Vaša crijevna flora može zaštititi od sepse
Crijevna flora može igrati važnu ulogu u zaštiti od sepse svojim utjecajem na razinu određenih protutijela u krvi.
To je zaključak do kojeg su istraživači s Medicinskog fakulteta Perelman na Sveučilištu Pennsylvania u Philadelphiji došli nakon istraživanja crijevne flore, antitijela na imunoglobulin A (IgA) i sepse kod miševa.
Otkrili su da se razina IgA u krvi povisila kada su miševi bili izloženi određenoj vrsti crijevne flore koja je uključivala mikrobe iz Proteobakterije podjela.
U radu koji će biti objavljen u časopisu Domaćin stanice i mikrobi, stariji autor studije David Allman - profesor patologije i laboratorijske medicine na Medicinskom fakultetu Perelman - i njegovi kolege objašnjavaju da su miševi postali otporni na sepsu kad su im crijeva bila posebno bogata Proteobakterije.
Glavni uzrok smrtnosti u bolnici
Sepsa je "ozbiljno medicinsko stanje" koje nastaje kad imunološki odgovor tijela na infekciju postane neodoljiv. Nepredvidivo je i može vrlo brzo napredovati.
U sepsi, imunološki odgovor preplavljuje krvotok kemikalijama koje uzrokuju široko rasprostranjenu upalu koja zauzvrat uzrokuje curenje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj lanac događaja sprečava hranjivu krv da dospije do organa, što rezultira oštećenjem organa, a u težim slučajevima i zatajenjem organa.
Ako se ne dijagnosticira i ne liječi odmah, sepsa može dovesti do šoka, raširenog zatajenja organa i smrti.
Svake godine sepsa pogađa oko 30 milijuna ljudi širom svijeta i uzrokuje 6-9 milijuna smrtnih slučajeva. Vodeći je uzrok smrti u bolnicama.
Sepsa je posljedica infekcija koje uzrokuje niz mikroba, uključujući viruse, gljivice i - što je češće - bakterije. Teški slučajevi često proizlaze iz infekcije koja se krvlju proširila na sve dijelove tijela.
Infekcije koje dovode do sepse mogu započeti u mokraćnom sustavu, plućima, slijepom crijevu (i ostalim dijelovima trbuha) i koži. Oni također mogu proizaći iz medicinskih postupaka koji mikrobe mogu uvesti izravno u krvotok, na primjer kada se cijev umetne u venu.
Iako sepsa može pogoditi bilo koga, češća je u starijih osoba, beba, djece i ljudi s određenim bolestima i ozljedama.
IgA i crijevna flora
Profesor Allman i kolege započeli su s istraživanjem IgA i crijevne flore jer su prethodna istraživanja sugerirala da su povezani i da IgA može biti povezan sa određenim vrstama crijevnih bakterija kod miševa.
Također je poznato da je sepsa češća kod osoba s nedovoljnim IgA, a dokazi iz starijih studija otkrili su da bakterije u krvi mogu brzo pokrenuti antitijela na imunoglobulin M, te da nagli porast antitijela na imunoglobulin G izazvan crijevnom florom može zaustaviti bakterijske infekcije.
Međutim, ono što nije bilo jasno jest jesu li ti rezultati povezani. Drugim riječima, mogu li bakterije u crijevima utjecati na rizik od sepse svojim učinkom na IgA?
Istraživači su se također pitali može li krvni IgA pomoći u zaštiti od napada bakterija bez pokretanja upale.
Njihova je istraga otkrila da određeni crijevni mikrobi "induciraju nekoliko aspekata sistemskog imuniteta posredovanog IgA".
Obogaćivanje crijevne flore može pružiti otpor
Izlaganje normalnih miševa "jedinstvenoj, ali prirodnoj" crijevnoj flori koja je sadržavala nekoliko Proteobakterije članovi su doveli do dva značajna rezultata: povisio je razinu IgA ovisnog o T stanicama u krvi; a u koštanoj srži inducirao je "velik broj plazma stanica koje izlučuju IgA".
Testovi na rezultirajućem IgA u krvi otkrili su da su učinkoviti protiv "ograničenog prikupljanja" bakterija. Također su pokazali da su miševi mogli proizvesti IgA u specifičnom odgovoru na "crijevnu kolonizaciju" crijevne bakterije Helicobacter muridarum.
Tim je također otkrio da obogaćujući crijevnu floru miševa Proteobakterije učinili su ih otpornima na „polimikrobnu sepsu“ i da je ta rezistencija postignuta kroz IgA u krvi.
Konačno, pokazali su da je prijenos krvi bez IgA miševima sa sepsom doveo do smrti svih životinja osim jedne u roku od 48 sati, dok su miševi sepse koji su primili krv obogaćenu IgA živjeli mnogo dulje.
Objedinjujući ove rezultate, autori studije zaključuju da crijevna flora "otvoreno utječe" na razinu IgA u krvi, "što rezultira konstitutivnom zaštitom protiv bakterijske sepse".
Profesor Allman objašnjava da su nalazi tima "ograničeni činjenicom da je mikrobiom svake osobe ili životinje u određenoj mjeri jedinstven", te da je studija bila ograničena na životinje u njihovom pogonu.
On i njegove kolege sada žele bolje razumjeti mehanizam kojim IgA antitijela štite od sepse i zašto određeni crijevni mikrobi induciraju odgovarajuće IgA odgovore.
U međuvremenu, pozivaju na oprez u primjeni ovih vrlo ranih nalaza na ljudsku bolest.
"Iako su IgA zaštićeni miševi u našoj studiji, ne treba pretpostavljati da IgA može zamijeniti standardni tretman koji se pruža pacijentima u kliničkom okruženju."
Prof. David Allman
