Što znati o raku testisa
Rak testisa je relativno rijetka vrsta raka koja se javlja u testisima ili testisima. Testisi proizvode testosteron i pohranjuju spermu.
Testosteron kontrolira razvoj reproduktivnih organa i druge muške tjelesne karakteristike.
U Sjedinjenim Državama oko 1 od 250 muškaraca tijekom života razvije rak testisa. Stručnjaci predviđaju da će 2019. godine 9560 muškaraca dobiti dijagnozu raka testisa.
Prosječna dob kod postavljanja dijagnoze je 33 godine; stanje uglavnom pogađa mlade i sredovječne muškarce. U vrlo rijetkim slučajevima to se može dogoditi prije puberteta. Samo 8% slučajeva događa se nakon 55. godine života.
Rani znakovi
Simptomi raka testisa često se pojavljuju u ranoj fazi, ali ponekad se pojave tek puno kasnije.
Pojedinac može primijetiti promjenu ili će je liječnik pronaći tijekom rutinskog fizičkog pregleda.
Uobičajeni rani simptom je bezbolna kvržica ili oteklina u testisu. Promjene se javljaju u testisima iz mnogih razloga. Kvržica ne znači uvijek rak, ali onaj tko primijeti promjenu trebao bi posjetiti liječnika.
Mogu biti i:
- oštra bol u testisu ili skrotumu
- težak osjećaj u skrotumu
- razlika u veličini između testisa
U nekim slučajevima zbog hormonalnih promjena grudi će rasti i boljeti.
Ostali simptomi
U kasnijim fazama, dok se rak širi na druge organe, osoba može primijetiti:
- bolovi u donjem dijelu leđa, ako se rak proširi na limfne čvorove
- otežano disanje, ako utječe na pluća
- bolovi u trbuhu, ako utječu na jetru
- glavobolje i zbunjenost, ako dođe do mozga
Što uzrokuje bolove u testisima? Saznajte više ovdje.
Za više informacija i resursa za zdravlje muškaraca potkrijepljenih istraživanjem, posjetite naše posebno središte.
Uzroci
Većina karcinoma testisa započinje u spolnim stanicama. To su stanice u testisima koje proizvode nezrelu spermu.
Liječnici ne znaju zašto stanice testisa postaju kancerogene, ali neki genetski čimbenici mogu povećati rizik.
Rak testisa vjerojatnije će se pojaviti kod osoba sa sljedećim čimbenicima rizika:
- kriptorhizam ili nespušteni testis
- obiteljska anamneza raka testisa
- biti bijelac, a ne crnac ili azijat
Imati HIV mogao bi povećati rizik. Vazektomija ne povećava rizik.
Nije moguće spriječiti rak testisa, jer liječnici ne znaju što ga uzrokuje, a genetski čimbenici mogu igrati ulogu. Osoba ne može promijeniti ove čimbenike.
Što muškarac treba uzeti u obzir prije nego što se podvrgne vazektomiji? Saznaj više.
Liječenje
Rak testisa je vrlo izlječiv, posebno u ranim fazama. Većina muškaraca s dijagnozom raka testisa živjet će još najmanje 5 godina nakon dijagnoze.
Liječenje obično uključuje kombinaciju sljedećeg:
- operacija
- terapija radijacijom
- kemoterapija
- liječenje matičnim stanicama
- nadzor
Ove mogućnosti detaljnije pokrivamo u sljedećim odjeljcima:
Kirurgija
Kirurg će ukloniti jedan ili oba testisa kako bi spriječio širenje tumora.
Osoba će dobiti opću anesteziju. Zatim će kirurg napraviti mali rez na preponama i ukloniti testis kroz rez.
Uklanjanje jednog testisa obično ne utječe na spolni život ili plodnost osobe, ali uklanjanje oba testisa znači da mužjak neće moći začeti prirodnim putem.
Međutim, dostupne su i druge mogućnosti plodnosti. Na primjer, liječnik može predložiti bankarsku spermu za buduću upotrebu, ako je potrebno.
