Što znati o depresiji disanja

Respiratorna depresija ili hipoventilacija odnosi se na polaganu, plitku brzinu disanja. Uzroka je mnogo, od kojih su neki ozbiljniji od drugih.

Mozak kontrolira respiratorni pogon. Stoga sve što utječe na funkciju središnjeg živčanog sustava, uključujući mozak, može uzrokovati depresiju disanja.

U blažim slučajevima osoba možda neće primijetiti nikakve simptome. U drugim slučajevima mogu imati sporo i plitko disanje.

Strojevi za terapiju kisikom i disanje mogu pomoći u liječenju respiratorne depresije, ovisno o njenoj ozbiljnosti. Bez liječenja, respiratorna depresija može uzrokovati po život opasne komplikacije, pa čak i smrt.

Ovaj članak daje pregled respiratorne depresije, uključujući uzroke, simptome i tretmane.

Što je depresija disanja?

Osoba s respiratornom depresijom može uzeti samo 8-10 udisaja u minuti.

Depresija disanja događa se kada pluća ne uspiju učinkovito razmjenjivati ​​ugljični dioksid i kisik. Ova disfunkcija dovodi do nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu, što može rezultirati zdravstvenim komplikacijama.

Uobičajeni simptom respiratorne depresije je udisanje sporijeg i plićeg od uobičajenog.

U većini slučajeva brzina disanja iznosi samo 8-10 udisaja u minuti. Normalna brzina disanja zdrave odrasle osobe je 12–20 udisaja u minuti.

Respiratorna depresija može uzrokovati nakupljanje kiseline u tijelu i dovesti do respiratorne acidoze, stanja opasnog po život povezano s zatajenjem organa.

Uobičajeni uzroci

Određeni lijekovi i tvari mogu uzrokovati depresiju disanja ili povećati rizik osobe. Uključuju sedativne lijekove, lijekove protiv opojnih bolova i druge tvari koje smanjuju rad mozga, poput alkohola i određenih ilegalnih droga.

Neka zdravstvena stanja također mogu uzrokovati depresiju disanja.

Uobičajeni uzroci uključuju:

  • predoziranje opijatom ili opioidom, poput morfija, tramadola, heroina ili fentanila
  • upotreba opioida ili anestetika prije, tijekom ili nakon operacije
  • moždani udar koji zahvaća donji mozak
  • predoziranje etanolom ili trovanje
  • predoziranje barbituratima ili trovanje
  • predoziranje sedativima ili trovanje
  • predoziranje benzodiazepinom ili trovanje
  • kongenitalni sindrom središnje hipoventilacije (CCHS)
  • središnja apneja za vrijeme spavanja
  • jako povišen amonijak u krvi, što se može dogoditi kod zatajenja jetre i ciroze
  • tumor na mozgu koji pritišće moždano stablo u respiratornom centru

Simptomi

Simptomi respiratorne depresije ovise o njenoj težini. U težim slučajevima simptomi postaju očitiji.

Simptomi respiratorne depresije uključuju:

  • zbunjenost
  • dezorijentiranost
  • letargija
  • umor
  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • mučnina

Neki ljudi također mogu doživjeti:

  • plitko, sporo disanje s malo primjetnim pokretima prsa
  • povraćanje
  • visok ili nizak krvni tlak
  • smanjene ili precizne zjenice
  • nenormalni zvukovi daha, kao što su smanjeni zvukovi disanja ili izrazito zviždanje ili pucketanje tijekom disanja
  • drhtanje
  • apneja, koja se odnosi na neobično dugu stanku između udisaja koja prethodi dubokom udisaju nalik na uzdah
  • plavkasta koža, posebno u nožnim prstima i prstima
  • napadaji
  • ubrzan rad srca

Ako se osoba ne liječi, teška respiratorna depresija može dovesti do:

  • zastoj disanja
  • srčani udar
  • oštećenje mozga
  • koma ili smrt
  • smanjeni broj otkucaja srca

Svatko tko sumnja na respiratornu depresiju ili primijeti nekoliko tipičnih simptoma, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Ako je osoba u društvu nekoga s ovim simptomima, od vitalne je važnosti da bude što je više moguće budan i u pokretu.

Dijagnoza

Liječnik će obično započeti dijagnozu postavljanjem pitanja o simptomima te osobe i pregledom njihove povijesti bolesti i profila lijekova. Zatim će obaviti fizički pregled kako bi tražili znakove abnormalnog disanja i srčanog ritma.

Nakon početnog posjeta, liječnik će obično naručiti dijagnostičke testove kako bi potvrdio respiratornu depresiju i procijenio njezinu ozbiljnost.

Ovi testovi mogu uključivati:

  • ekrani lijekova za urin i serum
  • razina alkohola
  • probir na druge toksine
  • razina amonijaka u serumu
  • test plinova u krvi, za izračunavanje omjera kiseline i baze i količine ugljičnog dioksida i kisika u krvi
  • CT ili MRI skeniranje mozga radi provjere moždanog udara ili tumora
  • elektroencefalogram (EEG)

Liječenje

Terapije i lijekovi koje liječnici obično koriste za liječenje respiratorne depresije uključuju:

  • terapija kisikom
  • terapija tekućinom, bilo intravenska ili oralna
  • strojevi za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP)
  • strojevi s pozitivnim tlakom u dišnim putovima (BiPAP)
  • mehanička ventilacija

Ako je predoziranje uzrok respiratorne depresije, bit će potrebna detoksikacija. Liječnici često koriste lijekove koji djeluju protiv učinaka opioida, kao što su nalokson (Narcan), metadon (Dolophine) i kombinacija buprenorfina i naloksona (Suboxone).

Prevencija

Nije moguće spriječiti sve slučajeve respiratorne depresije, poput onih koji su posljedica nesreća ili iznenadne bolesti. Međutim, druge je slučajeve moguće spriječiti.

Načini za smanjenje šansi za razvoj stanja uključuju:

  • izbjegavanje sedativnih lijekova ili poduzimanje dodatnih mjera opreza prilikom njihove upotrebe
  • praćenje djece koja uzimaju propisane lijekove
  • izbjegavanje prekomjerne upotrebe alkohola
  • izbjegavanje ili poduzimanje dodatnih mjera opreza prilikom upotrebe opojnih lijekova

Sažetak

Depresija disanja ili hipoventilacija događa se kada pluća ne mijenjaju učinkovito plinove kisik i ugljični dioksid. To može dovesti do komplikacija, poput respiratorne acidoze, a bez liječenja može biti fatalno.

Uzroci uključuju medicinska stanja koja utječu na mozak, poput moždanog udara, te lijekove ili rekreacijske lijekove koji narušavaju funkciju središnjeg živčanog sustava.

Ako osoba sumnja na depresiju disanja, trebala bi potražiti hitnu medicinsku pomoć.

none:  aritmija roditeljstvo Rak debelog crijeva