Mogu li ljudi s dijabetesom tipa 2 prestati uzimati metformin?

OPOZIV PRODUŽENOG IZDANJA METFORMINA

U svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Metformin je općenito siguran i učinkovit lijek za dijabetes tipa 2. Međutim, to može uzrokovati nuspojave, a neki će ljudi možda htjeti potražiti i druge mogućnosti.

Dijabetes tipa 2 javlja se kada tjelesne stanice prestanu odgovarajuće reagirati na inzulin. Kao rezultat, razina glukoze ili šećera u krvi previsoko raste.

Određeni čimbenici životnog stila mogu povećati rizik od dijabetesa tipa 2, uključujući:

• prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• bavljenje niskom razinom tjelesne aktivnosti
• jedući lošu prehranu

Metformin je oralni lijek koji pomaže u upravljanju učincima dijabetesa tipa 2. U ljudi s prediabetesom lijek također može spriječiti ili odgoditi početak stanja. Liječnici prepisuju metformin gotovo 120 milijuna ljudi širom svijeta.

U ovom članku proučavamo nuspojave metformina i zašto bi osoba s dijabetesom tipa 2 mogla prestati uzimati. Također razmatramo rizik od ne uzimanja metformina i neke alternativne mogućnosti.

Nuspojave uzimanja metformina

Metformin može uzrokovati probavne probleme.

Metformin je učinkovit lijek za dijabetes tipa 2. Pomaže u snižavanju razine glukoze u krvi:

• čineći tjelesne stanice osjetljivijima na inzulin
• usporavajući oslobađanje glukoze pohranjene u jetri
• usporavanje apsorpcije glukoze iz hrane u crijevima

Međutim, metformin ima niz potencijalnih nuspojava. Neki su česti, dok su drugi rijetki.

Uobičajene nuspojave metformina uključuju:

• probavni problemi, poput proljeva, povraćanja i nadimanja
• nedostatak vitamina B-12
• lagani gubitak kilograma

Osoba bi trebala razgovarati s liječnikom prije prekida liječenja metforminom. Uzimanje lijekova s ​​hranom smanjuje rizik od probavnih problema.

Oko 30 posto ljudi koji dugotrajno uzimaju metformin imaju nedostatak vitamina B-12. Simptomi mogu uključivati:

• slabost
• otežano disanje
• oštećenje živaca

Je li sigurno jesti grejp dok uzimate metformin? Saznajte više ovdje.

Manje česte nuspojave

U nekih ljudi metformin uzrokuje prenizak nivo glukoze u krvi, a medicinski izraz za to je hipoglikemija.

Vjerojatnije će se pojaviti hipoglikemija ako osoba uzme inzulin kao i metformin.

Također postoji vrlo nizak rizik od razvoja stanja koje se naziva laktacidoza, a koja je posljedica nakupljanja mliječne kiseline. Ovo stanje može biti opasno po život.

Određeni ljudi koji uzimaju metformin također mogu imati rizik od oštećenja bubrega. Studija iz 2018. godine sugerira da metformin može smanjiti rad bubrega kod ljudi s kroničnom bubrežnom bolešću i dijabetesom tipa 2.

Uzrokuje li metformin gubitak kose? Kliknite ovdje da biste saznali više.

Ostala razmatranja

Tjelovježba može smanjiti inzulinsku rezistenciju i poboljšati simptome dijabetesa tipa 2. Međutim, neka istraživanja sugeriraju da kratkotrajno uzimanje metformina može smanjiti pozitivne učinke vježbanja na osjetljivost na inzulin.

Razlozi za zaustavljanje metformina

Redovito vježbanje i gubitak viška kilograma mogu pomoći u smanjenju potrebe za metforminom.

Zbog nuspojava metformina i drugih antidijabetičkih lijekova, osoba može radije upravljati dijabetesom tipa 2 promjenom načina života.

Čak i ljudi koji nemaju nuspojava, možda žele izbjeći dugotrajnu uporabu lijekova.

Mnogi ljudi s dijabetesom tipa 2 otkrivaju da svojim stanjem mogu upravljati samo promjenom načina života. To može uključivati:

• Uvođenje promjena u prehrani: Pregled iz 2017. pokazao je da promjena prehrane može značajno smanjiti simptome dijabetesa tipa 2 i spriječiti komplikacije.
• Gubitak kilograma: U studiji iz 2018. godine, gotovo polovica sudionika poništila je dijabetes tipa 2 i odustala od antidijabetičkih lijekova nakon 12-mjesečnog programa mršavljenja.
• Redovito vježbanje: Studija iz 2014. sugerira da jedan trening može pomoći privremenom poboljšanju simptoma dijabetesa tipa 2.

Prestanak pušenja i smanjenje ili izbjegavanje alkohola također mogu pomoći u kontroli simptoma.

Kliknite ovdje da biste saznali više o tome kako različiti načini na koje ljudi mogu pristupiti liječenju dijabetesa.

