulimia nervosa ozbiljno je mentalno zdravstveno stanje i poremećaj prehrane. Bez liječenja može biti opasno po život.

Spol i spol postoje na spektrima. U ovom će se članku koristiti izrazi "muški", "ženski" ili oboje za označavanje spola dodijeljenog pri rođenju. Kliknite ovdje da biste saznali više.

Osoba s bulimijom nervoza jede velike količine u kratkim razdobljima, a zatim to pokušava nadoknaditi, na primjer, pretjeranim vježbanjem, postom ili pročišćavanjem. Pročišćavanje može uključivati ​​povraćanje ili upotrebu laksativa ili diuretika.

Statistika sugerira da bulimia nervosa pogađa 1% žena i 0,1% muškaraca u bilo kojem trenutku. U prosjeku se razvija u kasnoj tinejdžerskoj dobi ili u ranim 20-ima, ali to može učiniti bilo kada.

U nastavku saznajte više o komplikacijama, mogućnostima liječenja, resursima za oporavak i još mnogo toga.

Što je bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Ovo stanje ima dva glavna simptoma. Prva uključuje redovito jedenje puno hrane u kratkim razdobljima, obično dvosatnim prozorima.

To se ponekad naziva pijanstvom, a tijekom tih razdoblja osoba se može osjećati nesposobnom prestati jesti.

Drugi simptom uključuje poduzimanje koraka za nadoknađivanje prejedanja, poput čišćenja, posta ili puno vježbanja.

Simptomi

Osobe s bulimijom nervozom često imaju ono što liječnici smatraju zdravim indeksom tjelesne mase (BMI). Zbog toga može biti teško reći ima li osoba bulimiju.

Netko s bulimijom jede velike količine hrane tijekom kratkih razdoblja. Zatim poduzimaju mjere za nadoknađivanje, poput posta, prekomjernog vježbanja, povraćanja ili korištenja laksativa ili diuretika.

Oni se također mogu brinuti zbog debljanja i iskusiti promjene raspoloženja i socijalno povlačenje.

Nutritivni nedostaci, kemijska neravnoteža i učinci na probavni sustav mogu dovesti do fizičkih znakova i simptoma. Oni se mogu razviti s vremenom i uključuju:

• lomljivi nokti
• suha kosa i koža
• slabost
• umor
• zubni problemi, zbog utjecaja želučane kiseline na zube
• neredovite menstruacije
• natečeni limfni čvorovi
• zatvor i drugi problemi povezani s crijevima
• trajno upaljena grlobolja
• natečene slinovnice u vratu i čeljusti
• refluks kiseline
• problemi s bubrezima
• grčevi mišića
• kosti koje se lako lome zbog osteoporoze
• neravnoteža elektrolita, povećavajući rizik od srčanog ili moždanog udara
• srčani problemi
• jaka dehidracija
• napadaji

Bulimija često uključuje još jedan problem mentalnog zdravlja, poput anksioznosti ili depresije. Bez liječenja i oni mogu izazvati komplikacije.

Nacionalno udruženje poremećaja prehrane (NEDA) navodi niz znakova koji bi nekome drugome mogli ukazati na to da osoba ima bulimiju. Ovo su neki od njih:

• pretjerana zabrinutost zbog gubitka kilograma, dijeta i kontrole hrane
• hrana nestaje
• hrana koja se pojavljuje na neobičnim mjestima
• znakovi tajnog jedenja, poput praznog pakiranja hrane u smeću
• redovite posjete kupaonici odmah nakon jela
• znakovi čestog povraćanja
• radije jesti sam ili jesti malo s drugima
• rituali oko hrane ili prehrane, izbori, poput pretjeranog žvakanja ili jedenja samo jedne skupine hrane

Osoba je možda svjesna da ima problem, ali osjeća se da ne može s nikim razgovarati o tome.

Svatko tko sumnja da voljena osoba može imati bulimiju mogao bi započeti kontakt s liječnikom ili pružateljem mentalnog zdravlja. Također, NEDA pruža vodič "Kako pomoći" s resursima, kao i informacije o fazama oporavka.

Liječenje

Liječenje bulimije može biti dugoročno. Riješit će se o mentalnom zdravlju osobe i svim temeljnim tjelesnim problemima. Pristup će uključivati ​​savjetovanje o prehrani i eventualno lijekove.

Prije početka, osoba mora prepoznati da problem postoji. Što prije započne liječenje, manje je vjerojatno da će osoba doživjeti dugotrajne komplikacije.

Mnogi se ljudi oporavljaju od poremećaja prehrane. Važno je biti svjestan da oporavak može potrajati i biti izazovan. Stresni životni događaji mogu potaknuti recidive.

Voljeni mogu pomoći naučivši što više o bulimiji i drugim poremećajima prehrane te pružajući empatiju i podršku. Dostupne su linije za pomoć osobi i njihovim prijateljima i obitelji.

Liječenje može uključivati:

Savjetovanje

Kognitivna bihevioralna terapija, koja se ponekad naziva CBT, može pomoći osobi da prepozna i riješi obrasce razmišljanja koji dovode do nezdravih prehrambenih navika.

Interpersonalna terapija postavlja bulimiju u socijalni i interpersonalni kontekst. Obraća se temeljnim pitanjima kao što su tuga i međuljudski sukobi.

Podrška obitelji i prijatelja može igrati ključnu ulogu tijekom oporavka. Maudsleyjeva metoda jedan je od oblika terapije koji se fokusira na to kako članovi obitelji mogu podržati voljenu osobu u uspostavljanju zdravih prehrambenih navika.

