Smrt od srčanih bolesti: 'Hipertenzija bijelog ogrtača' može udvostručiti rizik
Novo istraživanje sugerira da neliječena "hipertenzija bijelog ogrtača" može biti glavni čimbenik rizika za bolesti srca i smrt zbog bolesti srca.
Hipertenzija bijelog ogrtača opisuje poremećaj u kojem osoba razvija povišeni krvni tlak samo u prisutnosti liječnika.
Neki liječnici i istraživači vjeruju da je hipertenzija bijelog kaputa znak temeljne tjeskobe. Drugi, pak, misle da bi ona mogla prethoditi i doprinijeti razvoju stvarne hipertenzije.
U Sjedinjenim Državama više od 100 milijuna ljudi živi s povišenim krvnim tlakom ili hipertenzijom, što pridonosi srčanom i moždanom udaru.
Stručnjaci definiraju visoki krvni tlak kao najvišu vrijednost od najmanje 130 milimetara žive (mm Hg) ili kao najnižu vrijednost od 80 mm Hg ili više.
Novo istraživanje otkriva da je hipertenzija bijelog ogrtača sama po sebi značajan čimbenik rizika za bolesti srca i kardiovaskularnu smrt, baš kao i hipertenzija.
Točnije, neliječena hipertenzija bijelog ogrtača može povećati rizik od umiranja od srčanih bolesti za više od 100%, prema novom radu koji Anali interne medicine nedavno objavljeno.
Dr. Jordana B. Cohen, koja je docentica na odjelu za bubrežne elektrolite i hipertenziju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Pennsylvania u Philadelphiji, vodeća je autorica istraživanja.
“Studije sugeriraju da otprilike svaka peta odrasla osoba može imati hipertenziju bijelog kaputa. Naša otkrića ističu važnost identificiranja ljudi s ovim stanjem. "
Dr. Jordana B. Cohen
Dvostruko se povećao rizik od kardiovaskularne smrti
Dr. Cohen i kolege izveli su meta-analizu 27 promatračkih studija, koje su ukupno uključivale više od 60 000 sudionika. Svaka je studija ispitivala zdravstvene rizike koji su povezani s hipertenzijom bijelog ogrtača i imali su razdoblje praćenja od najmanje 3 godine.
Dvoje istražitelja neovisno su izdvojili podatke iz ovih studija i procijenili njihovu kvalitetu.
Istraživači su otkrili da su sudionici koji su imali neliječenu hipertenziju bijelog ogrtača za 36% vjerojatnije da imaju srčane bolesti, 33% vjerojatnije su prerano umrli od bilo kojeg uzroka i 109% vjerojatnije umiru od srčanih bolesti.
Međutim, tretirani učinak bijelog ogrtača nije u korelaciji s većim kardiovaskularnim rizikom. Dr. Cohen i kolege zaključuju:
“Neliječeno [hipertenzija bijelog ogrtača], ali ne i liječeno [učinak bijelog ogrtača] povezano je s povećanim rizikom od kardiovaskularnih događaja i smrtnosti od svih uzroka. Nadzor [krvnog tlaka] izvan ureda kritičan je za dijagnozu i liječenje hipertenzije. "
"Vjerujemo da bi osobe s izoliranom hipertenzijom u ordinaciji - one koje ne uzimaju lijekove za krvni tlak - trebalo pažljivo nadzirati zbog prijelaza na trajnu hipertenziju ili povišenog krvnog tlaka kod kuće i u liječničkoj ordinaciji", naglašava dr. Cohen.
Dalje dodaje da je ta "hitna potreba" za stalnim praćenjem "zabrinjavajuća država", kao i promjene u načinu života koje bi ljudi trebali napraviti za bolje kardiovaskularno zdravlje.
"Istodobno, savjetujemo osobama s neliječenom hipertenzijom bijelog ogrtača da se uključe u promjene načina života, uključujući prestanak pušenja, smanjenje unosa alkohola i poboljšanje prehrane i režima vježbanja."
"Također upozoravamo davatelje da ne pretjeruju s osobama s hipertenzijom bijelog ogrtača koje su već na lijekovima za krvni tlak, jer bi to moglo dovesti do opasno niskog krvnog tlaka izvan ureda i nepotrebnih nuspojava od lijekova", zaključuje dr. Cohen.
Napokon, autori također ukazuju na neka ograničenja svoje analize, napominjući nedovoljan broj studija koje su procjenjivale izolirane srčane ishode. Također, studije nisu sadržavale dovoljno podataka o rasi i etničkoj pripadnosti sudionika.