Ostali učinci uklanjanja testisa mogu uključivati:
- gubitak spolnog nagona
- poteškoće u postizanju erekcije
- umor
- valunzi
- gubitak mišićne mase
Liječnik može propisati dodatke testosteronu - kao gel, flaster ili injekciju - da bi pomogao u rješavanju ovih problema.
Također je moguće vratiti izgled testisa postavljanjem proteze. Kirurg će to ugraditi u skrotum. Puni se slanom vodom.
Osobi koja operira u ranim fazama možda neće trebati daljnje liječenje.
Operacija limfnih čvorova
Ako je rak dosegao limfne čvorove, obično one oko velikih krvnih žila na stražnjem dijelu trbuha, kirurg će ih morati ukloniti. Kirurg to može učiniti kao otvorenu ili laparoskopsku operaciju.
Ovaj postupak neće izravno utjecati na plodnost, ali svako oštećenje živaca može utjecati na ejakulaciju. To može značiti da spermija ne izlazi kroz uretru, već odlazi u mokraćni mjehur.
To nije opasno, ali niži broj sperme može utjecati na plodnost.
Terapija radijacijom
Terapija zračenjem oštećuje DNA unutar tumorskih stanica i uništava njihovu sposobnost razmnožavanja. Na taj način može ukloniti rak i spriječiti njegovo širenje ili povratak.
Osobi koja ima operaciju možda će trebati terapija zračenjem kako bi se osiguralo da liječenje uklanja preostale stanice raka. Ako se rak proširio na limfne čvorove, liječnik također može preporučiti terapiju zračenjem.
Mogu se pojaviti sljedeće privremene nuspojave:
- umor
- osip
- ukočenost mišića i zglobova
- gubitak apetita
- mučnina
Ovi simptomi trebaju proći nakon završetka liječenja.
Kemoterapija
Kemoterapija koristi lijekove kako bi uništila stanice raka i spriječila njihovo dijeljenje i rast.
Liječnik može preporučiti kemoterapiju ako osoba ima rak testisa koji se proširio na druge dijelove tijela. Liječnik će dati liječenje oralno ili u obliku injekcije.
Kemoterapija napada zdrave i kancerogene stanice, što može dovesti do sljedećih nuspojava:
- mučnina i povračanje
- gubitak kose
- čireve u ustima
- umor i opći osjećaj lošeg stanja
Ovi se simptomi obično smiruju nakon završetka liječenja.
Liječenje matičnim stanicama
U nekim slučajevima terapija matičnim stanicama može omogućiti osobi da prima veće doze kemoterapije koja bi inače bila preopasna za primjenu.
Tijekom tjedana prije tretmana, poseban stroj će sakupljati matične stanice iz krvi osobe. Zdravstveni radnici zamrznut će i pohraniti ove stanice.
Osoba prima visoku dozu kemoterapije, a zatim će matične stanice primiti u venu kao u transfuziji.
Te stanice se uspostavljaju u koštanoj srži i počinju stvarati nove krvne stanice. To omogućuje tijelu osobe da se oporavi od većih doza kemoterapije.
Nedostaci ove vrste terapije uključuju:
- Zbog visoke doze kemoterapije, ona je rizična i može sadržavati opasne po život štetne učinke.
- To može uključivati duži boravak u bolnici.
- To može biti skupo, a zdravstveno osiguranje ga možda ne pokriva.
Ovdje saznajte više o matičnim stanicama i njihovoj uporabi u istraživanju i medicini.
Nadzor
Liječnik će provoditi nadzor nakon što se osoba liječi od raka testisa kako bi provjerio ima li znakova da se rak vratio.
Nadzor ne uključuje aktivno liječenje, ali pojedinac će prisustvovati redovitim sastancima i proći testove.
Zašto se rak razvija? Saznajte više ovdje.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao rak testisa, liječnik će preporučiti:
Krvni testovi: Ovim se mogu izmjeriti razine alfa-fetoproteina, humanog korionskog gonadotrofina i laktat dehidrogenaze. To su tvari koje mogu sugerirati prisutnost tumora.
Ultrazvuk: To može otkriti prisutnost i veličinu tumora.
