Jesu li Unisom i vitamin B-6 sigurni tijekom trudnoće?
Mnoge trudnice uzimaju vitamin B-6 i Unisom za liječenje jutarnjih mučnina. U prošlosti su se neki ljudi brinuli da ova kombinacija može naštetiti fetusu.
Jutarnja mučnina vrlo je česta tijekom rane trudnoće. Iako ljudi mučninu i povraćanje tijekom trudnoće često nazivaju "jutarnjom mučninom", to se zapravo može dogoditi u bilo koje doba dana i noći.
Simptomi jutarnje mučnine obično nestaju početkom drugog tromjesečja, ali za neke žene mogu nastaviti sve do porođaja.
Unisom je robna marka lijeka za spavanje nazvanog doksilamin. Diclegis je kombinacija doksilamina i piridoksina odgođenog oslobađanja, koji je oblik vitamina B-6. Prema pregledu iz 2014. godine, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Diclegis 2013. za liječenje mučnine i povraćanja u trudnoći.
U ovom članku raspravljamo o tome je li sigurno uzimati Unisom i vitamin B-6 za jutarnje mučnine tijekom trudnoće. Zatim istražujemo kako ova kombinacija djeluje, kako je koristiti i moguće nuspojave. Također objašnjavamo što je jutarnja mučnina i pružamo nekoliko savjeta za upravljanje simptomima.
Sigurnost
Unisom je zaštitno ime za doksilamin, koji je umirujući antihistaminik koji može pomoći kod poteškoća sa spavanjem. Mnoge su godine neke žene koristile Unisom u kombinaciji s dodatcima vitamina B-6 za liječenje simptoma jutarnje mučnine.
Diclegis je lijek na recept koji sadrži doksilamin i piridoksin, oblik vitamina B-6. Ovaj kombinirani lijek jedini je lijek koji je FDA odobrila za liječenje mučnine i povraćanja tijekom trudnoće.
Kombinacija vitamina B-6 i doksilamina izvorno je bila dostupna između 1956. i 1983. godine pod robnom markom Bendectin. Međutim, ljudi su sedamdesetih podnijeli nekoliko tužbi navodeći da je Bendectin uzrokovao kongenitalne invalidnosti.
Unatoč nedostatku znanstvenih dokaza koji bi potkrijepili ove tužbe, proizvođač je 1983. povukao Bendectin s tržišta u Sjedinjenim Državama zbog visokih premija osiguranja.
Međutim, mnoga su istraživanja, uključujući dvije meta-analize, pokazala sigurnost uzimanja kombinacije doksilamina i piridoksina tijekom trudnoće, ne nalazeći vezu s urođenim invaliditetom. Zapravo, istraživači su proučavali sigurnost ove kombinacije lijekova u više od 200 000 trudnica, što znači da je podvrgnuta više ispitivanjima od bilo kojeg drugog lijeka za uporabu tijekom trudnoće.
Američki koledž za opstetričare i ginekologe (ACOG) navodi da je sigurno da žene tijekom trudnoće uzimaju vitamin B-6 i doksilamin, odvojeno ili kao Diclegis, te da ta kombinacija "nema štetnih učinaka na fetus".
Kako radi?
Istraživači nisu sigurni kako kombinacija vitamina B-6 i doksilamina djeluje na liječenje jutarnjih mučnina. Ova kombinacija lijekova može djelovati na neurotransmitere u mozgu koji izazivaju osjećaj mučnine ili remete druge tjelesne procese koji uzrokuju povraćanje.
Randomizirana kontrolirana ispitivanja uglavnom pokazuju da su kombinacije vitamina B-6 i doksilamina učinkovite u liječenju simptoma jutarnje mučnine.
Kako žene koriste ovaj tretman?
ACOG preporučuje da žene prvo isprobaju dijetetske i životne intervencije za liječenje jutarnjih mučnina. Ako ove intervencije ne uspiju ili su simptomi ozbiljni, predlažu isprobavanje vitamina B-6.
Ako vitamin B-6 ne pruža ublažavanje simptoma, žena bi mogla poželjeti isprobati i doksilamin. ACOG navodi da osoba može uzimati ove lijekove odvojeno ili kao kombinirani lijek Diclegis. Međutim, Diclegis je lijek na recept, a cijena za neke ljude može biti prevelika.