Rizici od zaustavljanja metformina

Kad osoba odluči prestati uzimati metformin ili bilo koji drugi antidijabetički lijek, postoji rizik od pogoršanja simptoma.

Stoga je neophodno da ljudi upravljaju svojim simptomima kroz održive promjene načina života koje uključuju prehranu, upravljanje tjelesnom težinom i redovito vježbanje.

Ako se ne liječi, visoka razina glukoze u krvi može dovesti do komplikacija, kao što su:

• oslabljen vid ili dijabetička retinopatija
• bubrežni problemi ili dijabetička nefropatija
• oštećenje živaca ili dijabetička neuropatija
• srčani problemi
• pitanja seksualnog zdravlja
• problemi sa stopalima

Ovdje saznajte više o simptomima i komplikacijama dijabetesa.

Sigurno zaustavljanje metformina

Liječnik može ponuditi savjet za sigurno zaustavljanje metformina.

Razgovarajte s liječnikom prije zaustavljanja metformina ili bilo kojeg drugog antidijabetičkog lijeka.

Osoba može sigurno prestati koristiti ovaj lijek ako je sposobna učinkovito upravljati svojim dijabetesom tipa 2 održivim promjenama načina života.

To bi trebalo uključivati:

• dijeta
• upravljanje težinom
• redovita tjelovježba

Liječnik će često koristiti određene kriterije kako bi utvrdio je li za pojedinca sigurno da prestane uzimati metformin.

Ti kriteriji uključuju:

• s razinom glukoze u krvi natašte ili prije obroka od 80–130 miligrama po decilitru (mg / dL)
• s slučajnom razinom glukoze u krvi nakon obroka ispod 180 mg / dL
• s rezultatom hemoglobina A1c ispod 7 posto

Liječnik može dati savjet o odabiru pravilne prehrane i planova vježbanja. Oni također mogu pomoći u postavljanju realnih ciljeva i pružiti nadzor i podršku.

Ako je potrebno, mogu uputiti osobu na dijetetičara ili drugog stručnjaka.

Alternativne opcije

Osobe koje ne vole nuspojave metformina mogu pitati svog liječnika o drugim mogućnostima.

Prandin (repaglinid)

To brzo djeluje na snižavanje razine šećera u krvi, ali može dovesti do debljanja kod ljudi koji prije nisu koristili slične lijekove i do gubitka kontrole šećera u krvi, što može dovesti do hipoglikemije.

Također može komunicirati s drugim lijekovima.

Prema podacima Uprave za hranu i lijekove (FDA), ljudi s ozbiljnim problemima s bubrezima možda će morati započeti s nižom dozom od ostalih ljudi.

Kanagliflozin (Invokana)

Ovaj lijek smanjuje šećer u krvi i smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, ali također može povećati rizik od potrebe za amputacijom kod osoba sa:

• bolest perifernih krvnih žila, koja utječe na krvne žile u rukama i nogama
• neuropatija ili oštećenje živaca, što može dovesti do problema u cijelom tijelu, uključujući stopala

Dapagliflozin (Farxiga)

To smanjuje šećer u krvi i smanjuje rizik od aterosklerotskih ili kardiovaskularnih bolesti, pa bi moglo biti pogodno za osobe s dijabetesom koje imaju rizik od ove vrste komplikacija.

Empagliflozin (Jardiance)

Ljudi to mogu koristiti sami ili s drugim lijekovima, poput metformina. Smanjuje šećer u krvi na način koji ne uključuje inzulin, a također može pomoći u smanjenju tjelesne težine i krvnog tlaka.

Može pomoći u zaštiti kardiovaskularnog i bubrežnog zdravlja, a ne povećava rizik od prijeloma kostiju ili amputacije, prema pregledu objavljenom 2018. godine.

Actos (pioglitazon)

To smanjuje šećer u krvi i može smanjiti rizik od srčanog ili moždanog udara, ali može imati štetne učinke.

To uključuje veći rizik od zatajenja srca, debljanja, prijeloma kostiju i edema. Edem je oticanje zbog nakupljanja tekućine. Ako se dogodi na plućima, može otežati disanje.

Obično nije prvi izbor za osobe sa zatajenjem srca.

Biljne opcije

Ljudi koriste sve veći broj ljekovitih biljaka za liječenje dijabetesa.

To uključuje:

• Gorka tikva (Momordica charantia)
• Piskavica (Trigonellafoenum-graceum)
• Gurmar ili krava (Gymnemasylvestre)
• Neem (Azadirachtaindica)

To su tradicionalni lijekovi za dijabetes koje ljudi već dugo koriste, a istraživanja sugeriraju da neki mogu pomoći u smanjenju šećera u krvi.

Međutim, istraživači primjećuju da nema dovoljno informacija o tome kako komuniciraju s drugim tretmanima.

Osoba ne bi trebala mijenjati lijekove ili koristiti biljne lijekove za liječenje dijabetesa, a da prethodno nije razgovarala sa svojim liječnikom, jer to može biti opasno.