Biopsija: Liječnik uzima mikroskopom mali uzorak tkiva iz testisa za ispitivanje. Biopsija može utvrditi je li rak prisutan ili ne.
Vrste karcinoma testisa
Ako testovi pokažu da je rak testisa prisutan, liječnik će također morati znati o kojoj se vrsti raka radi i u kojoj je fazi prije nego što s pojedincem razgovara o planu liječenja.
Dvije su glavne vrste raka testisa:
Seminoma: Ova vrsta sporo raste i sadrži samo stanice seminoma. Postoje dvije podvrste: klasična i spermatocitna.
Nonseminoma: To može uključivati razne vrste stanica raka. Postoji nekoliko podtipova, uključujući embrionalni karcinom, karcinom žumanjčane vrećice, hiorkarcinom i teratom.
Ostali tumori koji nisu karcinomi uključuju stromalne tumore, tumore Leydigovih stanica i tumore Sertolijevih stanica.
Režiranje raka
Stadij raka također će utjecati na mogućnosti liječenja:
Lokaliziran: Rak je samo u testisu i nije se proširio.
Regionalno: Rak je dosegao limfne čvorove na trbuhu.
Udaljeno: rak se proširio na druge dijelove tijela, poput pluća, jetre, mozga i kostiju.
Samoispitivanje
Najbolje vrijeme za provjeru karcinoma testisa je kada je koža mošnice opuštena, obično nakon toplog tuširanja ili kupke.
Da biste izvršili samoispit:
1. Lagano držite skrotum na dlanovima obje ruke. Stanite ispred zrcala i potražite bilo kakvu oteklinu na koži skrotuma.
2. Prvo osjetite veličinu i težinu testisa.
3. Pritisnite prstima i palčevima oko testisa i budite svjesni bilo kakvih kvržica ili neobičnih oteklina.
4. Osjetite svaki testis pojedinačno. Kažiprst i srednji prst stavite ispod jednog testisa s palčevima na vrhu. Nježno kotrljajte testis između palca i prstiju. Trebao bi biti gladak, ovalnog oblika i pomalo čvrst, bez nakupina ili oteklina. Vrh i stražnja strana svakog testisa trebali bi imati odjeljak sličan cijevi, nazvan epididimis, u kojem se čuva spermija.
Ponovite ovaj postupak jednom mjesečno, provjeravajući ima li promjena u veličini, težini ili osjećajima testisa.
Mnogi muškarci imaju jedan testis koji visi niže od drugog ili jedan testis koji je veći od drugog, ali sve dok se ti udjeli ne mijenjaju tijekom vremena, to nije razlog za zabrinutost.
Rak također može utjecati na penis. Saznajte više ovdje.
Prevencija i izgledi
Trenutno nije moguće spriječiti rak testisa, jer ne postoje poznati faktori rizika za životni stil. Međutim, ako postoji obiteljska povijest, genetsko testiranje može pomoći u ranom otkrivanju, ako se dogodi. Redoviti samopregledi također mogu dovesti do rane dijagnoze.
Izgledi za nekoga s rakom testisa u ranoj fazi su izvrsni, s 95% ljudi koji su preživjeli najmanje još 5 godina nakon dijagnoze.
Otprilike 11% ljudi dobiva dijagnozu nakon što se rak proširio na druge organe. Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju, 74% tih ljudi živjet će još najmanje 5 godina.
Svjesnost bilo kakvih promjena može olakšati uočavanje raka testisa u ranim fazama. Brzom terapijom postoje izvrsni izgledi za ovu vrstu raka.
P:
Postoje li utjecaji ili ponašanja iz okoline koji povećavaju rizik od raka testisa ili je to samo zbog genetskih čimbenika?
O:
Ne postoje dokazani čimbenici povezani sa životnim stilom koji povećavaju rizik od razvoja raka testisa.
Postoje neki dokazi da bi izlaganje određenim kemikalijama tijekom gašenja požara ili održavanja zrakoplova i izlaganje određenim pesticidima moglo povećati rizik od raka testisa.
Međutim, potrebno je više istraživanja na ovom području, a čimbenici okoliša vjerojatno su povezani samo s malim postotkom karcinoma testisa.
Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
