Jesu li bebe potpuno razvijene u 36. tjednu?

Zdravlje majke i djeteta neophodno je tijekom svake trudnoće. Ako je vjerojatno da će se porod ili porod dogoditi u 36. tjednu, presudno je razumjeti sve rizike i koristi.

Porođaj djeteta u 36. tjednu, što je poznato kao kasno prijevremeno rođenje, može se dogoditi spontano ili može zahtijevati indukciju. Liječnik može izazvati trudnoću iz različitih razloga, uključujući prijevremeni porod, ozbiljnu preeklampsiju, probleme s posteljicom, ograničenje rasta fetusa ili gestacijski dijabetes.

Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) ne preporučuje dobrovoljno poticanje poroda prije 39. tjedna trudnoće, osim ako za to nema medicinske potrebe.

Većina beba rođenih u 36. tjednu uglavnom je zdrava. Međutim, postoje neki rizici kojih bi ljudi trebali biti svjesni.

Je li trudnoća u 36 tjedana preuranjena?

Trenutne smjernice preporučuju da dijete ostane u maternici 39 tjedana.

Prema ACOG-u:

• gestacijska dob ispod 28 tjedana izuzetno je preuranjena
• gestacijska dob od 28 - 32 tjedna vrlo je preuranjena
• gestacijska dob između 32 i 37 tjedana je umjerena do kasno nedonoščad
• gestacijska dob između 34 i 36 tjedana kasno je prerano rođena
• gestacijska dob između 37 i 38 tjedana je rani rok
• gestacijska dob od 39 tjedana i više je puna

Prema ožujku Dimesa, kasne prijevremene porode činile su 6,9 posto svih živorođenih u Sjedinjenim Državama u 2015. godini.

Prije je ACOG smatrao da je 37 tjedana trudnoća u punom terminu. Međutim, budući da su mnoge bebe rođene u 37. tjednu doživjele komplikacije, promijenile su svoje smjernice. Sada je preporučeno vrijeme da dijete ostane u maternici najmanje 39 tjedana, osim ako to nisu medicinski naznačene.

Stopa preživljavanja

Neka dojenčad rođena u kasnom prijevremenom razdoblju fiziološki su i razvojno nezrela u odnosu na donošenu dojenčad te su pod većim rizikom od bolesti i smrti. Rizik od smrti ili bolesti dojenčadi značajno se smanjuje sa svakim proteklim tjednom trudnoće.

Razumijevanje koje su bebe najviše izložene riziku od bolesti i smrti može pomoći pružateljima zdravstvenih usluga da se pripreme za moguće komplikacije.

Prema izvješću iz 2012 Seminari iz fetalne i neonatalne medicine, između 2006. i 2008. u SAD-u, stopa smrtnosti dojenčadi među bebama rođenim od 34 do 36 tjedana iznosila je 7,1 na 1000 rođenih. Za usporedbu, stopa smrtnosti za bebe rođene 32-33 tjedna iznosila je 16,2 na 1000 živorođenih.

Utjecaj na razvoj

Bebe rođene u 36. tjednu više su izložene riziku od razvojnih problema, fizički i mentalno, u usporedbi s njihovim kolegama s punim rođenjem.

Bebe rođene u 36. tjednu trudnoće imaju veći rizik od djece rođene u terminu zbog sljedećeg:

• cerebralna paraliza
• loš školski uspjeh
• potreba za uslugama rane intervencije
• potrebe za posebnim obrazovanjem
• bihevioralni i psihijatrijski problemi

Prema istraživanju objavljenom na Američki časopis za perinatologiju, kasno nedonoščad djeca predškolske dobi bila su manje sposobna slijediti upute i obavljati memorijske zadatke u odnosu na svoje vršnjake rođene u punom terminu.

Drugo istraživanje otkrilo je da su kasno nedonoščad pokazala smanjene razvojne ishode u dobi od 9 mjeseci u odnosu na donošenu djecu. Međutim, ove razlike nisu bile očite u dobi od 2 godine, već su se pojavile kod vrtićke djece u vezi s predškolskim čitanjem, predškolskom matematikom i vrtićkim čitanjem.

Svjesnost ovih komplikacija može pomoći roditeljima, učiteljima i pružateljima zdravstvenih usluga da ciljaju nadzor i ranu intervenciju.

Koje su potencijalne komplikacije?

Komplikacije rođenja u 36. tjednu uključuju malu porođajnu težinu.

Iako su bebe rođene u 36. tjednu uglavnom zdrave i pod manjim su rizikom od zdravstvenih komplikacija od djece rođene ranije od ove, još uvijek mogu imati nekih zdravstvenih problema.

Ponekad je teško utvrditi je li komplikacija posljedica samog ranog rođenja ili medicinskog razloga koji je pokrenuo ranu porod.

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

• respiratorni distres sindrom (RDS)
• sepsa
• patent ductus arteriosus (PDA)
• žutica koja zahtijeva fototerapiju
• mala porođajna težina
• niska razina šećera u krvi
• poteškoće s regulacijom temperature
• poteškoće s hranjenjem
• smrt

Kao rezultat ovih komplikacija, bebe će možda trebati biti primljene na odjel intenzivne njege novorođenčadi (NICU) ili ponovno primljene u bolnicu nakon odlaska kući.

Oduzeti

Postoje razni medicinski razlozi zašto se dijete rodi u 36. tjednu. Kasno prijevremeno rođenje najčešće je posljedica ranog rađanja žene. Međutim, zdravstveno stanje koje se razvilo kod majke ili djeteta također može uzrokovati prijevremeni porod.

Liječnici preporučuju da bebe ostanu unutar maternice barem 39 tjedana, ako je moguće, za najbolje ishode.

Bebe rođene u 36. tjednu mogu se suočiti s izazovima, poput zdravstvenih komplikacija i zastoja u razvoju u djetinjstvu.

Svjesnost ovih poteškoća omogućava roditeljima i liječniku da naprave plan.