Može li uporaba kanabisa pridonijeti psihozi?
Usred sve većih poteza za širu dekriminalizaciju kanabisa, istraživači se pitaju koji su njegovi rizici i tko bi im mogao biti najosjetljiviji. Jedno istraživanje sada povlači snažnu vezu između potencije kanabisa, učestalosti upotrebe i rizika od psihoze.
Posljednjih godina mnoge su zemlje širom svijeta dekriminalizirale ili čak legalizirale upotrebu kanabisa.
Tako u Sjedinjenim Državama 33 države dopuštaju medicinsku uporabu kanabisa, dok je 10 država odobrilo njegovu upotrebu u medicinske i rekreacijske svrhe.
Nekoliko zemalja diljem Europe i Južne Amerike također je dekriminaliziralo kanabis, što znači da su, iako je njegova upotreba još uvijek ilegalna u tim regijama, kazne koje su korisnici mogli smanjiti.
Međutim, kako zakoni protiv kanabisa postaju manje strogi, a njegova upotreba u medicinske svrhe dobiva na popularnosti, istraživači počinju postavljati više pitanja o potencijalnim rizicima od upotrebe kanabisa i o tome koji će korisnici najvjerojatnije imati negativne zdravstvene posljedice.
Neki su stručnjaci posebno zabrinuti kako bi kanabis mogao utjecati na mozak. Primjerice, jedno je istraživanje pokazalo da snažna kanabis ili "konoplja nalik skunsu" može prouzročiti oštećenje bijele tvari u mozgu, koja se uglavnom sastoji od aksona - poveznica koje omogućuju moždanim stanicama da "komuniciraju".
Štoviše, istraživači su zabrinuti zbog potencijalne veze između upotrebe kanabisa i slučajeva psihoze, stanja zbog kojeg osoba postaje nesposobna razlikovati stvarne i imaginarne događaje.
U novoj studiji, tim istražitelja s King’s Collegea u Londonu u Ujedinjenom Kraljevstvu - u suradnji s kolegama iz drugih institucija - nastojao je potvrditi prisutnost ove veze. Istraživači su također pokušali razumjeti koji će korisnici kanabisa najvjerojatnije doživjeti epizodu psihoze.
Njihova otkrića - koja se pojavljuju u časopisu Lancetova psihijatrija - ukazuju na to da postoji snažna povezanost između potencije lijeka i učestalosti primjene te rizika od psihoze.
Pretpostavka studija
U trenutnoj studiji istraživači su pogledali podatke sudionika iz 11 različitih mjesta širom Europe i Južne Amerike, i to iz Londona i Cambridgea u Velikoj Britaniji, Amsterdama i Goude te Voorhouta u Nizozemskoj, Pariza i Puy de Dômea u Francuskoj, Madrida i Barcelona u Španjolskoj, Bologna i Palermo u Italiji, te Ribeirão Preto u Brazilu.
Tim objašnjava da su se odlučili usredotočiti na kohorte iz ovih gradova jer su to mjesta na kojima je vrlo moćan kanabis dostupan za prodaju. Na primjer, Amsterdam je poznat po "kafićima", gdje ljudi mogu kupiti i koristiti marihuanu.
London također postaje globalni igrač u industriji kanabisa, a postoje i izvještaji u medijima o pojavi "kafića" sličnih onima u Amsterdamu.
Istraživači koji su proveli ovo istraživanje primjećuju da u takvim gradovima mnogi ljudi opisuju psihotična iskustva u vezi s snažnom uporabom kanabisa.
Kako bi procijenili prevalenciju psihoze na mjestima na koja su se usredotočili, istražitelji su prvo identificirali sve prve slučajeve psihotičnih epizoda koje su lokalne službe za mentalno zdravlje prijavile u razdoblju od 2010. do 2015. godine.
Tada je, radi preciznijih rezultata, tim usporedio situaciju 901 osobe koja je prvi put doživjela psihozu sa onom od 1237 zdravih kontrola.
Za početak, istražitelji su prikupili relevantne informacije u vezi s poviješću upotrebe kanabisa od sudionika. Zatim su procijenili razinu potencije za vrste kanabisa koje su preferirali različiti sudionici.
Da bi to učinili, pogledali su dostupne podatke o razinama delta-6-tetrahidrokanabinola (THC), glavnog aktivnog sastojka kanabisa. Smatrali su vrste kanabisa s više od 10 posto THC-a "visoko potentnim", a one s manje od 10 posto THC-a "niskom snagom".
Učestalost i potencijali povezani s rizikom
Istraživači su otkrili da su sudionici koji su izvijestili o prvoj psihotičnoj epizodi mnogo vjerojatnije od kontrole svakodnevno upotrebljavali kanabis.
Točnije, 29,5 posto sudionika koji su imali psihozu (ili 266 od 901 osobe) svakodnevno je koristilo kanabis, dok je to činilo samo 6,8 posto (ili 84 od 1.237) kontrola.
Štoviše, oni koji su doživjeli psihozu također su vjerojatnije više voljeli kanabis visoke potencije od svojih zdravih kolega. Sve u svemu, 37,1 posto sudionika (ili 334 od 901 osobe) potvrdilo je da koristi snažnu kanabis, dok je 19,4 posto (ili 240 od 1.237) kontrola prijavilo istu sklonost.
Nakon prilagođavanja na potencijalno zbunjujuće čimbenike, istraživači su primijetili da su na 11 lokacija istraživanja svakodnevni korisnici kanabisa imali tri puta veću vjerojatnost od onih koji nikad nisu imali prvu epizodu psihoze.
Oni koji su svakodnevno koristili vrlo moćnu kanabis pet puta su vjerojatnije imali psihozu.
Zapravo su istraživači povezali procjenu svakog petog (ili 20,4) novog slučaja psihoze s svakodnevnom uporabom kanabisa, a svaki deseti (12,2 posto) s svakodnevnom uporabom vrlo moćne kanabisa.
Razumijevanje rizika je od „vitalne važnosti“
Konkretno, u Amsterdamu i Londonu postojala je jaka veza između upotrebe kanabisa visoke potencije i prisutnosti psihoze. Istraživači su povezali četiri od 10 (43,8 posto) novih slučajeva psihoze u Amsterdamu s svakodnevnom konzumacijom kanabisa i pet od 10 (50,3 posto) novih slučajeva s upotrebom vrlo moćnih verzija lijeka.
U Londonu istraživači vjeruju da bi 21,0 posto novih slučajeva mogli povezati s svakodnevnom uporabom, a 30,3 posto s preferencijom za vrlo moćnu kanabis.
"Naša su otkrića u skladu s prethodnim studijama koje pokazuju da uporaba kanabisa s visokom koncentracijom THC-a štetnije utječe na mentalno zdravlje od upotrebe slabijih oblika", napominje glavna autorica studije dr. Marta Di Forti.
"Oni također prvi puta ukazuju na to kako uporaba kanabisa utječe na učestalost psihotičnog poremećaja na razini populacije", dodaje ona.
„Kako se pravni status kanabisa mijenja u mnogim zemljama i državama, a kako razmatramo ljekovita svojstva nekih vrsta kanabisa, od vitalne je važnosti za javno zdravlje da uzmemo u obzir i potencijalne štetne učinke povezane s svakodnevnom uporabom kanabisa, posebno sorte visoke potencije. "
Dr. Marta Di Forti