Prema Američkoj akademiji obiteljskih liječnika, za liječenje jutarnjih mučnina, žene bi trebale uzimati:
- 10 do 25 miligrama (mg) vitamina B-6 svakih 8 sati
- 25 mg doksilamina (Unisom SleepTabs) noću
Za Diclegis, proizvođači preporučuju ženama da uzimaju dvije tablete dnevno prije spavanja. Ako se simptomi ne poboljšaju, predlažu povećanje doze na tri ili četiri tablete, uzimanje dodatnih ujutro i sredinom poslijepodneva.
Nuspojave
Pripis slike: Dysamoria iz SAD-a, 2007
Pospanost je česta nuspojava uzimanja doksilamina ili Diclegisa.
Ostale moguće nuspojave uzimanja vitamina B-6 i doksilamina mogu uključivati:
- suha usta
- vrtoglavica
- glavobolje
- razdražljivost ili nemir
- anksioznost
- osip
- proljev
- zatvor
- bolovi u trbuhu ili nelagoda
- problemi s vidom
- poremećaji spavanja
Osobe koje imaju ozbiljne ili se tiču nuspojava trebaju prestati uzimati vitamin B-6 i doksilamin i posavjetovati se s liječnikom.
Što je jutarnja mučnina?
Jutarnja mučnina jedan je od najčešćih simptoma tijekom rane trudnoće. Iako se mnogim ženama muči tijekom određenog doba dana, primjerice ujutro, druge mogu osjetiti ovaj simptom u bilo kojem trenutku.
Liječnici ne razumiju u potpunosti što uzrokuje jutarnje mučnine, ali hormonalne promjene i promjene glukoze u krvi mogu igrati ulogu.
Simptomi jutarnje mučnine često su relativno blagi i obično neće naštetiti plodu. Međutim, ako žena ne može zadržati hranu i tekućinu, to bi fetus moglo dovesti u opasnost. Svaka žena koja je zabrinuta zbog mučnine i povraćanja tijekom trudnoće trebala bi posjetiti svog liječnika ili opstetričara.
Do 3 posto trudnica razvija hiperemezu gravidarum, što je teži oblik jutarnjih mučnina. Liječnici dijagnosticiraju ženi ovo stanje kada izgubi više od 5 posto težine od trudnoće i ima simptome dehidracije.
Ženama s hiperemezom gravidarum može biti potreban liječenje ili hospitalizacija.
Savjeti za upravljanje jutarnjom mučninom
Neke dijetetske intervencije i intervencije u načinu života mogu pomoći u smanjenju ili sprečavanju jutarnjih mučnina.
Strategije koje bi žena mogla isprobati uključuju:
- pijenje puno tekućine tijekom dana
- sisanje ledenog čipsa ili poskoka
- ne pijući i ne jedući istovremeno
- uzimanje multivitaminskog dodatka prehrani
- jesti male obroke tijekom dana, a ne tri velika obroka
- držeći u spavaćoj sobi neke obične krekere i jedući ih prije nego što je ujutro ustao iz kreveta
- jesti nepristojnu hranu ili probati "BRATT dijetu", koja se sastoji od banana, riže, umaka od jabuka, tosta i čaja
- izbjegavajući neugodne mirise
- isprobavanje hrane ili pića koja sadrže pravi đumbir, poput bombona s đumbirom, čaja od đumbira i ale od đumbira
Sažetak
Unisom je ime marke za pomoć pri spavanju koje se naziva doksilamin. Mnoge žene uzimaju kombinaciju doksilamina i vitamina B-6 za pomoć u liječenju jutarnjih mučnina tijekom trudnoće. Ova dva lijeka dostupna su i kao kombinirani lijek na recept nazvan Diclegis.
U prošlosti je bilo zabrinutosti zbog sigurnosti uzimanja doksilamina i vitamina B-6 tijekom trudnoće. Međutim, brojne studije pokazale su sigurnost ove kombinacije lijekova, a malo je dokaza koji ukazuju na to da može naštetiti fetusu.
Stručnjaci općenito preporučuju ženama da prije uzimanja lijekova pokušaju promijeniti prehranu i način života radi upravljanja jutarnjim mučninama. Žene koje ne mogu zadržati hranu i tekućinu ili imaju zabrinutosti zbog mučnine i povraćanja tijekom trudnoće trebaju posjetiti svog liječnika ili opstetričara.