Lijekovi

Antidepresivi, antipsihotici i stabilizatori raspoloženja mogu pomoći u liječenju poremećaja prehrane, kao i anksioznosti i depresije.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je fluoksetin (Prozac) kao liječenje bulimije nervoze, ali stručnjaci pozivaju na razvoj ciljanijih terapija.

Hospitalizacija

U nekim slučajevima osoba može provesti vrijeme u bolnici. To bi moglo biti potrebno ako su fizičke komplikacije bulimije postale ozbiljne ili ako postoji rizik od samoozljeđivanja ili samoubojstva.

Pronađite resurse koji podržavaju ljude s poremećajima prehrane i drugim mentalnim zdravstvenim stanjima.

Prevencija samoubojstva

Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:

• Postavite teško pitanje: "Razmišljate li o samoubojstvu?"
• Slušajte osobu bez prosuđivanja.
• Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, ili pošaljite TALK na 741741 da biste komunicirali s obučenim savjetnikom za krizne situacije.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
• Pokušajte ukloniti sve oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.

Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava dostupna je 24 sata dnevno na 800-273-8255. Tijekom krize osobe s oštećenjem sluha mogu nazvati 800-799-4889.

Kliknite ovdje za više poveznica i lokalnih izvora.

Uzroci i čimbenici rizika

Liječnici nisu sigurni zašto se točno razvija bulimija. Može potjecati iz kombinacije genetskih, bioloških, psiholoških, socijalnih i bihevioralnih čimbenika.

Jasno je da je bulimia nervoza stanje mentalnog zdravlja - ponašanje osobe način je suočavanja s emocionalnim stresom.

Genetski čimbenici

Nacionalni institut za mentalno zdravlje primjećuje da se čini da se poremećaji prehrane javljaju u obiteljima, što sugerira da genetski čimbenici mogu igrati ulogu.

Biološki čimbenici

Studija iz 2013. godine koja je koristila tehnologiju snimanja mozga izvijestila je o razlikama u reakcijama mozga između žena s bulimijom i onih bez nje kojima su pokazane slike vitkih žena. Rezultati sugeriraju da postoji različita obrada mozga među osobama s bulimijom.

Također, poremećaji prehrane često se javljaju tijekom puberteta, doba velikih hormonalnih promjena i sve veće svijesti o tijelu. Nalazi studije iz 2007. sugeriraju da promjene u hormonima jajnika mogu povećati rizik.

Okolišni čimbenici

Ljudi koji doživljavaju seksualno zlostavljanje ili kritiziranje svog tijela ili prehrambenih navika mogu vjerojatnije razviti bulimiju.

Ostali čimbenici okoliša mogu uključivati ​​društveni pritisak da teži određenim fizičkim normama, koje su često neprirodne i nerealne. Također, pritisci sportskih i drugih aktivnosti mogu igrati ulogu, posebno oni koji ističu težinu.

Ostali uvjeti

Uvjeti povezani s bulimijom uključuju:

• poremećaji osobnosti
• poremećaji anksioznosti
• depresija
• posttraumatski stresni poremećaj ili PTSP
• opsesivno-kompulzivni poremećaj ili OCD

Ta se stanja mogu razviti istodobno s poremećajem prehrane ili prije ili nakon njega. Mogu nastati bulimijom ili joj pridonijeti.

Dijagnoza

Rana dijagnoza može poboljšati šanse za potpuni oporavak. Dijagnoza može biti izazovna jer BMI osobe može biti u rasponu normalne ili prekomjerne tjelesne težine, a može se pobrinuti da sakrije svoje prehrambene navike.

Ako netko zatraži liječničku pomoć za bulimiju, liječnik će vjerojatno:

• pitajte za njihovo mentalno i tjelesno zdravlje
• razmotriti njihove osobne i obiteljske povijesti bolesti
• obaviti fizikalni pregled

Također, dijagnostički testovi mogu pomoći u isključivanju drugih osnovnih bolesti ili stanja.

Ako liječnik posumnja da osoba ima bulimiju nervozu, može je uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje.

Dijagnostički kriteriji

The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje navodi dijagnostičke kriterije koje liječnici koriste kada utvrđuju ima li osoba bulimiju.

Da bi dobila dijagnozu, osoba mora:

• doživjeti ponavljajuće epizode prejedanja koje osjećaju nesposobnima kontrolirati
• koristiti kompenzacijske strategije za sprečavanje debljanja, poput povraćanja, posta, prekomjernog vježbanja ili zlouporabe klistiranja, laksativa, diuretika ili drugih lijekova
• su bili pijani i čistili se najmanje jednom tjedno u posljednja 3 mjeseca
• imaju osjećaje vlastite vrijednosti na koje pretjerano utječu oblik tijela i težina
• nemaju anoreksiju nervozu

Važno je napomenuti da osoba može imati poremećaj prehrane, čak i ako ne udovoljava tim kriterijima.

Outlook

Liječenjem se mnogi ljudi oporavljaju od poremećaja prehrane. Međutim, oporavak može potrajati mjesecima ili godinama, a recidivi su česti.

Neka istraživanja pokazuju da se 55% ljudi koji su tražili liječenje bulimije oporavilo 5 godina kasnije.

Što prije osoba zatraži liječenje, veća je vjerojatnost da će se oporaviti i izbjeći komplikacije. Podrška obitelji i prijatelja može biti ključna.

Sažetak

Bulimia nervosa je poremećaj prehrane i mentalno zdravstveno stanje koje može biti ozbiljno.

Pomoć je dostupna svima koji mogu imati bulimiju, kao i njihovim voljenima. Rano traženje liječenja i podrške može poboljšati šanse za potpuni oporavak bez komplikacija.